女性,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查()。A、甲状腺摄131I率B、血FSH、FT3、FT4C、抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-AbD、甲状腺B型超声E、甲状腺放射性核素扫描

题目

女性,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查()。

  • A、甲状腺摄131I率
  • B、血FSH、FT3、FT4
  • C、抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab
  • D、甲状腺B型超声
  • E、甲状腺放射性核素扫描

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  • 第1题:

    患者,女性,22岁。心悸、怕热、多汗、体重下降2个月,双手有细颤,凸眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,有血管性杂音,P 110次/分,考虑为Graves病。为明确诊断的首选检查为 ( )

    A.血TSH、FT3、FT4

    B.甲状腺摄131I率

    C.抗甲状腺抗体TG-Ab,TPO-Ab

    D.甲状腺B型超声

    E.甲状腺放射性核素扫描


    正确答案:A
    该青年女性患者有典型的Graves病的症状和体征,明确诊断,需有血TSH减低、FT3、FT4增高等结果的证实。

  • 第2题:

    女,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查

    A.甲状腺摄131I率

    B.血TSH、FT3、FT4

    C.抗甲状腺抗体。TG—Ab、TPO—Ab

    D.甲状腺B型超声

    E.甲状腺放射性核素扫描


    正确答案:B
    解析:Gra.Ve$病大多数有典型的甲状腺功能亢进的症状和体征,I临床即可作出判断,辅以甲状腺功能检查确诊。血清FT.、FT.增高符合甲亢,同时应检测rSH。

  • 第3题:

    女,35岁。心悸、怕热、多汗4个多月,体重下降7kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,心率110次/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。患者能否用核素I治疗的关键检查是

    A.肝功能

    B.血白细胞计数

    C.抗甲状腺抗体水平

    D.甲状腺核素扫描

    E.甲状腺I摄取率


    正确答案:E
    I适应证为:①年龄在30岁以上,甲状腺弥漫性中度肿大,病情中等的甲亢患者;②对抗甲状腺药物过敏,治疗效果不理想或治疗后复发者;③手术禁忌,手术后复发或不愿手术者;④功能自主性甲状腺腺瘤伴甲亢。绝对禁忌证为:①妊娠期或哺乳期妇女;②甲亢伴近期心肌梗死;③肾功能不全者。相对禁忌证为:①年龄在30岁以下;②甲状腺内有"冷结节"者;③白细胞低于3.000/μl;④甲状腺肿大有明显压迫症状;⑤重度甲亢患者应先用抗甲状腺药物准备、待症状减轻后再用I治疗。I治疗甲亢机制是甲状腺摄取I后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,故治疗前必须进行甲状腺吸I功能测定,以决定能否I治疗。答案为E。

  • 第4题:

    患者女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天。查体:P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。

    最可能的检查结果是
    A.FT及FT升高
    B.TSH升高
    C.甲状腺摄I率降低
    D.继发性垂体功能降低
    E.血糖升高

    答案:A
    解析:

    1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗,易饿,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无压痛,提示Graves病。故本题答案为E。
    2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
    3.FT及FT不受血TBG变化的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性高于TT及TT。故答案应为A。

  • 第5题:

    女性,20岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质地软,有血管杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病,为明确诊断,首先要检查()
    A.血TSH,
    B.甲状腺摄I率
    C.甲状腺B超
    D.抗甲状腺抗体7G-Ab,TPO-Ab
    E.甲状腺放射性核素扫描


    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    女性,18岁,心慌、怕热、多汗,体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑Graves病.为明确诊断,首先要检查()
    A.甲状腺摄
    B.血TSH、
    C.TPO—Ab
    D.甲状腺B型超声
    E.甲状腺放射性核素扫描


    答案:B
    解析:
    青年女性,代谢亢进表现,查体发现手抖、突眼及甲状腺肿大并闻及血管杂音.考虑为Graves病,查血TSH、可明确甲状腺功能状态

  • 第7题:

    患者,女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg,查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L,AST36U/L,患者能否用核素131I治疗的关键检查是()。

    • A、肝功能
    • B、血白细胞计数
    • C、抗甲状腺抗体水平
    • D、甲状腺核素扫描
    • E、甲状腺131I摄取率

    正确答案:E

  • 第8题:

