患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是（　）A、大量补液，皮下注射胰岛素B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kgC、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kgD、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kgE、大量补液，补碱，持续静

题目

患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是（　）

  • A、大量补液，皮下注射胰岛素
  • B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kg
  • C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kg
  • D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kg
  • E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg
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1.高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确( )A.须静脉滴注低渗盐水B.大剂量胰岛素静脉滴注C.迅速补碱D.大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注E.血糖

2.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经积极补碱静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后，神志转清，但很快又进入昏迷。此时应如何处理?A.停止补碱B.静脉补钙C.静脉补钾D.停止补碱并静脉滴注甘露醇E.吸氧

3.病历:患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml)，诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问：明确诊断后应采取下列哪项治疗方案A、立即开始胰岛素治疗B、首先饮食控制4周C、先用磺脲类降糖药D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药E、应用免疫抑制剂F、双胍类降糖药提问：半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃，嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒B、胃肠道感染加饥饿性酮症C、中毒性菌痢D、糖尿病非酮症高渗昏迷E、低血糖昏迷F、肝性脑病提问：此时最快捷的检查手段是A、血糖、血酮测定B、尿糖、尿酮测定C、血气分析D、肾功能测定E、血常规F、电解质G、血沉提问：在各项检验结果尚未报告之前，应选择哪项处理？A、立即皮下注射正规胰岛素40UB、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷C、输注0.45%氯化钠溶液D、0.9%氯化钠溶液静脉滴注E、0.9%氯化钠溶液静脉滴注，同时补钾F、磺脲类降糖药加双胍类降糖药提示：检验报告：血糖24.1mmol/L，血酮2.49mmol/L，pH 7.0，此时血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施A、大量补液，皮下注射胰岛素B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1μ/kgC、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kgD、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kgE、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时1.0μ/kgF、大量补液、补碱提问：糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项正确A、脑脊液pH反常升高B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C、可诱发或加重脑水肿D、促进钾离子向细胞内转移E、反跳性碱中毒F、以上都是提问：糖尿病治疗的目标是A、使血糖达到或接近正常水平B、消除糖尿病症状C、防止或延缓并发症D、彻底治愈E、降低病死率F、以上都是

4.糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施?A.大剂量补液及电解质B.大量补碱C.大剂量胰岛素静脉滴注D.静脉滴注甘露醇E.大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注

更多“患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是（　）A、大量补液，皮下注射胰岛素B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kgC、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kgD、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kgE、大量补液，补碱，持续静”相关问题

  • 第1题：

    此病人的治疗，下列不合适的是

    A．补碱

    B．补钾

    C．对症处理

    D．大量补液

    E．静脉滴注普通胰岛素


    正确答案：A
    (148～150)答案148[E] 149[D] 150[A] 解析：患者中年女性，有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅 (+)，C O2结合力无明显酸中毒。此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。为最快得到确诊?可抽血用渗透压计测血浆渗透压。若此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷，应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为CO2 CP为19mmol／L，故不必补碱。

  • 第2题：

    女，35岁，糖尿病史5年。7天前发热、畏寒，伴恶心呕吐，4小时前出现意识不清，尿糖+++，尿酮+++，血糖35mmol／L，血钠136mmol／L。该患最可能的诊断A、脑血栓

