患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是（）A、急性细菌性痢疾普通型B、急性细菌性痢疾轻型C、慢性细菌性痢疾迁延型D、慢性细菌性痢疾急性发作型E、慢性细菌性痢疾隐匿型F、急性细菌性痢疾重型

题目

患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是（）

  • A、急性细菌性痢疾普通型
  • B、急性细菌性痢疾轻型
  • C、慢性细菌性痢疾迁延型
  • D、慢性细菌性痢疾急性发作型
  • E、慢性细菌性痢疾隐匿型
  • F、急性细菌性痢疾重型
相似考题

1.女，33岁。昨晚吃街边烧烤后今晨5时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，有明显里急后重，开始粪便为稀水样便，继之出现黏液和脓血。查体：体温38.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，心肺检查未见明显异常，腹平软，左下腹部有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音较活跃。在未做实验室检查的情况下，该患者最可能的诊断是A、急性轻型细菌性痢疾B、急性普通型细菌性痢疾C、中毒型细菌性痢疾D、慢性细菌性痢疾急性发作E、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

2.女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是A、急性细菌性痢疾普通型B、急性细菌性痢疾轻型C、慢性细菌性痢疾迁延型D、慢性细菌性痢疾急性发作型E、慢性细菌性痢疾隐匿型F、急性细菌性痢疾重型下列关于该患者病理解剖的描述哪些项是错误的A、肠黏膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、早期黏膜分泌亢进，黏膜充血水肿，炎细胞浸润，可见点状出血C、可形成特征性假膜D、可形成地图样溃疡E、肠壁增厚、息肉形成，肠腔狭窄F、肠黏膜脱水、苍白、黏膜面粗糙G、可形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡H、多侵犯肌层及浆膜层，常发生肠出血及肠穿孔I、多侵犯固有层，较少发生肠出血及肠穿孔该患者应用抗生素治疗2天，症状消失后停药，可能产生的后果有A、病情加重，出现肠穿孔B、发生肠出血C、转为慢性D、发生癌变E、合并败血症F、转为中毒性菌痢

3.男性患者，46岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便 70余天，每日3～6次，里急后重不明显，常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：WBC 8.9×109/L，N 0.78，RBC 3.5×1012/L，Hb 123g/L；大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是A．急性细菌性痢疾，普通型B．急性细菌性痢疾，轻型C．慢性细菌性痢疾，隐匿型D．慢性细菌性痢疾，迁延型E．慢性细菌性痢疾，急性发作型

4.患者女，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为A、急性轻型细菌性痢疾B、急性普通型细菌性痢疾C、中毒型细菌性痢疾D、霍乱E、急性肠炎

更多“患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是（）A、急性细菌性痢疾普通型B、急性细菌性痢疾轻型C、慢性细菌性痢疾迁延型D、慢性细菌性痢疾急性发作型E、慢性细菌性痢疾隐匿型F、急性细菌性痢疾重型”相关问题

  • 第1题：

    46岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便 70余天，每日3～6次，里急后重不明显，常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：白细胞8.9×109/L，中性粒细胞0.78，红细胞 3.5×1012/L，血红蛋白123g/L；大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是

    A．急性细菌性痢疾 普通型

    B．急性细菌性痢疾 轻型

    C．慢性细菌性痢疾 隐匿型

    D．慢性细菌性痢疾 迁延型

    E．慢性细菌性痢疾 急性发作型


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

    A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)

    B.急性细菌性痢疾普通型(典型)

    C.急性细菌性痢疾中毒型

    D.慢性迁延性细菌性痢疾

    E.急性胃肠炎


    正确答案：B
    轻型细菌性痢疾，粪便有黏液但无脓血，可排除A：中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现，可排除C；慢性型是指细菌性痢疾病史超过2个月而未愈者，可排除D；急性胃肠炎一般无里急后重的表现，一般是先吐后泻，也可排除E普通型(典型)细菌性痢疾的特点是：起病急，高热伴畏寒、寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日10多次到数十次，量少，失水不明显开始为稀便，可迅速转为黏液脓血便。考点：急性细菌性痢疾的临床表现

  • 第3题：

    患者，男，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹明显，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