    女性,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查()

    • A、甲状腺摄I率
    • B、血FSH、FT3、FT4
    • C、抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab
    • D、甲状腺B型超声
    • E、甲状腺放射性核素扫描

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    淡漠型甲亢患者最常出现的首发症状是()。
    A

    怕热、多汗

    B

    甲状腺肿大

    C

    手指细颤

    D

    明显消瘦

    E

    突眼超过19mm


    正确答案: B
    解析: 往往突发消瘦为首发症状,而掩盖了甲状腺功能亢进的病情。

  • 第10题:

    单选题
    甲亢的主要临床表现()
    A

    突眼征、心率加快、基础代谢率提高

    B

    心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力

    C

    T3、T4分泌多症群,甲状腺肿及突眼征

    D

    甲状腺肿大,基础代谢率提高

    E

    兴奋急躁、心率加快、怕热、多汗


    正确答案: B
    解析: 甲亢为甲状腺激素分泌增多,甲状腺肿大以及突眼。

  • 第11题:

    患者,女,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,P 108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查 ( )

    A.甲状腺摄131I率

    B.血TSH、FT3、FT4

    C.抗甲状腺抗体TG—Ab、TPO一Ab

    D.甲状腺B型超声

    E.甲状腺放射性核素扫描


    正确答案:B
    Graves病大多数有典型的甲状腺功能亢进的症状和体征,临床即可做出判断,辅以甲状腺功能检查确诊。

  • 第12题:

    女,l8岁。心悸、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首选检查

    A.甲状腺摄1311率

    B.血TSH、FT3、FT4

    C.抗甲状腺抗体TG—Ab、TPO—Ab

    D.甲状腺B型超声

    E.甲状腺放射性核素扫描


    正确答案:B

  • 第13题:

    患者女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天。查体:P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。

    明确诊断的主要检查是
    A.甲状腺放射性核素扫描
    B.垂体功能测定
    C.血甲状腺激素水平
    D.口服葡萄糖耐量试验
    E.甲状腺摄I率

    答案:C
    解析:

    1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗,易饿,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无压痛,提示Graves病。故本题答案为E。
    2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
    3.FT及FT不受血TBG变化的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性高于TT及TT。故答案应为A。

  • 第14题:

    淡漠型甲亢患者最常出现的首发症状是

    A.怕热、多汗
    B.甲状腺肿大
    C.手指细颤
    D.明显消瘦
    E.突眼超过19mm

    答案:D
    解析:
    往往突发消瘦为首发症状,而掩盖了甲状腺功能亢进的病情。

  • 第15题:

    女性,22岁。心悸、怕热、多汗、体重下降2个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,有血管性杂音,心率110次/分,考虑为Graves病.为明确诊断的首选检查为()
    A.血TSH、
    B.甲状腺摄I率
    C.抗甲状腺抗体TG-Ab,TPO-Ab
    D.甲状腺B型超声
    E.甲状腺放射性核素扫描


    答案:A
    解析:
    该青年女性患者有典型的Graves病的症状和体征,明确诊断,需有血TSH减低(除外垂体型甲亢)、增高等结果的证实。

  • 第16题:

    女性,36岁。心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,可闻及血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3.0×109/L,肝功能ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是()

    • A、肝功能
    • B、血白细胞计数
    • C、抗甲状腺抗体水平
    • D、甲状腺核素扫描
    • E、甲状腺131I摄取率

    正确答案:B

  • 第17题:

    下列哪项为毒性弥漫性甲状腺肿的特征性表现()。

    • A、怕热多汗
    • B、多食易饥,体重下降
    • C、甲状腺肿大
    • D、突眼
    • E、胫前黏液性水肿

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    下列哪项为毒性弥漫性甲状腺肿的特征性表现()
    A

    怕热多汗

    B

    多食易饥,体重下降

    C

    甲状腺肿大

    D

    突眼

    E

    胫前黏液性水肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天。查体:P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。最可能的检查结果是()
    A

    FT3及FT4升高

    B

    TSH升高

    C

    甲状腺摄131I率降低

    D

    继发性垂体功能降低

    E

    血糖升高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析