在颈内动脉给药时,患者取仰卧位,可造成黄斑受损的原因是()A、相分布改变B、首过效应C、Cmax值变小D、层流现象E、AUC值变小

题目

在颈内动脉给药时,患者取仰卧位,可造成黄斑受损的原因是()

  • A、相分布改变
  • B、首过效应
  • C、Cmax值变小
  • D、层流现象
  • E、AUC值变小

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  • 第1题:

    可完全避免肝脏首过效应的是

    A.舌下给药

    B.肠溶片

    C.阴道黏膜给药

    D.鼻黏膜给药

    E.肺部吸入给药


    正确答案:ACDE

  • 第2题:

    可完全避免肝脏首过效应的是

    A:舌下给药
    B:口服肠溶片
    C:静脉滴注给药
    D:栓剂直肠给药
    E:阴道给药

    答案:A,C,E
    解析:
    舌下给药可避免肝脏首过效应,药物吸收由颈内静脉到达心脏,再随血液循环流向全身。口服肠溶片必定受到肝脏首过效应的影响。静脉滴注给药一般不受肝脏首过效应的影响,直接由静脉进入全身血液循环。栓剂直肠给药,如果药物通过直肠上静脉进入肝脏进行首过代谢后,再进入大循环,就会发生肝脏首过效应;但如果通过直肠中、下静脉和肛门静脉,绕过肝脏,经下腔静脉直接进入大循环时,就可避免肝脏首过效应。阴道给药直接由黏膜吸收药物进入大循环不受肝脏首过效应的影响。故答案选ACE。

  • 第3题:

    什么是首过效应?采取哪些给药途径可避免首过效应?
    首过效应,指某些药物经胃肠道给药,在尚未吸收进入血循环之前,在肠粘膜和肝脏被代谢,而使进入血循环的原形药量减少的现象。
    避免首过效应的方法主要有:改变给药途径、选择适当的给药时间、首次剂量加倍。
    ①改变给药途径。如口服硝酸甘油受首过效应代谢90%左右,故疗效差,采用绕过首过效应,而舌下含用,直接由舌下粘膜吸收进入血液,药物破坏较少。某些药物也可采用经肛门灌肠或用栓剂按被动转运方式吸收,由于接触面小,吸收量较口服为少,但由于吸收途径不经肝脏,药物破坏较少,作用较快。
    ②选择适当的给药时间,如进食时服药能减少药物在肝脏的代谢,提高生物利用度。
    ③首次剂量加倍,能抵消肝药酶代谢作用,有些药也可采用首次一日剂量一次服用。首过效应使药物的生物利用度降低,从而影响药物的疗效。受首过效应影响较大的药物有:普萘洛尔、硝酸甘油、利多卡因、异丙肾上腺素、胍乙啶、左旋多巴、新斯的明、吗啡和度冷丁等。药物口服在胃肠道吸收后,从门静脉进入肝脏,使在肝内代谢灭活的药物大部分被破坏,因而进入血液循环的有效药量减少,药效降低的现象。已知氯丙嗪、乙酰水杨酸、异丙肾上腺等均有明显的首过效应。

  • 第4题:

    下列哪项作为分析药物生物利用度的量化指标()

    • A、药-时曲线下总面积(AUC值)
    • B、药-时曲线中的血药浓度峰值(Cmax)
    • C、达血药浓度峰值时的时间(tmax)
    • D、药物Pka值

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    不正确的描述是()

    • A、胃肠道给药存在着首过效应
    • B、舌下给药存在着明显的首过效应
    • C、直肠给药可避开首过效应
    • D、消除过程包括代谢和排泄
    • E、Vd大小反映药物在体内分布的广窄程度

    正确答案:B

  • 第6题:

    可完全避免肝脏首过效应的是()

    • A、舌下给药
    • B、口服肠溶片
    • C、静脉滴注给药
    • D、栓剂直肠给药
    • E、鼻黏膜给药

    正确答案:A,C,E

  • 第7题:

