患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进症B、肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、骨关节炎

题目

患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是（）

  • A、甲状腺功能亢进症
  • B、肿瘤骨转移
  • C、甲状旁腺功能亢进症
  • D、骨质疏松症
  • E、骨关节炎
相似考题

1.测定患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、骨关节炎下列具有确诊依据的检查是A、血PTHB、骨X线片C、甲状腺超声D、甲状腺功能检查E、骨ECT显像如PTH升高，应首选何种治疗A、甲状旁腺手术B、双磷酸盐C、降钙素D、观察E、镇痛治疗

2.患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是A．血磷B．血PTHC．尿钙D．血清碱性磷酸酶E．尿cAMP

3.患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156 cm（5年前身高161 cm），体重68 kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。最可能的诊断是A、椎间盘突出B、骨质软化症C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、肥胖症确诊该病所依据的检查是A、血PTHB、脊椎X线片C、骨密度（BMD）测定D、血脂E、骨超声如骨密度（BMD）测量符合骨质疏松症，可能性最大的类型是A、原发性骨质疏松症B、老年性骨质疏松症C、继发性骨质疏松症D、绝经后骨质疏松症E、绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症诊断为绝经后骨质疏松症（如该例）的患者，治疗应首选A、钙剂和维生素B、双膦酸盐C、胸椎成形术D、观察E、一般镇痛治疗

4.患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、骨关节炎下列哪项检查是确诊依据A、血PTHB、骨X线片C、甲状腺超声D、甲状腺功能检查E、骨扫描如PTH升高，应首选何种治疗A、甲状旁腺手术B、双膦酸盐C、降钙素D、观察E、镇痛治疗

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进症B、肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、骨关节炎”相关问题

  • 第1题：

    患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2 cm包块，质软，无压痛；HR 90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2 mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症

    B、肿瘤骨转移

    C、甲状旁腺功能亢进症

    D、骨质疏松症

    E、骨关节炎

    确诊所依据的检查是A、血PTH

    B、骨X线片

    C、甲状腺超声

    D、甲状腺功能

    E、骨扫描

    如PTH升高，首选治疗为A、甲状旁腺手术

    B、双膦酸盐

    C、降钙素

    D、观察

    E、镇痛治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查A、血常规

    B、红细胞沉降率

    C、血生化（电解质，肝、肾功能）

    D、骨X线片

    E、动脉血气分析

    F、尿钙、磷

    G、骨髓穿刺＋活检

    此时应考虑的诊断有(提示：血ALP 1239U/L，钙2.90～3.13mmol/L，磷0.55mmol/L，PTH 778pg/ml（正常值12～65pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH 7.34，BE -5.4mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。)A、代谢性酸中毒

    B、原发性甲状旁腺功能亢进症

    C、继发性甲状旁腺功能亢进症

    D、散发性甲状旁腺功能亢进症

    E、骨软化症

    F、肿瘤骨转移

    下一步处理为(提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)A、即刻补充维生素D制剂及钙剂

    B、联系外科行甲状旁腺手术

    C、行颈部CT或MRI检查进一步明确定位

    D、监测血钙水平，对症处理

    E、骨活检

    F、警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


    问题 2 答案：ABE


    问题 3 答案：BDF

  • 第3题：

    患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、甲状腺功能亢进症
    • B、肿瘤骨转移
    • C、甲状旁腺功能亢进症
    • D、骨质疏松症
    • E、骨关节炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）。

    • A、血常规
    • B、红细胞沉降率
    • C、血生化（电解质，肝、肾功能）
    • D、骨X线片
    • E、动脉血气分析
    • F、尿钙、磷
    • G、骨髓穿刺＋活检

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，首选治疗为（）

    • A、甲状旁腺手术
    • B、双膦酸盐
    • C、降钙素
    • D、观察
    • E、镇痛治疗

    正确答案:A

  • 第6题：

    测定患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列具有确诊依据的检查是（）

    • A、血PTH
    • B、骨X线片
    • C、甲状腺超声
    • D、甲状腺功能检查
    • E、骨ECT显像

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列哪项检查是确诊依据（）。

    • A、血PTH
    • B、骨X线片
    • C、甲状腺超声
    • D、甲状腺功能检查
    • E、骨扫描

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。下一步处理为（）（提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。）

