患者，男，45岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻漏。鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是（）A、单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者，为禁忌证B、脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，为适应证C、自发性脑脊液鼻漏者，为禁忌证D、脑脊液鼻漏伴有颅内出血者，为适应证E、手术时多应不形成新鲜创面

题目

患者，男，45岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻漏。鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是（）

  • A、单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者，为禁忌证
  • B、脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，为适应证
  • C、自发性脑脊液鼻漏者，为禁忌证
  • D、脑脊液鼻漏伴有颅内出血者，为适应证
  • E、手术时多应不形成新鲜创面
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1.患者，男，30岁，司机。因车祸，前额及眶部撞伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是A、颅后窝骨折B、颅中窝骨折C、颅前窝骨折D、鼻骨骨折E、面部挫伤

2.患者男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出C.按照医嘱应用抗生素和破伤风D.合予面罩氧气吸入E.患者取半卧位

3.患者，男性，30岁，司机。因车祸前额及眶部撞伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是A．颅后窝骨折B．颅中窝骨折C．颅前窝骨折D．鼻骨骨折E．面部挫伤

4.女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是A、右鼻孔流出血性液体B、同向性偏盲C、嗅觉丧失D、眶周青紫E、伤后昏迷时间较长

更多“患者，男，45岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，20岁，不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为

    A．颅前窝骨折

    B．颅中窝骨折

    C．颅后窝骨折

    D．鼻骨骨折

    E．面部外伤


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男，45岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻漏。关于此病诊断错误的是A、反复发生肺炎球菌性脑膜炎应高度怀疑脑脊液鼻漏存在

    B、如果在颅底部位发现肉芽组织，则高度提示为漏孔位置

    C、CT和MRI检查法可发现骨折部位、颅底缺损和相应鼻窦积液

    D、脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈，则可能反复发生细菌性脑膜炎

    E、不可行颅外修补

    鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是A、单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者，为禁忌证

    B、脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，为适应证

    C、自发性脑脊液鼻漏者，为禁忌证

    D、脑脊液鼻漏伴有颅内出血者，为适应证

    E、手术时多应不形成新鲜创面


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    男性，30岁，司机，因车祸前额及眶部撞伤，眼见青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是

    A．颅后窝骨折

    B．颅中窝骨折

    C．颅前窝骨折

    D．鼻骨骨折

    E．面部挫伤


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，男性，23岁，前额及眶部撞伤。查体：眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔有血性液体流出。该患者的骨折部位可能是

    A.蝶骨

    B.上颌骨

    C.颅盖骨折

    D.颅前窝

    E.颅后窝


    正确答案：D
    略

  • 第5题：

    共用题干
    女，32岁。不慎从二楼坠落，头部着地，伤后4小时出现头痛，眼睑发绀，鼻孔有血性水样液体流出。

    考虑患者出现
    A:颅前窝骨折
    B:颅中窝骨折
    C:颅后窝骨折
    D:颧骨骨折
    E:面部皮肤挫裂伤

    答案：A
    解析：
    “眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体”是颅前窝骨折的典型表现。

    颅底骨折治疗首选非手术治疗。

  • 第6题：

    患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的是（）

    • A、鼻内镜法
    • B、放射性核素ECT法
    • C、前鼻镜
    • D、间接鼻咽镜
    • E、高分辨CT

    正确答案:A

  • 第7题：

    某男性患者，因车祸前额及眶部撞伤，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体最常见于（）。

    • A、额骨骨折
    • B、面部挫伤
    • C、颅前凹骨折
    • D、颅中凹骨折
    • E、鼻骨骨折

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是（）

    • A、颅前窝骨折
    • B、颅中窝骨折
    • C、颞骨骨折
    • D、额骨骨折
    • E、筛骨垂直板骨折

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。对该患者的处理不正确的是（）
    A

    预防感染

    B

    降低颅内压

    C

    止咳通便

    D

    避免喷嚏和用力擤鼻

    E

    尽早手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是（）
    A

    右鼻孔流出血性液体

    B

    同向性偏盲

    C

    嗅觉丧失

    D

    眶周青紫

    E

    伤后昏迷时间较长


    正确答案： B
    解析： ①颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑（"熊猫眼"征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。②颅中窝骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏，脑脊液经中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为鼻漏；常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤。若累及蝶骨和颞骨的内侧部，可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段，可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音；破裂孔或颈内动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的是（）
    A