    在管道上安装孔板时,如果将方向装反了,会造成指示值()。

    • A、变大
    • B、变小
    • C、无影响

    正确答案:B

  • 第8题:

    在颈内动脉给药时,患者取仰卧位,可造成黄斑受损的原因是()

    • A、相分布改变
    • B、首过效应
    • C、Cmax值变小
    • D、层流现象
    • E、AUC值变小

    正确答案:D

  • 第9题:

    问答题
    采用什么给药途径可避免肝首过效应?试结合各给药途径的生理学特点说明其避免首过效应的原理。

    正确答案: 可以通过改变给药途径尽量避免首过效应,尤其是肝首过效应。主要途径有:
    (1)薛脉、肌内注射:静脉注射直接进入体循环,因此不存在首过效应;肌内注射经毛细血管吸收进入体循环,不经门肝系统,因此不存在首过效应。
    (2)口腔黏膜吸收:口腔黏膜下有大量毛细血管汇总至颈内静脉,不经肝脏而直接进入心脏,可绕过肝脏的首过作用。一般可制成口腔贴片给药。
    (3)经皮吸收:药物应用到皮肤后,首先从制剂中释放到皮肤表面,溶解的药物分配进入角质层,扩散通过角质层到达活性表皮的界面,再分配进入水性的活性表皮,继续扩散到达真皮,被毛细血管吸收进入血液循环,可避开门肝系统。
    (4)经鼻给药:鼻黏膜血管丰富,鼻黏膜渗透性高,有利于全身吸收。药物吸收后直接进入体循环,无首过效应。
    (5)经肺吸收:肺泡表面积大,具有丰富的毛细血管和极小的转运距离,因此肺部给药吸收迅速,而且吸收后药物直接进入血液循环,不受肝首过效应的影响。
    (6)直肠给药:栓剂距肛门2cm处,可使大部分药物避开肝首过效应,给药生物利用度远高于距肛门4cm处给药。当栓剂距肛门6cm处给药时,大部分药物经直肠上静脉进入门静脉--肝脏系统。淋巴循环也有助于直肠药物吸收,经淋巴吸收的药物可避开肝脏代谢作用。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    昼夜不同时间口服茶碱发现,9︰00用药与21︰00用药比较,血中茶碱浓度的tmax显著缩短,Cmax显著升高,而t1/2和AUC完全没有差别,静脉给药时这种差异消失,由此可判断口服茶碱因给药时间不同引起的药动学参数的差别是()
    A

    肝脏代谢的差异

    B

    消化道吸收速度的差异

    C

    肾脏排泄的差异

    D

    肝肠循环的差异

    E

    首过效应的差异


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    普萘洛尔的药动学具有昼夜节律性,表现为()
    A

    20︰00用药时Cmax和AUC值最高,8︰00最低 

    B

    20︰00用药时Cmax和AUC值最低,8︰00最高 

    C

    14︰00用药时Cmax和AUC值最高,2︰00最低 

    D

    14︰00用药时Cmax和AUC值最低,2︰00最低 

    E

    18︰00用药时Cmax和AUC值最高,6︰00最低 


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    不正确的描述是()
    A

    胃肠道给药存在着首过效应

    B

    舌下给药存在着明显的首过效应

    C

    直肠给药可避开首过效应

    D

    消除过程包括代谢和排泄

    E

    Vd大小反映药物在体内分布的广窄程度


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于给药方式对血药浓度的影响,叙述错误的是

    A、静脉给药时,药物进入血液循环快

    B、有些药物口服后,有肝首关效应

    C、肌内注射给药无吸收相

    D、为快速达到稳态浓度,首剂可给予负荷剂量

    E、直肠给药无首关效应


    参考答案:C

  • 第14题:

    多以气雾剂给药,吸收面积大。吸收迅速且可避免首过效应的是

    A.静脉注射给药
    B.肺部给药
    C.阴道黏膜给药
    D.口腔黏膜给药
    E.肌内注射给药86,多以气雾剂给药,吸收面积大。吸收迅速且可避免首过效应的是