    A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

    B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

    C.急性细菌性痢疾中毒型

    D.慢性迁延性细菌性痢疾

    E.急性胃肠炎


    正确答案：B
    略

  • 第4题：

    女性，33岁。昨晚吃街边烧烤后今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

    A:急性轻型细菌性痢疾
    B:急性普通型细菌性痢疾
    C:中毒型细菌性痢疾
    D:慢性细菌性痢疾急性发作
    E:慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

    答案：B
    解析：
    该中年女性患者吃街边烧烤约半天后，突然畏寒、高热，伴呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，粪便出现黏液和脓血，临床符合细菌性痢疾诊断。因病程很短，所以肯定为急性，若急性病程迁延超过2个月病情未愈则为慢性。该患者有较明显中毒症状，不符合轻型细菌性痢疾，但又无休克、意识障碍等中毒型细菌性痢疾的表现，故初步诊断为急性普通型细菌性痢疾。

  • 第5题：

    患者男，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热，体温达39℃。腹痛，以左下腹为甚，肠鸣音亢进，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。

    此病例的诊断为
    A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）
    B.急性细菌性痢疾普通型（典型）
    C.急性细菌性痢疾中毒型
    D.慢性迁延性细菌性痢疾
    E.急性胃肠炎

    答案：B
    解析：

    1.根据题干中所述，符合急性细菌性痢疾普通型（典型）的临床表现，故选B。急性细菌性痢疾轻型时，大便无脓血，无明显里急后重。急性细菌性痢疾中毒型以全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现。慢性迁延性细菌性痢疾的病程超过2个月以上。
    2.痢疾杆菌不断出现耐药，对氯霉素、链霉素、磺胺药、呋喃唑酮普遍耐药。喹诺酮类耐药菌株相对较少，可作为首选。故选B。

  • 第6题：

    患者，女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

    A.急性轻型细菌性痢疾
    B.急性普通型细菌性痢疾
    C.中毒型细菌性痢疾
    D.慢性细菌性痢疾急性发作
    E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

    答案：B
    解析：
    该患者表现为急性起病，畏寒高热，呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血，首先考虑普通型痢疾。轻型一般表现为低热或不发热。腹泻有黏液而无脓血。中毒型一般有休克或神志改变等情况。

  • 第7题：

    患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。

    该患者临床诊断是
    A.急性细菌性痢疾普通型
    B.急性细菌性痢疾轻型
    C.慢性细菌性痢疾迁延型
    D.慢性细菌性痢疾急性发作型
    E.慢性细菌性痢疾隐匿型
    F.急性细菌性痢疾重型

    答案：A
    解析：
    1.根据患者的临床表现及辅助检查诊断急性细菌性痢疾普通型。
    2.细菌性痢疾主要病理变化部位是乙状结肠和直肠。
    3.细菌性痢疾病原学治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素。

  • 第8题：

    患者，女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）。

    • A、急性轻型细菌性痢疾
    • B、急性普通型细菌性痢疾
    • C、中毒型细菌性痢疾
    • D、慢性细菌性痢疾急性发作
    • E、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，48岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。作为细菌性痢疾的传染源，下列哪类病人在流行病学上意义欠重要（）

    • A、急性典型细菌性痢疾（普通型）
    • B、急性非典型细菌性痢疾（轻型）
    • C、慢性细菌性痢疾迁延型
    • D、慢性细菌性痢疾隐匿型
    • E、带菌者

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是（）
    A

    急性细菌性痢疾普通型

    B

    急性细菌性痢疾轻型

    C

    慢性细菌性痢疾迁延型

    D

    慢性细菌性痢疾急性发作型

    E

    慢性细菌性痢疾隐匿型

    F

    急性细菌性痢疾重型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T 39℃，BP 130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC 15～20个／ HP，RBC 2～3个/HP。该患者临床诊断是A、急性细菌性痢疾普通型

