患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。最可能的诊断是()A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、尿崩症D、1型糖尿病合并酮症酸中毒E、急性阑尾炎

题目

患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。最可能的诊断是()

  • A、急性胃炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、尿崩症
  • D、1型糖尿病合并酮症酸中毒
  • E、急性阑尾炎

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  • 第1题:

    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。护士为患者留取标本送检,其中最不可能出现的检查结果是()

    • A、尿糖强阳性
    • B、尿酮体强阳性
    • C、血糖显著升高
    • D、白细胞总数升高
    • E、C肽水平升高
    • F、糖化血红蛋白升高

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。根据病史,应考虑患者出现了(提示该患者病情逐渐稳定,逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来,双足趾经常感到针刺样刺痛。)()

    • A、下肢动脉粥样硬化
    • B、低血糖
    • C、糖尿病肾病
    • D、植物神经功能紊乱
    • E、周围神经病
    • F、下肢静脉曲张

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。患者的首选治疗为()

    • A、止吐
    • B、抗生素
    • C、解痉镇痛
    • D、积极补液
    • E、胰岛素

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。患者可能并发()。

    • A、大出血
    • B、慢性穿孔
    • C、急性穿孔
    • D、幽门梗阻
    • E、溃疡癌变

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。为确诊必要的检查是()。

    • A、血常规
    • B、肝功能
    • C、血、尿淀粉酶
    • D、血钙
    • E、血胆红素

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。结合病史,应首先考虑()。

    • A、胆囊结石
    • B、胆管结石
    • C、胆石性胰腺炎
    • D、溃疡病穿孔
    • E、肾结石

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。患者可能并发()。
    A

    大出血

    B

    慢性穿孔

    C

    急性穿孔

    D

    幽门梗阻

    E

    溃疡癌变


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。根据病史,应考虑患者出现了(提示该患者病情逐渐稳定,逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来,双足趾经常感到针刺样刺痛。)()
    A

    下肢动脉粥样硬化

    B

    低血糖

    C

    糖尿病肾病

    D

    植物神经功能紊乱

    E

    周围神经病

    F

    下肢静脉曲张


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。最可能的诊断是()
    A

    急性胃炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    尿崩症

    D

    1型糖尿病合并酮症酸中毒

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态,呼吸深快,呼气中有烂苹果味。)()
    A

    急性脑膜炎

    B

    急性胃肠炎

    C

    低血糖

    D

    上呼吸道感染

    E

    糖尿病酮症酸中毒

    F

    高渗性非酮症糖尿病昏迷


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时尤其注意监测(提示经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。)()
    A

    尿糖,尿酮体

    B

    血钾

    C

    血糖,血酮体

    D

    血氯水平

    E

    血pH值

    F

    血氧分压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。护士为患者留取标本送检,其中最不可能出现的检查结果是()
    A

    尿糖强阳性

    B

    尿酮体强阳性

    C

    血糖显著升高

    D

    白细胞总数升高

    E

    C肽水平升高

    F

    糖化血红蛋白升高


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时抢救的最关键措施包括()

    • A、小剂量胰岛素治疗
    • B、大量补液
    • C、留取24h尿,尿蛋白定量测定
    • D、纠正电解质及酸碱平衡失调
    • E、积极控制感染
    • F、低流量吸氧

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第14题:

    患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于()

    • A、Ⅰ类切口
    • B、Ⅱ类切口
    • C、Ⅲ类切口
    • D、Ⅳ类切口
    • E、0类切口

    正确答案:B

  • 第15题:

    恶心与呕吐例:简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病,以了解发病的可能原因。
    2)呕吐的方式(先有恶心),呕吐的发生时间,呕吐的内容物、量和气味,有无血液或咖啡样物,以了解恶心与呕吐的特点。
    3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛),阵发性(每次发作时间),呕吐后腹痛情况(可以减轻),是否放射,以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4)有无其他部位腹痛,有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等,以利于鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)服药史及药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史,有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史,有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经,注意早孕。

  • 第16题:

    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态,呼吸深快,呼气中有烂苹果味。)()

    • A、急性脑膜炎
    • B、急性胃肠炎
    • C、低血糖
    • D、上呼吸道感染
    • E、糖尿病酮症酸中毒
    • F、高渗性非酮症糖尿病昏迷

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。B型超声:胆囊内有多发强回声伴声影,胆总管直径8mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是()。

    • A、腹部X线片
    • B、CT
    • C、静脉胆管造影
    • D、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
    • E、E.经皮经肝胆管造影术(PT

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于()
    A

    Ⅰ类切口

    B

    Ⅱ类切口

    C

    Ⅲ类切口

    D

    Ⅳ类切口

    E

    0类切口


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。在输液和胰岛素治疗的过程中,观察尿糖、血糖、血酮体情况应()
    A

    每1~2h留标本

    B

    每3~4h留标本

    C

    每30min留标本

    D

    根据尿量留标本

    E

    根据补液量留标本

    F

    根据血压留标本


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,25岁,因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是()
    A

    平卧位

    B

    半卧位

    C

    俯卧位

    D

    侧卧位

    E

    头低足高位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    小儿糖尿病常见症状是(  )。
    A

    多尿、烦渴、消瘦、疲乏

    B

    呕吐、腹痛、腹泻、尿少

    C

    呕叶、腹痛、发热、腹泻

    D

    无食欲、疲乏、恶心、呕吐

    E

    发热、恶心、呕吐、神志模糊


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m2;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。确诊应进行的检查是()。
    A

    尿常规和血常规

    B

    血糖测定

    C

    腹部B超

    D

    胸部X线片

    E

    急查血糖、电解质、酮体和血气分析


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时抢救的最关键措施包括()
    A

    小剂量胰岛素治疗

    B

    大量补液

    C

    留取24h尿,尿蛋白定量测定

    D

    纠正电解质及酸碱平衡失调

    E

    积极控制感染

    F

    低流量吸氧


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,25岁,因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。支持上述诊断的主要依据是()
    A

    腹膜刺激征

    B

    肠鸣音消失

    C

    腹部X线片:膈下游离气体

    D

    血白细胞计数增高

    E

    高热、脉快、口渴


    正确答案: D
    解析: 暂无解析