    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    关于首过效应错误的描述是:()。

    • A、使进人人体循环的药量减少
    • B、经过首过效应后疗效加强
    • C、舌下给药可避免首过效应
    • D、直肠给药可避免首过效应

    正确答案:B

  • 第16题:

    栓剂经直肠给药,若给药位置适宜可避免肝脏首过效应。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    普萘洛尔的药动学具有昼夜节律性,表现为()

    • A、20︰00用药时Cmax和AUC值最高,8︰00最低 
    • B、20︰00用药时Cmax和AUC值最低,8︰00最高 
    • C、14︰00用药时Cmax和AUC值最高,2︰00最低 
    • D、14︰00用药时Cmax和AUC值最低,2︰00最低 
    • E、18︰00用药时Cmax和AUC值最高,6︰00最低 

    正确答案:C

  • 第18题:

    同一油品,当其温度升高时,()。

    • A、体积会变大,密度会变小,VCF值会变小
    • B、体积会变大,密度会变小,VCF值会不变
    • C、体积会变大,密度会变小,VCF值会变大
    • D、体积会变小,密度会变大,VCF值会变大

    正确答案:A

  • 第19题:

    采用什么给药途径可避免肝首过效应?试结合各给药途径的生理学特点说明其避免首过效应的原理。


    正确答案: 可以通过改变给药途径尽量避免首过效应,尤其是肝首过效应。主要途径有:
    (1)薛脉、肌内注射:静脉注射直接进入体循环,因此不存在首过效应;肌内注射经毛细血管吸收进入体循环,不经门肝系统,因此不存在首过效应。
    (2)口腔黏膜吸收:口腔黏膜下有大量毛细血管汇总至颈内静脉,不经肝脏而直接进入心脏,可绕过肝脏的首过作用。一般可制成口腔贴片给药。
    (3)经皮吸收:药物应用到皮肤后,首先从制剂中释放到皮肤表面,溶解的药物分配进入角质层,扩散通过角质层到达活性表皮的界面,再分配进入水性的活性表皮,继续扩散到达真皮,被毛细血管吸收进入血液循环,可避开门肝系统。
    (4)经鼻给药:鼻黏膜血管丰富,鼻黏膜渗透性高,有利于全身吸收。药物吸收后直接进入体循环,无首过效应。
    (5)经肺吸收:肺泡表面积大,具有丰富的毛细血管和极小的转运距离,因此肺部给药吸收迅速,而且吸收后药物直接进入血液循环,不受肝首过效应的影响。
    (6)直肠给药:栓剂距肛门2cm处,可使大部分药物避开肝首过效应,给药生物利用度远高于距肛门4cm处给药。当栓剂距肛门6cm处给药时,大部分药物经直肠上静脉进入门静脉--肝脏系统。淋巴循环也有助于直肠药物吸收,经淋巴吸收的药物可避开肝脏代谢作用。

  • 第20题:

    IAI的药动学特点?()

    • A、分布Ⅰ相不受血流分布的影响
    • B、减少靶器官血流,可进一步提高局部药物接受量
    • C、Cmax值变小
    • D、AUC值变小
    • E、血药浓度曲线呈速升速降

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题:

    多选题
    IAI的药动学特点?()
    A

    分布Ⅰ相不受血流分布的影响

    B

    减少靶器官血流,可进一步提高局部药物接受量

    C

    Cmax值变小

    D

    AUC值变小

    E

    血药浓度曲线呈速升速降


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    判断题
    栓剂经直肠给药,若给药位置适宜可避免肝脏首过效应。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    在颈内动脉给药时,患者取仰卧位,可造成黄斑受损的原因是()。
    A

    相分布改变

    B

    首过效应

    C

    Cmax值变小

    D

    层流现象

    E

    AUC值变小


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    关于首过效应错误的描述是:()。
    A

    使进人人体循环的药量减少

    B

    经过首过效应后疗效加强

    C

    舌下给药可避免首过效应

    D

    直肠给药可避免首过效应


    正确答案: D
    解析: 暂无解析