    鼻内镜法

    B

    放射性核素ECT法

    C

    前鼻镜

    D

    间接鼻咽镜

    E

    高分辨CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，前额及眶部因车祸撞伤，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，最常见于（）
    A

    额骨骨折

    B

    面部挫伤

    C

    颅前窝骨折

    D

    颅中窝骨折

    E

    鼻骨骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，25岁，前额及眶部被车撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是

    A．颅顶骨折

    B．颧骨骨折

    C．颅前窝骨折

    D．鼻骨骨折

    E．面部挫伤


    正确答案：C
    颅前窝骨折表现为鼻出血，眶周皮下、球结膜下出血，嗅觉、视觉丧失等。

  • 第14题：

    患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。下列不能提示脑脊液鼻漏的是A、手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈

    B、流出的液体干燥后呈痂状者

    C、低头用力或压迫颈静脉流量增加

    D、有反复发生细菌性脑膜炎的病史

    E、葡萄糖定量分析，即在1.7mmol/L以上

    该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是A、颅前窝骨折

    B、颅中窝骨折

    C、颞骨骨折

    D、额骨骨折

    E、筛骨垂直板骨折

    对该患者的处理不正确的是A、预防感染

    B、降低颅内压

    C、止咳通便

    D、避免喷嚏和用力擤鼻

    E、尽早手术

    如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的是A、鼻内镜法

    B、放射性核素ECT法

    C、前鼻镜

    D、间接鼻咽镜

    E、高分辨CT


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：A

  • 第15题：

    某男，20岁，不慎从高处掉下来，头部着地，伤后数小时出现头痛，眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为

    A．颅前窝骨折

    B．颅中窝骨折

    C．颅后窝骨折

    D．鼻骨骨折

    E．面部外伤


    正确答案：A
    解析：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。

  • 第16题：

    患者男， 28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是（ ）。

    A．迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化
    B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
    C．按照医嘱应用抗生素和破伤风
    D．给予面罩氧气吸入
    E．患者取半卧位

    答案：B
    解析：
    颅骨骨折合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，给予抗生素。

  • 第17题：

    患者，男性，30岁，司机。因车祸前额及眶部撞伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是（）。

    • A、颅后窝骨折
    • B、颅中窝骨折
    • C、颅前窝骨折
    • D、鼻骨骨折
    • E、面部挫伤

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。对该患者的处理不正确的是（）

    • A、预防感染
    • B、降低颅内压
    • C、止咳通便
    • D、避免喷嚏和用力擤鼻
    • E、尽早手术

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，男性，前额及眶部因车祸撞伤，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，最常见于（）

    • A、额骨骨折
    • B、面部挫伤
    • C、颅前窝骨折
    • D、颅中窝骨折
    • E、鼻骨骨折

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，45岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻漏。关于此病诊断错误的是（）
    A

    反复发生肺炎球菌性脑膜炎应高度怀疑脑脊液鼻漏存在

    B

    如果在颅底部位发现肉芽组织，则高度提示为漏孔位置

    C

    CT和MRI检查法可发现骨折部位、颅底缺损和相应鼻窦积液

    D

    脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈，则可能反复发生细菌性脑膜炎

    E

    不可行颅外修补


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，30岁，司机。因车祸前额及眶部撞伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是（）。
    A

    颅后窝骨折

    B

    颅中窝骨折

    C

    颅前窝骨折

    D

    鼻骨骨折

    E

    面部挫伤


    正确答案： B
    解析： 颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛血斑（“熊猫眼”征）以及广泛球结膜下淤血等表现。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。下列不能提示脑脊液鼻漏的是（）
    A

    手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈

    B

    流出的液体干燥后呈痂状者

    C

    低头用力或压迫颈静脉流量增加

    D

    有反复发生细菌性脑膜炎的病史

    E

    葡萄糖定量分析，即在1.7mmol/L以上


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是（）
    A

    颅前窝骨折

    B

    颅中窝骨折

    C

    颞骨骨折

    D

    额骨骨折

    E

    筛骨垂直板骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，45岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻漏。鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是（）
    A

    单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者，为禁忌证

    B

    脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，为适应证

    C

    自发性脑脊液鼻漏者，为禁忌证

    D

    脑脊液鼻漏伴有颅内出血者，为适应证

    E

    手术时多应不形成新鲜创面


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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