患者，男，37岁，左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是（）A、外耳道疖B、外耳道胆脂瘤C、耵聍栓塞D、急性乳突炎E、坏死性外耳道炎

题目

患者，男，37岁，左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是（）

  • A、外耳道疖
  • B、外耳道胆脂瘤
  • C、耵聍栓塞
  • D、急性乳突炎
  • E、坏死性外耳道炎
相似考题

1.患者，男，37岁，左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是A、外耳道疖B、外耳道胆脂瘤C、耵聍栓塞D、急性乳突炎E、坏死性外耳道炎以下处理错误的是A、唯一治疗方法是彻底清除之B、用浸泡耵聍的滴耳液浸泡C、伴感染，应在控制感染后取出D、若有死骨，应予清除E、取出过程中如损伤外耳道，应给抗生素预防感染

2.患者，男性，42岁，钢铁厂工人。双耳听力渐进性下降半年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者最可能的诊断是A、老年性聋B、听神经瘤C、听神经病D、噪音性耳聋E、中耳炎患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，需要的治疗手段是A、耳鸣声治疗仪B、卧床休息C、助听器补偿听力D、内科用药扩血管、营养神经E、耳鸣习服疗法患者，女性，46岁。左耳慢性疼痛，伴听力下降。耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是A、外耳道疖B、耵聍栓塞C、外耳道胆脂瘤D、急性乳突炎E、坏死性外耳道炎以下处理错误的是A、唯一治疗方法是彻底清除之B、若有死骨，应予清除C、伴感染，应在控制感染后取出D、用浸泡耵聍的滴耳液浸泡E、取出过程中如损伤外耳道，应给抗生素预防感染

3.男，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓此病例临床分型最不可缺少的检查项目是 A.耳镜检查 B.乳突X线摄片 C.脑干电反应测听(ABR)检查 D.前庭功能检查 E.电测、声阻抗测听检查

4.患者，女，35岁，诉左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有白色团块物堵塞，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大，最可能的诊断是A、外耳道疖B、外耳道胆脂瘤C、耵聍栓塞D、急性乳突炎E、坏死性外耳道炎

更多“患者，男，37岁，左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是（）

    • A、控制感染
    • B、通畅引流
    • C、清除病灶、消除病因
    • D、恢复听力
    • E、力求干耳
    • F、以上全对

    正确答案:F

  • 第2题：

    患者，男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是（）

    • A、分泌性中耳炎
    • B、急性化脓性中耳炎
    • C、慢性化脓性中耳炎
    • D、急性乳突炎
    • E、外耳道疖

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，女，28岁，双耳进行性听力下降1年，左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。现应行相关检查为（）

    • A、耳镜检查
    • B、电测听检查
    • C、鼓室功能检查
    • D、颞骨CT
    • E、前庭功能检查
    • F、音叉试验

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第4题：

    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行（）

    • A、颞骨CT扫描
    • B、纯音听阈检查
    • C、ABR
    • D、MR
    • E、外耳道脓性分泌物细菌培养
    • F、声导抗检查

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病（）

    • A、外耳道胆脂瘤
    • B、慢性胆脂瘤型中耳炎
    • C、耳道息肉
    • D、慢性肉芽性鼓膜炎
    • E、中耳癌肿或颈静脉球体瘤
    • F、外耳道耵聍栓

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是（）
    A

    控制感染

    B

    通畅引流

    C

    清除病灶、消除病因

    D

    恢复听力

    E

    力求干耳

    F

    以上全对


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行（）
    A

    颞骨CT扫描

    B

    纯音听阈检查

    C

    ABR

    D

    MR

    E

    外耳道脓性分泌物细菌培养

    F

    声导抗检查


    正确答案： A
    解析： 慢性化脓性中耳炎的诊断应根据病史、鼓膜穿孔及鼓室情况，结合颞骨CT图像综合分析，诊断病变性质及范围，而不可仅凭鼓膜穿孔的位置、大小以及流脓的情况匆忙作出诊断。该病的治疗原则为控制感染、通畅引流、清除病灶、消除病因、恢复听力。局部用药原则为：①用药前应用3％过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液，并用棉签拭干后方可用药；②氨基苷类抗生素制剂滴耳可引起内耳中毒，忌用；③水溶液易经小穿孔进入中耳为其优点，但亦易流出，甘油制剂比较黏稠，接触时间较长，却不易通过小穿孔；④为通畅引流，当患耳脓液多或穿孔小时，应忌用粉剂；⑤避免用有色药液，以免妨碍对局部的观察；⑥需用抗生素滴耳时，应参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当的、无耳毒性的药物；⑦忌用腐蚀剂。此患者CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，最适宜的术式为乳突开放+鼓室成形术。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收，仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔，可单纯行鼓室成形术。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，37岁，左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是（）
    A

