患者女性,47岁,颈部包块2年,渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。行手术切除,病理巨检如图,镜检如图,综合考虑最可能的诊断是()A、甲状腺腺瘤B、甲状腺乳头状癌C、结节性甲状腺肿D、甲状腺滤泡癌E、毒性甲状腺肿

题目

患者女性,47岁,颈部包块2年,渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。行手术切除,病理巨检如图,镜检如图,综合考虑最可能的诊断是()

  • A、甲状腺腺瘤
  • B、甲状腺乳头状癌
  • C、结节性甲状腺肿
  • D、甲状腺滤泡癌
  • E、毒性甲状腺肿

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  • 第1题:

    患者,46岁,女性,颈部包块2个月,无其他不适,于下颌角后方触及质硬、固定包块,无触痛,应首先检查

    A.喉咽部
    B.耳部
    C.鼻咽部
    D.甲状腺
    E.扁桃体

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    52岁女性患者,左颈部无痛性包块渐进性增大,MRI检查如图,应考虑为( )

    • A、左侧颈部神经鞘瘤
    • B、左侧颈部神经纤维瘤
    • C、左侧颈部动脉瘤
    • D、左侧颈部转移瘤
    • E、左侧颈部脂肪瘤

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,女性,30岁。半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。为了明确诊断,其中最有价值的检查是()。

    • A、甲状腺素全套
    • B、颈部彩超
    • C、ECT扫描
    • D、颈部MRI检查
    • E、基础代谢率测定
    • F、颈部CT扫描

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,40岁,右颈部包块逐渐增大2年,近来感呼吸,吞咽困难,行颈部包块切除术。与本病发生相关的因素不包括()

    • A、缺碘
    • B、致甲状腺肿因子
    • C、高碘
    • D、遗传因素
    • E、自身免疫性疾病

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女性,47岁,颈部包块2年,渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。 该疾病主要特点为( )

    • A、来源于C细胞
    • B、绝大多数呈多结节状
    • C、包膜完整,无侵犯
    • D、切面灰白色,有时肉眼可见乳头
    • E、通常生长迅速,转移早

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女,40岁,发现颈部无痛性包块1个月,进行性增大、质硬、固定,最可能的诊断是()

    • A、颈部转移癌
    • B、炎性包块
    • C、甲状舌管囊肿
    • D、鳃裂囊肿
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,40岁,右颈部包块逐渐增大2年,近来感呼吸,吞咽困难,行颈部包块切除术。 与本病发生相关的因素不包括( )
    A

    缺碘

    B

    致甲状腺肿因子

    C

    高碘

    D

    遗传因素

    E

    自身免疫性疾病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,50岁,1年前发现左耳下部包块,渐长大,体检:包块约3cm×2cm,质地较硬,边界清楚,无明显压痛。该患者的诊断应该首先考虑()
    A

    颈淋巴结炎

    B

    颈部转移癌

    C

    腮腺多形性腺瘤

    D

    鳃裂囊肿

    E

    腮腺腺样囊性癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,45岁,发现颈部包块2个月,超声表现为颈部血管的实质性包块,其疾病是()。
    A

    颈动脉体瘤

    B

    真性动脉瘤

    C

    夹层动脉瘤

    D

    假性动脉瘤

    E

    颈动脉扭曲


    正确答案: A
    解析: 颈动脉体瘤是发生于颈动脉小体的肿瘤,体积较小时位于颈总动脉分叉处的外鞘内,体积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围,为实性包块,它明显不同于其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血管内膜分离和血管本身扭曲。

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,47岁,颈部包块2年,渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。该疾病主要特点为()
    A

    来源于C细胞

    B

    绝大多数呈多结节状

    C

    包膜完整,无侵犯

    D

    切面灰白色,有时肉眼可见乳头

    E

    通常生长迅速,转移早


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。该患者淋巴结分期应为()
    A

    N0

    B

    N1

    C

    N2a

    D

    N2b

    E

    N2c

    F

    N3


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    52岁女性患者,左颈部无痛性包块渐进性增大,MRI检查如图,应考虑为( )
    A

