患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。经过检查考

题目

患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型，以下支持该诊断的有（）。

  • A、患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难
  • B、肌肉活检：肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（＋）
  • C、肌源性异常肌电图
  • D、CK升高
  • E、空腹血糖正常
  • F、血脂升高
相似考题

1.患者，男，28岁，拔牙前2%利多卡因局部麻醉后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于（ ）

2.患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。患者可能出现的并发症有（）A、肺部感染B、深静脉血栓形成C、肌肉废用性萎缩D、便秘E、尿失禁F、慢性腹泻

3.患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。最有助于明确诊断的检查是（）A、颈椎MRIB、肌电图C、肺功能检查D、脑脊液检测E、肌肉活检

4.患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是A、先天性肌强直B、强直性肌营养不良C、线粒体病D、皮肌炎E、腓骨肌萎缩症对诊断没有帮助的检查是A、裂隙灯B、肌酶C、腹部超声D、肌电图E、肌肉活检肌电图检查的特征性改变是A、运动单位时限缩短B、运动单位时限延长C、多相波D、束颤电位E、肌强直电位

更多“患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来”相关问题

  • 第1题：

    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）

    • A、裂隙灯
    • B、肌酶
    • C、腹部超声
    • D、肌电图
    • E、肌肉活检

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是（）

    • A、运动单位时限缩短
    • B、运动单位时限延长
    • C、多相波
    • D、束颤电位
    • E、肌强直电位

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男，40岁，因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗（具体不详），服药5d后出现上述症状。神经系统查体：右手鱼际肌萎缩，双下肢肌力减退，双下肢肌肉萎缩，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出，四肢末梢型痛觉减退。为明确诊断及鉴别诊断应检查（）

    • A、血清维生素B、叶酸
    • B、肿瘤标志物
    • C、毒物筛查
    • D、脑脊液
    • E、肌电图
    • F、颅脑MRI

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    患者男，40岁，因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗（具体不详），服药5d后出现上述症状。神经系统查体：右手鱼际肌萎缩，双下肢肌力减退，双下肢肌肉萎缩，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出，四肢末梢型痛觉减退。对定性诊断有提示意义的症状和体征是（）

    • A、发病前有服药史
    • B、发病较急
    • C、疼痛症状较突出
    • D、肢体无力，肌肉萎缩
    • E、四肢末梢型感觉障碍
    • F、停药后部分症状自行恢复

    正确答案:A,B,C,F

  • 第5题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）
    A

    裂隙灯

    B

    肌酶

    C

    腹部超声

    D

    肌电图

    E

    肌肉活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，40岁，因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗（具体不详），服药5d后出现上述症状。神经系统查体：右手鱼际肌萎缩，双下肢肌力减退，双下肢肌肉萎缩，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出，四肢末梢型痛觉减退。为明确诊断及鉴别诊断应检查（）
    A

    血清维生素B、叶酸

    B

    肿瘤标志物

    C

    毒物筛查

    D

    脑脊液

    E

    肌电图

    F

    颅脑MRI


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。诊断应首先考虑（）
    A

    多系统萎缩

    B

    颈椎病

    C

    肌萎缩侧索硬化

    D

    多发性硬化

    E

    肯尼迪病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。应尽快做的处理包括（提示患者入院后感冒、发热，出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析：pH7.273，PO259.7mmHg，PCO250.9mmHg。）（）。
    A

    吸氧

    B

    营养支持疗法

    C

    静脉应用抗生素

    D

    无创呼吸机辅助通气

    E

    静脉应用地塞米松

    F

    痰培养、药敏


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是（）
    A

    运动单位时限缩短

    B

    运动单位时限延长

    C

    多相波

    D

    束颤电位

    E

    肌强直电位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
    A

    肌电图

    B

    胸部X线片

    C

    空腹血糖、生化、血脂

    D

    肌酸激酶同工酶CK

    E

    肺功能检查

    F

    肌肉活检及酶学分析

    G

    心电图


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。该患者以后的治疗方案应包括（）。
    A

    高糖饮食

    B

    高蛋白低糖饮食

    C

    加强呼吸肌锻炼

    D

    重组人酸性麦芽糖酶的酶替代疗法

    E

    骨髓移植

    F

    GAA转基因疗法


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是（）
    A

    先天性肌强直

    B

    强直性肌营养不良

    C

    线粒体病

    D

    皮肌炎

    E

    腓骨肌萎缩症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是（）

    • A、运动单位时限缩短
    • B、运动单位时限延长
    • C、多相波
    • D、束颤电位
    • E、肌强直电位

    正确答案:E

  • 第14题：

    男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是什么（）

    • A、头颅CT
    • B、肌电图
    • C、脑电图
    • D、肌肉活检
    • E、颈髓MRI

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是（）

    • A、先天性肌强直
    • B、强直性肌营养不良
    • C、线粒体病
    • D、皮肌炎
    • E、腓骨肌萎缩症

    正确答案:B

  • 第16题：

    多选题
    患者女，46岁。因“四肢无力3个月，加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力，给予维生素B、维生素B营养神经治疗，效果不佳。1个月后出现左下肢无力，伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重，出现双上肢无力，伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术，1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体：意识清楚，心、肺无异常，脑神经检查未见异常，四肢肌张力降低，左上肢肌力3～4级，右上肢肌力4级，左下肢肌力5级，右下肢肌力2级，四肢腱反射未引出，双侧巴宾斯基征（-），双下肢远端痛触觉减退。进一步给予的辅助检查包括（）
    A

    颅脑MRI

    B

    四肢肌电图

    C

    神经传导速度

    D

    体感诱发电位

    E

    腰椎穿刺

    F

    神经肌肉活检


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。患者可能出现的并发症有（）
    A

    肺部感染

    B

    深静脉血栓形成

    C

    肌肉废用性萎缩

    D

    便秘

    E

    尿失禁

    F

    慢性腹泻


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型，以下支持该诊断的有（）。
    A

    患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难

    B

    肌肉活检：肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（＋）

    C

    肌源性异常肌电图

    D

    CK升高

    E

    空腹血糖正常

    F

    血脂升高


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）
    A

    裂隙灯

    B

    肌酶

    C

    腹部超声

    D

    肌电图

    E

    肌肉活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。该患者以后的治疗方案应包括（）。
    A

    高糖饮食

    B

    高蛋白低糖饮食

    C

    加强呼吸肌锻炼

    D

    重组人酸性麦芽糖酶的酶替代疗法

    E

    骨髓移植

    F

    肝移植

    G

    GAA转基因疗法


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型，以下支持该诊断的有（）
    A

    患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难

    B

    肌肉活检：肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（＋）

    C

    肌源性异常肌电图

    D

    空腹血糖降低，高乳酸血症

    E

    空腹血糖正常

    F

    血脂升高

    G

    CK升高

    H

    肌肉活检示肌纤维坏死及血管周围炎性细胞浸润


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是（）
    A

    运动单位时限缩短

    B

    运动单位时限延长

    C

    多相波

    D

    束颤电位

    E

    肌强直电位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是（）
    A

    先天性肌强直

    B

    强直性肌营养不良

    C

    线粒体病

    D

    皮肌炎

    E

    腓骨肌萎缩症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容