患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP100/60mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。下一步治疗应包括（）（提示：实验室检查：血钾3.0mmol/L；血清胃泌素500pg/ml；胃液pH3.2。胃镜：食管多处糜烂及陈旧性出血，胃底黏膜粗大、肥厚，胃窦部黏膜明显充血，十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。）A、予质子泵抑制剂

题目

患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP100/60mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。下一步治疗应包括（）（提示：实验室检查：血钾3.0mmol/L；血清胃泌素500pg/ml；胃液pH3.2。胃镜：食管多处糜烂及陈旧性出血，胃底黏膜粗大、肥厚，胃窦部黏膜明显充血，十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。）

  • A、予质子泵抑制剂
  • B、予胃黏膜保护剂
  • C、补液
  • D、予生长抑素类似物奥曲肽
  • E、静脉应用喹诺酮类抗生素
  • F、纠正低钾血症
相似考题

1.患者，男，80岁.经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克（ ）A.粘连性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞

2.患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。对于该患者足溃疡的治疗，必不可少的措施是（）。A、抗感染治疗B、减轻足底压力C、改善循环功能D、戒烟E、修剪胼胝

3.男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（　）

4.患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第2日营养供给应采取（）A、普通饮食B、管饲流食C、要素饮食D、部分胃肠外营养E、完全胃肠外营养

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,F
更多“患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15d”来诊。患者”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。诊断该病最关键的是（）

    • A、排除器质性疾病
    • B、具有腹痛症状
    • C、腹痛与排便有关
    • D、排便次数增加
    • E、粪便化验检查正常
    • F、腹痛与进食有关

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者，男，80岁.经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克（）

    • A、粘连性肠梗阻
    • B、蛔虫性肠梗阻
    • C、肠扭转
    • D、肠套叠
    • E、肠系膜血管栓塞

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。患者可能并发（）。

    • A、大出血
    • B、慢性穿孔
    • C、急性穿孔
    • D、幽门梗阻
    • E、溃疡癌变

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）

    • A、分泌性腹泻
    • B、动力性腹泻
    • C、渗出性腹泻
    • D、渗透性腹泻
    • E、吸收不良性腹泻

    正确答案:A

  • 第5题：

    患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。最可能的诊断是（）

    • A、复合性溃疡
    • B、胃溃疡伴出血
    • C、神经性呕吐
    • D、胆汁反流性胃炎
    • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。患者可能并发（）。
    A

    大出血

    B

    慢性穿孔

    C

    急性穿孔

    D

    幽门梗阻

    E

    溃疡癌变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）
    A

    无明显规律性

    B

    疼痛－排便－加重

    C

    进食－疼痛－缓解

    D

    疼痛－进食－缓解

    E

    疼痛－排便－缓解

    F

    疼痛－进食－加重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）
    A

    无痛性腹泻

    B

    大量水样粪

    C

    粪伴脓血

    D

    常在进餐后尤其夜间发生

    E

    间断性发作，可自行缓解


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，5岁，因“腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位，直径4cm。切面见肿块灰白色，实性，局部见坏死。免疫标志物不可能出现阳性的是（）
    A

    AFP

    B

    α1-trypsin

    C

    胰岛素

    D

    CD99

    E

    CK


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，80岁.经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克（）
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    蛔虫性肠梗阻

    C

    肠扭转

    D

    肠套叠

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP100/60mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。为明确诊断应立即选择的检查项目包括（）。
    A

    胃液分析

    B

    血清胃泌素测定

    C

    胃镜

    D

    生长抑素受体闪烁扫描

    E

    血生化

    F

    肠镜


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。诊断该病最关键的是（）
    A

    排除器质性疾病

    B

    具有腹痛症状

    C

    腹痛与排便有关

    D

    排便次数增加

    E

    粪便化验检查正常

    F

    腹痛与进食有关


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，40岁，因“腹痛”来诊。患者腹痛起于脐周，腹壁柔软，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续、进行性加重。伴有恶寒发热，恶心呕吐。苔薄黄、脉弦。治疗除主方外，最为适宜的配用穴位是（）

    • A、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、血海
    • B、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、大肠俞
    • C、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、大椎
    • D、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、足三里
    • E、阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、气海

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）。

    • A、无痛性腹泻
    • B、大量水样粪
    • C、粪伴脓血
    • D、常在进餐后尤其夜间发生
    • E、间断性发作，可自行缓解

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）

    • A、无明显规律性
    • B、疼痛－排便－加重
    • C、进食－疼痛－缓解
    • D、疼痛－进食－缓解
    • E、疼痛－排便－缓解
    • F、疼痛－进食－加重

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。此时正确的处理措施是（）

    • A、全身应用降温药
    • B、更换穿刺部位敷料
    • C、拔出导管并将管端送细菌培养
    • D、改用抗生素封管
    • E、继续观察病情待其自愈

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者女，5岁，因“腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位，直径4cm。切面见肿块灰白色，实性，局部见坏死。最可能的病理诊断是（）
    A

    导管腺癌

    B

    胰母细胞瘤

    C

    实性假乳头状肿瘤

    D

    低分化内分泌癌

    E

    黏液性癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。
    A

    血糖

    B

    甲状腺激素

    C

    肝、肾功能

    D

    粪常规

    E

    消化系统B超

    F

    肿瘤标志物


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP100/60mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。为进一步明确诊断应选择的检查包括（）（提示：经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。）
    A

    胃泌素激发试验

    B

    腹部MRI

    C

    生长抑素受体闪烁扫描

    D

    经皮肝门静脉分段采血

    E

    选择性动脉胰泌素注射试验

    F

    腹部CT平扫及增强

    G

    肠镜检查


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）
    A

    分泌性腹泻

    B

    动力性腹泻

    C

    渗出性腹泻

    D

    渗透性腹泻

    E

    吸收不良性腹泻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有（）。
    A

    慢性胃炎

    B

    糖尿病

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    肝硬化

    E

    自主神经功能紊乱

    F

    肿瘤


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。如患者出现明显呼吸窘迫、发绀伴有休克，下列处理错误的是（）。
    A

    积极液体复苏

    B

    使用升压药

    C

    立即行气管插管机械通气

    D

    急救后送往普通病房

    E

    急救后待生命体征平稳转诊重症监护病房（ICU）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第2日营养供给应采取（）
    A

    普通饮食

    B

    管饲流食

    C

    要素饮食

    D

    部分胃肠外营养

    E

    完全胃肠外营养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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