    左侧颈部神经鞘瘤

    B

    左侧颈部神经纤维瘤

    C

    左侧颈部动脉瘤

    D

    左侧颈部转移瘤

    E

    左侧颈部脂肪瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    52岁女性患者,左颈部无痛性包块渐进性增大,MRI检查如图,应考虑为 ( )


    A.左侧颈部神经纤维瘤
    B.左侧颈部动脉瘤
    C.左侧颈部转移癌
    D.左侧颈部脂肪瘤
    E.左侧颈部神经鞘瘤

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。目前应进行哪些检查()

    • A、纤维鼻咽镜
    • B、纤维喉镜
    • C、包块穿刺针吸细胞学检查
    • D、包块切开取材活检
    • E、胸片
    • F、颈部CT

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第15题:

    女性,25岁,停经2个月,不规则阴道出血15天,腹痛5天,妇科检查附件区可触及包块,超声检查见子宫增大程度与孕周不符合,宫腔内见多个大小不等的无回声暗区,呈落雪样改变。该患者附件包块可能为()。

    • A、血肿
    • B、黄素囊肿
    • C、黄体囊肿
    • D、成熟卵泡
    • E、滤泡囊肿

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女性,58岁,发现双侧卵巢包块1个月。患者2年前曾因胃癌行次全胃切除术,病理诊断为“胃印戒细胞癌”。现切除卵巢包块送检。有关该肿瘤的叙述正确的是()

    • A、原发于卵巢组织
    • B、卵巢最多见的良性肿瘤
    • C、通常是胃肠黏液癌或印戒细胞癌种植性转移的结果
    • D、绝大多数累及一侧卵巢
    • E、以上都不对

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男,50岁,1年前发现左耳下部包块,渐长大,体检:包块约3cm×2cm,质地较硬,边界清楚,无明显压痛。该患者的诊断应该首先考虑()

    • A、颈淋巴结炎
    • B、颈部转移癌
    • C、腮腺多形性腺瘤
    • D、鳃裂囊肿
    • E、腮腺腺样囊性癌

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患者,女,40岁,发现颈部无痛性包块1个月,进行性增大、质硬、固定,最可能的诊断是()
    A

    颈部转移癌

    B

    炎性包块

    C

    甲状舌管囊肿

    D

    鳃裂囊肿

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 根据描述,无痛性包块、生长迅速、质地硬、固定,恶性的可能性最大,因此选A。

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,47岁,颈部包块2年,渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。该疾病镜下主要特点不包括()
    A

    肿瘤组织形成乳头状结构,乳头中心为纤维血管束

    B

    肿瘤细胞常见毛玻璃状核

    C

    高倍镜下可见核沟和核内包涵体

    D

    绝大多数具有完整包膜,肿瘤不侵犯包膜

    E

    肿瘤间质中常见砂粒体


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。目前应进行哪些检查()
    A

    纤维鼻咽镜

    B

    纤维喉镜

    C

    包块穿刺针吸细胞学检查

    D

    包块切开取材活检

    E

    胸片

    F

    颈部CT


    正确答案: A,B,C,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    甲状腺肿瘤案例:病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查,根据病史和检查,初步印象是甲状腺腺瘤可能性大,其诊断依据是:(1)中年女性,发现颈部包块1个月。(2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状,无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。(3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,性质为良性可能性大。(4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现,查体包块光滑,界清,无压痛,超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大,明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查(1)甲状腺核素扫描。(2)三大常规、心肺相关检查。(3)气管像。
    4.治疗原则积极准备,手术切除,术中病理决定手术范围。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。为了明确诊断,其中最有价值的检查是()
    A

    甲状腺素全套

    B

    颈部B超

    C

    ECT扫描

    D

    颈部X线检查

    E

    基础代谢率测定

    F

    颈部CT扫描


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,50岁,1年前发现左耳下部包块,渐长大,体检:包块约3cm×2cm,质地较硬,边界清楚,无明显压痛。对该患者最有意义的辅助检查是()
    A

    颈部CT扫描

    B

    颈部B超

    C

    细胞学穿刺

    D

    ECT扫描

    E

    血清降钙素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑()
    A

    亚急性甲状腺炎

    B

    甲亢

    C

    甲状腺肿

    D

    甲状腺癌

    E

    甲状腺囊腺瘤并囊内出血

    F

    甲状腺腺瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析