患者,男,65岁,左侧咽痛3天。体检:T37.2℃,左扁桃体上极覆灰白色假膜,拭去后有溃疡,少量出血。左下颌角淋巴结肿大,压痛。最可能的诊断是()A、猩红热性咽炎B、樊尚咽峡炎C、化脓性扁桃体炎D、单核细胞增多症性咽峡炎E、咽白喉

题目

患者,男,65岁,左侧咽痛3天。体检:T37.2℃,左扁桃体上极覆灰白色假膜,拭去后有溃疡,少量出血。左下颌角淋巴结肿大,压痛。最可能的诊断是()

  • A、猩红热性咽炎
  • B、樊尚咽峡炎
  • C、化脓性扁桃体炎
  • D、单核细胞增多症性咽峡炎
  • E、咽白喉

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  • 第1题:

    男性,患者,67岁。左侧咽痛3天。体检:T37.5℃,左扁桃体上极覆灰白色假膜,拭去后有溃疡,少量出血。左下颌角淋巴结肿大,压痛。首选治疗药物()。

    • A、克林霉素
    • B、氧氟沙星
    • C、青霉素
    • D、头孢菌素
    • E、庆大霉素

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男,65岁,左侧咽痛3天。体检:T37.2℃,左扁桃体上极覆灰白色假膜,拭去后有溃疡,少量出血。左下颌角淋巴结肿大,压痛。主要致病原是()

    • A、梭形杆菌
    • B、白喉杆菌
    • C、乙型溶血性链球菌
    • D、EB病毒
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。应首选哪一项检查()

    • A、颈部CT
    • B、咽拭涂片
    • C、食管钡餐
    • D、扁桃体活检
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,65岁,左侧咽痛3天。体检:T37.2℃,左扁桃体上极覆灰白色假膜,拭去后有溃疡,少量出血。左下颌角淋巴结肿大,压痛。最可能的诊断是()。
    A

    猩红热性咽炎

    B

    樊尚咽峡炎

    C

    化脓性扁桃体炎

    D

    单核细胞增多症性咽峡炎

    E

    咽白喉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是()
    A

    咽旁脓肿

    B

    智齿冠周炎

    C

    扁桃体周围脓肿

    D

    白血病性咽峡炎

    E

    咽旁肿瘤

    F

    咽后脓肿


    正确答案: E
    解析: 咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症,表现为咽痛及颈部疼痛。通常患侧颈部下颌下区肿胀,触之坚硬。

  • 第6题:

    多选题
    患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断,下面可进行哪些检查()
    A

    颈部穿刺

    B

    增强CT

    C

    颈部MRI

    D

    颈部切开探查活检

    E

    扁桃体活检

    F

    ECT扫描


    正确答案: E,C
    解析: 颈部穿刺抽出脓液,可以确诊咽旁脓肿;增强CT和MRI对于鉴别该占位病变的性质有帮助,并可以显示脓腔位置是靠近咽腔还是靠近颈外,有助于指导手术进路。

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。最可能的诊断是()
    A

    扁桃体周围脓肿

    B

    脓性下颌下炎

    C

    下颌下淋巴结炎

    D

    咽后脓肿

    E

    咽旁脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。以下各项检查,有意义的是()。
    A

    颈部CT

    B

    咽拭涂片

    C

    B超

    D

    扁桃体活检

    E

    血常规

    F

    胸片


    正确答案: A,C,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。该患者出现张口困难,说明病变波及()
    A

    翼外肌

    B

    翼内肌

    C

    茎突后间隙

    D

    茎突前间隙

    E

    咬肌

    F

    下牙槽神经


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    男性,患者,67岁。左侧咽痛3天。体检:T37.5℃,左扁桃体上极覆灰白色假膜,拭去后有溃疡,少量出血。左下颌角淋巴结肿大,压痛。预后()。
    A

    半年痊愈

    B

    1月痊愈

    C

    1~2周痊愈

    D

    预后不良

    E

    1月缓解


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,43岁,左侧咽痛伴耳痛4天,已在外院抗感染治疗3天,无明显好转。体检:左侧扁桃体充血,隐窝口少量稀脓性物,向中线移位,腭舌弓隆起,腭垂水肿,左下颌角淋巴结肿大。最准确的诊断是()
    A