    B、糖尿病酮症酸中毒

    C、脑出血

    D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

    E、低血糖昏迷

    下列哪项治疗可不考虑A、大量补液

    B、静脉滴注胰岛素

    C、补碱

    D、大量补钾

    E、对症处理


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案 ( )A、首先饮食控制4周

    B、先用磺脲类降糖药

    C、立即开始胰岛素治疗

    D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

    E、应用免疫抑制剂

    半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑 ( )A、中毒性菌痢

    B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒

    C、胃肠道感染并饥饿性酮症

    D、糖尿病非酮症高渗昏迷

    E、低血糖昏迷

    此时最快捷的检查手段是 ( )A、血糖、血酮测定

    B、血气分析

    C、尿糖、尿酮测定

    D、肾功能测定

    E、血电解质测定

    在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理 ( )A、立即皮下注射正规胰岛素40U

    B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

    C、输注0.45%氯化钠溶液

    D、0.9%氯化钠溶液滴注

    E、0.9%氯化钠溶液滴注，同时补钾

    实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是 ( )A、大量补液，皮下注射胰岛素

    B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kg

    C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kg

    D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kg

    E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：B

  • 第4题：

    非酮症高渗性昏迷治疗,下列哪项恰当

    A、血糖<13．87mmol/L(250mg／dl)时改用糖盐水

    B、都应静滴低渗盐水

    C、大量补液+小剂量胰岛素，静滴

    D、大量胰岛素，静滴

    E、大量补液+补大量胰岛素


    参考答案：C

  • 第5题：

    此病人的治疗，下列何项不需要

    A.补碱

    B.静脉滴注普通胰岛素

    C.补钾

    D.大量补液

    E.对症处理


    正确答案：A
    此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷，应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为CO2CP为19mmol／L，故不必补碱。

  • 第6题：

    糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施（）

    • A、大剂量补液及电解质
    • B、大量补碱
    • C、大剂量胰岛素静脉滴注
    • D、静脉滴注甘露醇
    • E、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提示：化验报告：血糖24．1mmol／L，血酮2．49mmol／L，pH7．0，此时血压8／5．3kPa（60／40mmHg），患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施（）。

    • A、0μ／kg
    • B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1μ／kg
    • C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg
    • D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ／kg
    • E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时
    • F、大量补液、补碱

    正确答案:B

  • 第8题：

    糖尿病酮症酸中毒的处理原则是（）

    • A、给予小剂量持续胰岛素
    • B、大量补液
    • C、见尿补钾
    • D、酸则补碱
    • E、治疗并发症

    正确答案:A,B,C,E

  • 第9题：

    非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项正确（）。

    • A、大量胰岛素，静滴
    • B、都应静滴低渗盐水
    • C、大量补液+小剂量胰岛素，静滴
    • D、血糖＜13.87mmol／L（250mg／dl）时改用糖盐水
    • E、大量补液+补大量胰岛素

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。化验报告：血糖24．1mmol／L，血酮2．49mmol／L，pH7．0，此时血压8／5．3kPa（60／40mmHg），患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施（）

    • A、0μ／kg
    • B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1μ／kg
    • C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg
    • D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ／kg
    • E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时
    • F、大量补液、补碱

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施（）
    A

    大剂量补液及电解质

    B

    大量补碱

    C

    大剂量胰岛素静脉滴注

    D

    静脉滴注甘露醇

    E

    大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    关于糖尿病酮症酸中毒的治疗正确的是（）
    A

    大量快速补液

    B

    空腹血糖250mg/dl（13.9mmol/L）以上不能输葡萄糖液

    C

    补液时应首先补充碱液

    D

    在酮症酸中毒控制后数天内仍需补钾

    E

    小剂量胰岛素治疗


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男,30岁。糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后神志转清,后又进入昏迷,此时应如何处理( )

    A、静脉补钾

    B、静脉补钙

    C、吸氧

    D、停止补液

    E、停止补碱并静脉滴注甘露醇


    参考答案：E

  • 第14题：

    男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2 mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L(0．1 uU／ml)，诊断为胰岛素依赖型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案A、立即开始胰岛素治疗

    B、首先饮食控制4周

    C、先用磺脲类降糖药

    D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

    E、应用免疫抑制剂

    半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃，嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

    B、胃肠道感染加饥饿性酮症

    C、中毒性菌痢

    D、糖尿病非酮症高渗昏迷

    E、低血糖昏迷

    此时最快捷的检查手段是A、血糖、血酮测定

    B、尿糖、尿酮测定

    C、血气分析

    D、肾功能测定

    E、血常规

    在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理A、立即皮下注射正规胰岛素40U

    B、输注10％葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

    C、输注0．45％氯化钠溶液

    D、0．9％氯化钠溶液静脉滴注

    E、0．9％氯化钠溶液静脉滴注，同时补钾

    化验报告：血糖24．1 mmol／L，血酮2．49 mmol／L，pH 7．0，此时血压8／5．3 kPa(60／40 mmHg)，应采取下列哪一组措施A、大量补液，皮下注射胰岛素

