患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。以下哪项检查有助诊断（）A、头颅CTB、血清钾C、肌电图D、腰穿E、血清肌酶F、脊髓MRI

题目

患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。以下哪项检查有助诊断（）

  • A、头颅CT
  • B、血清钾
  • C、肌电图
  • D、腰穿
  • E、血清肌酶
  • F、脊髓MRI
相似考题

1.女，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难l天。病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应特别注意A．血压下降B．呼吸困难C．神志障碍D．脉搏加快E．瞳孔改变

2.患者，女，26岁。2周前曾感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双侧Babinski征（-）。其病变的部位最可能是A、大脑皮质B、脊髓C、内囊D、脑干E、以上均不是

3.女性患者，38岁，2周前患"感冒"，5天自觉双下肢麻木、无力，3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项A、双侧周围性面神经瘫B、手套、袜套样分布的感觉障碍C、T5以下各种感觉均消失D、C3以下各种感觉均消失E、右半身各种感觉均消失

4.患者，男，40岁。10天前患感冒；3天前出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。体格检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，颈4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难，呼吸困难，构音不清。诊断应考虑A．急性脊髓炎B．重症肌无力C．周期性瘫痪D．急性脊髓灰质炎E．格林一巴利综合征

参考答案和解析
正确答案:D,F
更多“患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，”相关问题

  • 第1题：

    患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

    考虑诊断最可能为
    A.脊髓灰质炎
    B.急性横贯性脊髓炎
    C.多发性硬化
    D.脊柱转移性肿瘤
    E.急性硬膜外脓肿
    F.亚急性联合变性
    G.格林-巴利综合征

    答案：B
    解析：
    1.患者存在尿潴留，应积极导尿对症治疗。
    2.患者有前驱感染史，急性起病，出现脊髓横贯性损害，考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
    4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加，运动时有明显骨擦音而无疼痛感，称为夏科关节，是脊髓空洞征的特征之二；Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起；不符合脊髓炎表现。
    6.本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。

  • 第2题：

    男，38岁。10天前患感冒；3天前出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。体格检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，颈平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难，呼吸困难，构音不清。诊断应考虑（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、重症肌无力
    • C、周期性瘫痪
    • D、格林-巴利综合征
    • E、急性脊髓灰质炎

    正确答案:A

  • 第3题：

    女，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应特别注意（）

    • A、血压下降
    • B、呼吸困难
    • C、神志障碍
    • D、脉搏加快
    • E、瞳孔改变

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。以上案列中，为明确诊断，应检查（）

    • A、血清学检查
    • B、脑脊液
    • C、脊柱X线片
    • D、脊髓CT
    • E、脊髓MRI
    • F、脊髓MRA
    • G、脊髓血管造影

    正确答案:B,E,G

  • 第5题：

    单选题
    患者女，36岁。突然出现双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天，病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，C4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应首先特别注意（）.
    A

    神志障碍

    B

    血压下降

    C

    呼吸困难

    D

    瞳孔改变

    E

    脉搏加快


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）。
    A

    头MRI

    B

    颈部MRI

    C

    腰穿

    D

    肺CT

    E

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。以上案列中，为明确诊断，应检查（）
    A

    血清学检查

    B

    脑脊液

    C

    脊柱X线片

    D

    脊髓CT

    E

    脊髓MRI

    F

    脊髓MRA

    G

    脊髓血管造影


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）.
    A

    头MRI

    B

    颈部MRI

    C

    腰穿

    D

    肺CT

    E

    头颅CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。合理的治疗包括（提示经检查，确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。）（）
    A

    脱水

    B

    溶栓

    C

    降血压

    D

    神经保护

    E

    导尿

    F

    防止肺部感染

    G

    防止应激性溃疡

    H

    康复训练


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁，1周前腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力，呈进行性加重，1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪，双侧巴宾斯基征阴性，双乳头水平以下各种感觉消失，脑脊液检查椎管通畅。（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

    以下哪项检查有助诊断
    A.头颅CT
    B.血清钾
    C.肌电图
    D.腰穿
    E.血清肌酶
    F.脊髓MRI

    答案：D,F
    解析：
    1.患者存在尿潴留，应积极导尿对症治疗。
    2.患者有前驱感染史，急性起病，出现脊髓横贯性损害，考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
    4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加，运动时有明显骨擦音而无疼痛感，称为夏科关节，是脊髓空洞征的特征之二；Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起；不符合脊髓炎表现。
    6.本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。

  • 第12题：

    患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括（）

    • A、肺部感染
    • B、尿路感染
    • C、尿失禁
    • D、尿潴留
    • E、粪失禁
    • F、粪潴留
    • G、压疮
    • H、应激性溃疡
    • I、下肢溃疡

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第13题：

    患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）。

    • A、头MRI
    • B、颈部MRI
    • C、腰穿
    • D、肺CT
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。合理的治疗包括（提示经检查，确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。）（）

    • A、脱水
    • B、溶栓
    • C、降血压
    • D、神经保护
    • E、导尿
    • F、防止肺部感染
    • G、防止应激性溃疡
    • H、康复训练

    正确答案:A,C,D,E,F,G,H

  • 第15题：

    单选题
    患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。关于本病叙述不正确的是（）
    A

    任何年龄均可发病

    B

    两个年龄高峰，20～40岁和40～60岁

    C

    多在2～3天内症状发展达高峰

    D

    应早期诊断、尽早治疗

    E

    若无合并症多3～6个月恢复生活自理

    F

    累及脊髓节段长且弥漫者预后较差


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。考虑诊断最可能为（）
    A

    脊髓灰质炎

    B

    急性横贯性脊髓炎

    C

    多发性硬化

    D

    脊柱转移性肿瘤

    E

    急性硬膜外脓肿

    F

    亚急性联合变性

    G

    格林-巴利综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括（）
    A

    肺部感染

    B

    尿路感染

    C

    尿失禁

    D

    尿潴留

    E

    粪失禁

    F

    粪潴留

    G

    压疮

    H

    应激性溃疡

    I

    下肢溃疡


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。关于本病的治疗，不正确的是（）
    A

    激素

    B

    补钾

    C

    溴吡斯的明

    D

    防治肺部感染

    E

    B族维生素

    F

    康复治疗

    G

    免疫球蛋白


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。以下哪项检查有助诊断（）
    A

    头颅CT

    B

    血清钾

    C

    肌电图

    D

    腰穿

    E

    血清肌酶

    F

    脊髓MRI


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

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