患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m2。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：

题目

患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m2。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。 如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15pg/ml，最可能的诊断是（）

  • A、原发性色素结节性肾上腺皮质病
  • B、ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症
  • C、垂体性皮质醇增多症
  • D、无功能肾上腺意外瘤
  • E、异位ACTH综合征
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1.患者男，30岁。触电后在心肺复苏过程中，心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是A、用阿托品B、置心脏起搏器C、除颤D、用肾上腺素E、用利多卡因

2.某男，65岁，无痛性全程肉眼血尿半个月余，血尿间歇出现，量多少不一，B超检查发现膀胱内有一0．5cm×1cm大小的实质性占位。该患者最可能的诊断是( )A．膀胱结石B．膀胱肿瘤C．肾囊肿D．输尿管癌E．肾母细胞癌

3.若发现该患者左侧肾上腺有直径0．8 cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为A．放射治疗B．药物治疗C．肾上腺及腺瘤切除术D．肾上腺大部切除术E．垂体切除术

4.某患者，男，58岁，无痛性全程肉眼血尿半个月，B超检查发现肾脏有一5cm×6cm大小实质性占位。该患者最可能的诊断为( )A．肾癌B．肾盂肿瘤C．肾囊肿D．输尿管癌E．肾母细胞癌

更多“患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月&rdqu”相关问题

  • 第1题：

    某患者,男,55岁,无痛性全程肉眼血尿半个月,B超检查发现肾脏有一5cm×6cm大小实质性占位病变。该患者最佳的手术方式为()。

    A.肾单纯性切除术

    B.肾癌根治术

    C.肾囊肿去顶减压术

    D.肾.输尿管及膀胱袖状切除术

    E.放射性治疗


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备降血压最常用的药物是（）。

    • A、酚妥拉明
    • B、苯苄明
    • C、硝普钠
    • D、硝酸甘油
    • E、双氢克尿噻

    正确答案:B

  • 第3题：

    女性，42岁，因发现刺激性干咳、消瘦、乏力、腰痛6个月入院。查体血压135／90mmHg，双肺CT示左侧中央型肺癌，并同时发现左侧肾上腺占位，血钾3.8mmol／L。（）

    • A、皮质醇症
    • B、肺癌肾上腺转移
    • C、嗜铬细胞瘤
    • D、皮质癌
    • E、肾上腺结节样增生

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。最有助于明确诊断的检查是（）。
    A

    唾液皮质醇（11PM）

    B

    岩下静脉插管取血测ACTH

    C

    CRH兴奋试验

    D

    大剂量地塞米松抑制试验

    E

    LDDST-CRH联合试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选（）
    A

    口服降压药物治疗

    B

    先行肾上腺占位切除术，再行甲状腺占位切除术

    C

    肾上腺占位切除术

    D

    甲状腺占位切除术

    E

    暂不手术，观察随访


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。患者的甲状腺占位术后病理诊断，最有可能是（）。
    A

    甲状腺良性肿瘤

    B

    甲状腺滤泡状癌

    C

    甲状腺乳头状癌

    D

    甲状腺未分化癌

    E

    甲状腺髓样癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。如进行分子生物学检查，该患者应首选的基因检查是（）
    A

    NF1

    B

    RET

    C

    VHL

    D

    SDHD

    E

    SDHB


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，女，28岁。发现血压升高2年，因近1个月发作性下肢软瘫3次就诊。体检：神志清楚，血压180/105mmHg。CT示左侧肾上腺占位约1.5cm。 如该患者的血钾报告是3.6mmol/L，应首先检测（　）


      正确答案:E

    • 第9题：

      患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。应采取的治疗措施包括（）

      • A、以放疗为主
      • B、动脉化疗
      • C、以化疗为主
      • D、靶向药物治疗
      • E、放疗＋化疗
      • F、根治性肾切除

      正确答案:C

    • 第10题：

      患者，男，32岁。因"头面部肿胀半个月"入院。胸部CT示：前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是（）。

      • A、胸内甲状腺肿
      • B、胸腺肿瘤
      • C、畸胎类肿瘤
      • D、神经源性肿瘤
      • E、恶性淋巴瘤

      正确答案:B

    • 第11题：

      单选题
      患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m2。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。 如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15pg/ml，最可能的诊断是（）
      A

      原发性色素结节性肾上腺皮质病

      B

      ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症

      C

      垂体性皮质醇增多症

      D

      无功能肾上腺意外瘤

      E

      异位ACTH综合征


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m2。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。 最有助于明确诊断的检查是（）
      A

      唾液皮质醇（11PM）

      B

      岩下静脉插管取血测ACTH

      C

      CRH兴奋试验

      D

      大剂量地塞米松抑制试验

      E

      LDDST-CRH联合试验


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      单选题
      患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。诊断应首先考虑（）
      A

      原发性高血压

      B

      多发性内分泌腺瘤病1型

      C

      多发性内分泌腺瘤病2型

      D

      散发性嗜铬细胞瘤

      E

      神经纤维瘤病１型


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      患者，男，32岁。因"头面部肿胀半个月"入院。胸部CT示：前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是（）。
      A

      胸内甲状腺肿

      B

      胸腺肿瘤

      C

      畸胎类肿瘤

      D

      神经源性肿瘤

      E

      恶性淋巴瘤


      正确答案： B
      解析： 前上纵隔下部多见的病变是胸腺肿瘤及囊肿。

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