    B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0．1 u／kg

    C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0．01 U／kg

    D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0．08 U／kg

    E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时1．0 U／kg


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：B

  • 第15题：

    关于糖尿病酮症酸中毒的治疗正确的是 ( )

    A、大量快速补液

    B、空腹血糖250mg/dl(13.9mmol/L)以上不能输葡萄糖液

    C、补液时应首先补充碱液

    D、在酮症酸中毒控制后数天内仍需补钾

    E、小剂量胰岛素治疗


    参考答案：ABDE

  • 第16题：

    男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol／L，空腹胰岛素水平0.72pmol／L(0.1μU／ml)，诊断为胰岛素依赖型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案A、立即开始胰岛素治疗

    B、首先饮食控制4周

    C、先用磺脲类降糖药

    D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

    E、应用免疫抑制药

    此时最快捷的检查手段是A、血糖、血酮测定

    B、尿糖、尿酮体测定

    C、血气分析

    D、肾功能测定

    E、血常规

    化验报告：血糖24.1mmol／L，血酮2.49mmol／L，pH 7.0，此时血压8／5.3 kPa(60／40 mmHg)，应采取下列哪一组措施A、大量补液，皮下注射胰岛素

    B、1U／kg

    C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0．01 U／kg

    D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0．08 U／kg

    E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时1．0 U／kg

    在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理A、立即皮下注射正规胰岛素40U

    B、输注10％葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

    C、最小有效剂量的精氨酸血管加压素

    D、0．9％氯化钠溶液静脉滴注

    E、0．9％氯化钠溶液静脉滴注，同时补钾

    半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃，嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

    B、胃肠道感染加饥饿性酮症

    C、中毒性菌痢

    D、糖尿病非酮症高渗昏迷

    E、低血糖昏迷


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：A

  • 第17题：

    高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确（）

    • A、须静脉滴注低渗盐水
    • B、大剂量胰岛素静脉滴注
    • C、迅速补碱
    • D、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注
    • E、血糖<13.87mmol／L（250mg／dl）时，改用糖盐水

    正确答案:D

  • 第18题：

    糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经积极补碱、静脉滴注小剂量胰岛素及大量补液后，神志转清，但很快又进入昏迷。此时应如何处理（）

    • A、停止补碱
    • B、静脉补钙
    • C、静脉补钾
    • D、停止补碱并静脉滴注甘露醇
    • E、吸氧

    正确答案:D

  • 第19题：

    病历：患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提示：检验报告：血糖24.1mmol/L，血酮2.49mmol/L，pH7.0，此时血压8/5.3kPa（60/40mmHg），患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施（）

    • A、大量补液，皮下注射胰岛素
    • B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1μ/kg
    • C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg
    • D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg
    • E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时1.0μ/kg
    • F、大量补液、补碱

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是（　）

    • A、大量补液，皮下注射胰岛素
    • B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kg
    • C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kg
    • D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kg
    • E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg

    正确答案:B

  • 第21题：

    女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。该患者的治疗措施不恰当的是（）

    • A、补充液体
    • B、小剂量持续胰岛素静脉滴注
    • C、大量补碱
    • D、消除诱因
    • E、见尿补钾

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确（）
    A

    须静脉滴注低渗盐水

    B

    大剂量胰岛素静脉滴注

    C

    迅速补碱

    D

    大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注

    E

    血糖<13.87mmol/L（250mg/dl）时，改用糖盐水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项正确（）
    A

    大量胰岛素，静滴

    B

    都应静滴低渗盐水

    C

    大量补液+小剂量胰岛素，静滴

    D

    血糖＜13.87mmol／L（250mg／dl）时改用糖盐水

    E

    大量补液+补大量胰岛素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    糖尿病酮症酸中毒的处理原则是（）。
    A

    给予小剂量持续胰岛素

    B

    大量补液

    C

    见尿补钾

    D

    酸则补碱

    E

    治疗并发症


    正确答案： A,B,C,E
    解析： 一般经输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降酸中毒可自行纠正，一般不必补碱。补碱指征为血PH<7.1，HCO3-<5mmol/L。应采用等渗碳酸氢钠溶液，补碱不宜过多过快。

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