    • A、即刻补充维生素D制剂及钙剂
    • B、联系外科行甲状旁腺手术
    • C、行颈部CT或MRI检查进一步明确定位
    • D、监测血钙水平，对症处理
    • E、骨活检
    • F、警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂

    正确答案:B,D,F

  • 第9题：

    单选题
    测定患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列具有确诊依据的检查是（）
    A

    血PTH

    B

    骨X线片

    C

    甲状腺超声

    D

    甲状腺功能检查

    E

    骨ECT显像


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）
    A

    血常规

    B

    红细胞沉降率

    C

    血生化（电解质，肝、肾功能）

    D

    骨X线片

    E

    动脉血气分析

    F

    尿钙、磷

    G

    骨髓穿刺＋活检


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。最可能的诊断是（）
    A

    肺癌骨转移

    B

    甲状旁腺功能亢进

    C

    腺癌骨转移

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    骨结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。确诊所依据的检查是（）
    A

    血PTH

    B

    骨X线片

    C

    甲状腺超声

    D

    甲状腺功能

    E

    骨扫描


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女,45岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶升高,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑

    A、原发性甲状旁腺功能亢进症

    B、继发性甲状旁腺功能亢进症

    C、三发性甲状旁腺功能亢进症

    D、骨软化症

    E、维生素D缺乏症


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。确诊所依据的检查是（）

    A血PTH

    B骨X线片

    C甲状腺超声

    D甲状腺功能

    E骨扫描


    E
    略

  • 第15题：

    患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。目前主要考虑的疾病有（）

    • A、原发性甲状旁腺功能亢进症
    • B、甲状腺功能亢进症
    • C、结节性甲状腺肿
    • D、高钙危象
    • E、消化性溃疡
    • F、慢性肾功能不全

    正确答案:A,C,D

  • 第16题：

    患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm（5年前身高161cm），体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。最可能的诊断是（）

    • A、椎间盘突出
    • B、骨质软化症
    • C、甲状旁腺功能亢进症
    • D、骨质疏松症
    • E、肥胖症

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，应首选何种治疗（）。

    • A、甲状旁腺手术
    • B、双膦酸盐
    • C、降钙素
    • D、观察
    • E、镇痛治疗

    正确答案:A

  • 第18题：

    测定患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，应首选何种治疗（）

    • A、甲状旁腺手术
    • B、双磷酸盐
    • C、降钙素
    • D、观察
    • E、镇痛治疗

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。 最可能的诊断是（）。

    • A、甲状腺功能亢进症
    • B、肿瘤骨转移
    • C、甲状旁腺功能亢进症
    • D、骨质疏松症
    • E、骨关节炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。此时应考虑的诊断有（）（提示：血ALP1239U/L，钙2.90~3.13mmol/L，磷0.55mmol/L，PTH778pg/ml（正常值12~65pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH7.34，BE-5.4mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、原发性甲状旁腺功能亢进症
    • C、继发性甲状旁腺功能亢进症
    • D、散发性甲状旁腺功能亢进症
    • E、骨软化症
    • F、肿瘤骨转移

    正确答案:A,B,E

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    肿瘤骨转移

    C

    甲状旁腺功能亢进症

    D

    骨质疏松症

    E

    骨关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，首选治疗为（）
    A

    甲状旁腺手术

    B

    双膦酸盐

    C

    降钙素

    D

    观察

    E

    镇痛治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    肿瘤骨转移

    C

    甲状旁腺功能亢进症

    D

    骨质疏松症

    E

    骨关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。目前主要考虑的疾病有（）。
    A

    原发性甲状旁腺功能亢进症

    B

    甲状腺功能亢进症

    C

    结节性甲状腺肿

    D

    高钙危象

    E

    消化性溃疡

    F

    慢性肾功能不全


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

相关内容