    B、急性细菌性痢疾轻型

    C、慢性细菌性痢疾迁延型

    D、慢性细菌性痢疾急性发作型

    E、慢性细菌性痢疾隐匿型

    F、急性细菌性痢疾重型

    该病主要的病理变化部位是A、乙状结肠

    B、直肠

    C、盲肠

    D、回肠

    E、横结肠

    F、十二指肠

    该患者病原学治疗的首选药物是A、环丙沙星

    B、青霉素

    C、思密达

    D、整肠生

    E、口服补液盐

    F、三代头孢菌素


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：AB


    问题 3 答案：A

  • 第12题：

    （132～133题共用题干）

    男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便．

    132．以下哪项诊断最有可能

    A．轻型（不典型）急性细菌性痢疾

    B．普通型（典型）急性细菌性痢疾

    C．急性细菌性痢疾中毒型

    D．慢性迁延性细菌性痢疾

    E．急性胃肠炎


    正确答案：B

  • 第13题：

    男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。
    此病例的诊断为
    A.急性细菌性痢疾轻型(不典型）
    B.急性细菌性痢疾普通型(典型）
    C.急性细菌性痢疾中毒型
    D.慢性迁延性细菌性痢疾
    E.急性胃肠炎


    答案：B
    解析：
    菌痢典型表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重。本病首选药物为喹诺酮类。

  • 第14题：

    患者女，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

    A.急性轻型细菌性痢疾
    B.急性普通型细菌性痢疾
    C.中毒型细菌性痢疾
    D.霍乱
    E.急性肠炎

    答案：B
    解析：
    急性轻型表现为急性腹泻，通常每日不超过10次，大便有黏液但无脓血，里急后重较轻或无。与题干不符，故排除A。中毒型：起病急骤，突起畏寒、高热，体温达40℃以上，临床上以严重全身毒血症、休克或中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显，C项不符合，故排除。而霍乱和急性肠炎没有里急后重和黏液脓血便，故排除D、E。急性普通型：起病急，有畏寒、发热，体温可高达39℃，可伴有头痛、乏力、食欲减退，继而出现腹痛、腹泻及里急后重，每天排便十余次至数十次，初为稀便或水样便，1～2天后转为黏液脓血便，可出现左下腹压痛和肠鸣音亢进。故选B。

  • 第15题：

    患者女性，32岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者首先考虑的诊断是

    A、急性轻型细菌性痢疾
    B、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
    C、中毒型细菌性痢疾
    D、慢性细菌性痢疾急性发作
    E、急性普通型细菌性痢疾

    答案：E
    解析：
    畏寒、发热、腹痛、腹泻，黏液脓血便均为典型普通型细菌性痢疾的临床表现。无慢性发作史，无中枢神经系统及休克表现，故排除A、B、D，答案选E。

  • 第16题：

    女，33岁，昨晚吃街边烧烤后今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是
    A.急性轻型细菌性痢疾
    B.急性普通型细菌性痢疾
    C.中毒型细菌性痢疾
    D.慢性细菌性痢疾急性发作
    E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作


    答案：B
    解析：
    该中年女性患者吃街边烧烤约半天后，突然畏寒、高热，伴呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，粪便出现黏液和脓血，临床符合细菌性痢疾诊断。因病程很短，所以肯定为急性，若急性病程迁延超过2个月病情未愈则为慢性。该患者有较明显中毒症状，不符合轻型细菌性痢疾，但又无休克、意识障碍等中毒型细菌性痢疾的表现，所以答案是B。

  • 第17题：

    男性，48岁。腹泻2天，每天10余次，大便黄稀，有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。作为细菌性痢疾的传染源，下列哪类病人在流行病学上意义不重要（）。

    • A、急性典型细菌性痢疾（普通型）
    • B、急性非典型细菌性痢疾（轻型）
    • C、慢性细菌性痢疾迁延型
    • D、慢性细菌性痢疾隐匿型
    • E、带菌者

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男，20岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为主，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为（）

    • A、急性轻型细菌性痢疾
    • B、急性普通型细菌性痢疾
    • C、中毒型细菌性痢疾
    • D、疟疾
    • E、急性肠炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，43岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）

    • A、急性轻型细菌性痢疾
    • B、急性普通型细菌性痢疾
    • C、中毒型细菌性痢疾
    • D、慢性细菌性痢疾急性发作
    • E、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

    正确答案:B

相关内容