    急性化脓性扁桃体炎

    B

    扁桃体周围脓肿

    C

    咽旁脓肿

    D

    咽旁间隙肿瘤

    E

    脓毒性咽炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,患者,67岁。左侧咽痛3天。体检:T37.5℃,左扁桃体上极覆灰白色假膜,拭去后有溃疡,少量出血。左下颌角淋巴结肿大,压痛。对确诊最有意义的检查是()。

    • A、淋巴结穿刺细胞学检查
    • B、血清学实验
    • C、假膜涂片镜检
    • D、血常规检查
    • E、扁桃体取材活检

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及()

    • A、翼内肌
    • B、翼外肌
    • C、咬肌
    • D、咽上缩肌
    • E、咽下缩肌
    • F、以上均不对

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,男,43岁,左侧咽痛伴耳痛4天,已在外院抗感染治疗3天,无明显好转。体检:左侧扁桃体充血,隐窝口少量稀脓性物,向中线移位,腭舌弓隆起,腭垂水肿,左下颌角淋巴结肿大。最准确的诊断是()

    • A、急性化脓性扁桃体炎
    • B、扁桃体周围脓肿
    • C、咽旁脓肿
    • D、咽旁间隙肿瘤
    • E、脓毒性咽炎

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    男性,患者,67岁。左侧咽痛3天。体检:T37.5℃,左扁桃体上极覆灰白色假膜,拭去后有溃疡,少量出血。左下颌角淋巴结肿大,压痛。若怀疑是支气管异物,其临床上应属于哪一期()。
    A

    异物进入期

    B

    安静期

    C

    刺激或炎症期

    D

    并发症期

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,患者,67岁。左侧咽痛3天。体检:T37.5℃,左扁桃体上极覆灰白色假膜,拭去后有溃疡,少量出血。左下颌角淋巴结肿大,压痛。其最可能诊断是()。
    A

    支气管肺炎

    B

    脓胸

    C

    胸膜炎

    D

    支气管异物

    E

    肺肿瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,患者,67岁。左侧咽痛3天。体检:T37.5℃,左扁桃体上极覆灰白色假膜,拭去后有溃疡,少量出血。左下颌角淋巴结肿大,压痛。对确诊最有意义的检查是()。
    A

    淋巴结穿刺细胞学检查

    B

    血清学实验

    C

    假膜涂片镜检

    D

    血常规检查

    E

    扁桃体取材活检


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,65岁,左侧咽痛3天。体检:T37.2℃,左扁桃体上极覆灰白色假膜,拭去后有溃疡,少量出血。左下颌角淋巴结肿大,压痛。对确诊最有意义的检查是()
    A

    扁桃体取材活检

    B

    血常规检查

    C

    假膜涂片镜检

    D

    血清学实验

    E

    淋巴结穿刺细胞学检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,患者,67岁。左侧咽痛3天。体检:T37.5℃,左扁桃体上极覆灰白色假膜,拭去后有溃疡,少量出血。左下颌角淋巴结肿大,压痛。主要致病原是()。
    A

    梭形杆菌

    B

    EB病毒

    C

    金黄色葡萄球菌

    D

    白喉杆菌

    E

    乙型溶血性链球菌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是()
    A

    扁桃体周围脓肿

    B

    脓性下颌下炎

    C

    下颌下淋巴结炎

    D

    咽后脓肿

    E

    咽旁脓肿

    F

    樊尚咽峡炎


    正确答案: B
    解析: 张口困难,扁桃体、咽侧壁向中线移位,而扁桃体本身无病变,提示病变位于咽旁间隙,结合发热、淋巴结肿痛等表现,可诊断为咽旁脓肿。

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,43岁,左侧咽痛伴耳痛4天,已在外院抗感染治疗3天,无明显好转。体检:左侧扁桃体充血,隐窝口少量稀脓性物,向中线移位,腭舌弓隆起,腭垂水肿,左下颌角淋巴结肿大。对该患者诊断最有意义的检查是()
    A

    血常规

    B

    咽部CT扫描

    C

    局部穿刺检查

    D

    声阻抗检查

    E

    咽拭培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,65岁,左侧咽痛3天。体检:T37.2℃,左扁桃体上极覆灰白色假膜,拭去后有溃疡,少量出血。左下颌角淋巴结肿大,压痛。主要致病原是()
    A

    梭形杆菌

    B

    白喉杆菌

    C

    乙型溶血性链球菌

    D

    EB病毒

    E

    金黄色葡萄球菌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析