    外耳道疖

    B

    外耳道胆脂瘤

    C

    耵聍栓塞

    D

    急性乳突炎

    E

    坏死性外耳道炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，35岁，诉左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有白色团块物堵塞，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大，最可能的诊断是（）
    A

    外耳道疖

    B

    外耳道胆脂瘤

    C

    耵聍栓塞

    D

    急性乳突炎

    E

    坏死性外耳道炎


    正确答案： B
    解析： 外耳道胆脂瘤形成的初期可无症状，随其体积的增加，外耳道有堵塞感，单侧慢性耳痛。听力下降的程度取决于其堵塞的程度及对中耳影响的程度。典型的外耳道胆脂瘤经耳镜检查可见外耳道内有白色胆脂瘤样物堵塞。影像学检查可见外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是（）
    A

    分泌性中耳炎

    B

    急性化脓性中耳炎

    C

    慢性化脓性中耳炎

    D

    急性乳突炎

    E

    外耳道疖


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，25岁，3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏，伴耳鸣及听力下降，以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理，1日前突发高热，最高39.2℃，伴畏寒、倦怠、寒战，体检外耳道可见黄色脓性分泌物，鼓膜边缘型穿孔，充血严重，影像学检查未见颅脑损伤，临床诊断为急性化脓性中耳炎，此时对该患者的处理应为（）
    A

    局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染

    B

    40Hz相关电位测试

    C

    电子耳镜检查

    D

    ABR

    E

    仅局部应用抗生素滴耳剂


    正确答案： A
    解析： 急性化脓性中耳炎的治疗原则为：抗感染、畅引流、去病因。全身治疗中应尽早使用足量的抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，以防发生并发症或转为慢性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔后应取脓液作细菌培养及药敏实验，参照其结果选用适宜的抗菌药，直至症状完全消失。并在症状消失后继续治疗数日方可停药。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性化脓性中耳炎

    B

    中耳癌

    C

    结核性中耳炎

    D

    慢性鼓膜炎

    E

    中耳胆脂瘤

    F

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性化脓性中耳炎
    • B、中耳癌
    • C、结核性中耳炎
    • D、慢性鼓膜炎
    • E、中耳胆脂瘤
    • F、以上都不是

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行（）

    • A、颞骨CT扫描
    • B、纯音听阈检查
    • C、ABR
    • D、MR
    • E、外耳道脓性分泌物细菌培养
    • F、声导抗检查

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是（）

    • A、控制感染
    • B、通畅引流
    • C、清除病灶、消除病因
    • D、恢复听力
    • E、力求干耳
    • F、以上全对

    正确答案:F

  • 第16题：

    男，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓此病例临床分型最不可缺少的检查项目是（）。

    • A、耳镜检查
    • B、乳突X线摄片
    • C、脑干电反应测听（ABR）检查
    • D、前庭功能检查
    • E、电测、声阻抗测听检查

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男，37岁，左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。以下处理错误的是（）

    • A、唯一治疗方法是彻底清除之
    • B、用浸泡耵聍的滴耳液浸泡
    • C、伴感染，应在控制感染后取出
    • D、若有死骨，应予清除
    • E、取出过程中如损伤外耳道，应给抗生素预防感染

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是（）
    A

    控制感染

    B

    通畅引流

    C

    清除病灶、消除病因

    D

    恢复听力

    E

    力求干耳

    F

    以上全对


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，男，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。进一步诊断需要进行的相关检查包括（）。
    A

    ABR

    B

    DPOAE

    C

    颅脑及内耳道MRI

    D

    前庭功能检查

    E

    颞骨CT

    F

    眼震电图


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是（）。
    A

    慢性化脓性中耳炎

    B

    中耳癌

    C

    结核性中耳炎

    D

    慢性鼓膜炎

    E

    中耳胆脂瘤

    F

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）。
    A

    抗炎治疗

    B

    试配助听器

    C

    扩管神经营养治疗

    D

    控制血压

    E

    咽鼓管吹张治疗

    F

    经鼓膜注射庆大霉素


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜完整，鼓膜底部有一红色团块影。应考虑下列哪些疾病（）
    A

    颈静脉球体瘤

    B

    特发性血鼓室

    C

    急性中耳炎

    D

    耳硬化症的Scwartz征

    E

    慢性外耳道炎

    F

    耳带状疱疹感染


    正确答案： F,C
    解析： 慢性外耳道炎患者一般鼓膜不充血，以疼痛不适为主诉。耳带状疱疹感染有明确病毒感染史，疼痛剧烈或伴有面瘫等情况。其余4种疾病常于鼓膜下部呈现红色或深红色。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。针对该患者最合适的术式为（）。
    A

    鼓室探查

    B

    鼓膜穿刺

    C

    单纯乳突开放

    D

    单纯鼓室成形

    E

    乳突开放+鼓室成形术

    F

    乳突根治术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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