患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。最可能的诊断是（）A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、胃泌素瘤D、胃癌E、萎缩性胃炎

题目

患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。最可能的诊断是（）

  • A、消化性溃疡
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、胃泌素瘤
  • D、胃癌
  • E、萎缩性胃炎
相似考题

1.患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5-6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5／HP，WBC20～25／HP。最可能的诊断是A、急性菌痢B、慢性菌痢C、直肠癌D、肠结核E、结肠癌

2.男性，55岁，农民，反复发作性腹痛、腹泻2年余，发作时每天大便4～5次，有黏液，伴全身轻度乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞3～5个/HP，白细胞25～30个/HP。该患者最可能的诊断是A、急性菌痢B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾D、结肠癌E、直肠癌

3.患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR 100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。最可能的诊断是A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、胃泌素瘤D、胃癌E、萎缩性胃炎下列检查中有助于进一步明确诊断的是A、肠镜B、上消化道钡餐造影C、腹部CTD、粪常规及细菌培养E、血清胃泌素测定下列药物中首选A、雷尼替丁B、奥美拉唑C、柳氮磺吡啶D、奥曲肽E、丙谷胺

4.患者女性，26岁。主诉：腹痛、腹泻1年。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。

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  • 第1题：

    某患者，男，55岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年余，发作时每天大便4～5次，有黏液，伴全身轻度乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞3～5/HP，白细胞25～30/HP。该患者最可能的诊断是（ ）

    A．急性菌痢

    B．慢性菌痢

    C．阿米巴痢疾

    D．结肠癌

    E．直肠癌


    正确答案：B

  • 第2题：

    女，31 岁，腹泻、便秘交替出现 4 个月，大便多为糊状，无粘液脓血，无里急后重，
    伴低热盗汗乏力，查体：轻度贫血貌，右下腹有轻压痛，粪便常规（—），最可能诊断


    答案：
    解析：
    肠结核

  • 第3题：

    患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）。

    • A、无痛性腹泻
    • B、大量水样粪
    • C、粪伴脓血
    • D、常在进餐后尤其夜间发生
    • E、间断性发作，可自行缓解

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（）

    • A、恶心呕吐
    • B、反酸嗳气
    • C、规律性上腹痛
    • D、反复黑便
    • E、腹泻

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。最可能的诊断是（）。
    A

    消化性溃疡

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    胃泌素瘤

    D

    胃癌

    E

    萎缩性胃炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。治疗后患者可能会出现的后遗症有（）
    A

    继发不孕

    B

    异位妊娠

    C

    反复流产

    D

    子宫内膜异位症

    E

    慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作

    F

    盆腔恶性肿瘤


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。下列检查中有助于进一步明确诊断的是（）
    A

    肠镜

    B

    上消化道钡餐造影

    C

    腹部CT

    D

    粪常规及细菌培养

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    病例：患者女，26岁，"腹痛、腹泻1年"为主诉入院，既往有肺结核病史5年，查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。

    如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为
    A.规律性上腹痛
    B.反酸暖气
    C.反复黑便
    D.腹泻
    E.恶心呕吐

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。下列药物中首选（）

    • A、雷尼替丁
    • B、奥美拉唑
    • C、柳氮磺吡啶
    • D、奥曲肽
    • E、丙谷胺

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）

    • A、分泌性腹泻
    • B、动力性腹泻
    • C、渗出性腹泻
    • D、渗透性腹泻
    • E、吸收不良性腹泻

    正确答案:A

  • 第12题：

    病例：患者女，26岁，"腹痛、腹泻1年"为主诉入院，既往有肺结核病史5年，查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。

  • 第13题：

    问答题
    患者女性，26岁 。主诉：腹痛、腹泻1年 。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛 。

    正确答案：
    解析：

  • 第14题：

    单选题
    患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）
    A

    无痛性腹泻

    B

    大量水样粪

    C

    粪伴脓血

    D

    常在进餐后尤其夜间发生

    E

    间断性发作，可自行缓解


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。下列药物中首选（）
    A

    雷尼替丁

    B

    奥美拉唑

    C

    柳氮磺吡啶

    D

    奥曲肽

    E

    丙谷胺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，28岁。农民，反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞2～5/HP，白细胞20～25/HP。下列诊断最可能的是（　　）。
    A

    急性菌痢

    B

    慢性菌痢

    C

    直肠癌

    D

    肠结核

    E

    结肠癌


    正确答案： B
    解析：
    慢性菌痢，如病情反复发作或迁延不愈，病程超过两个月者称为慢性菌痢。转为慢性的原因有：急性期治疗不及时，或对耐药菌株用药不当、治疗不彻底，或伴有营养不良、低胃酸、胆囊炎、溃疡病、肠道寄生虫或原虫感染、胃肠功能紊乱等。患者除有痢疾样表现外，尚可有头昏、失眠、多梦、健忘等一般症状。临床上分为三型：迁延型 有急性菌痢史，但迁延不愈，常有不同程度的腹部隐痛、腹胀、腹泻、大便间歇或经常有黏液或脓血。乙状结肠增厚可触及且有压痛，病程久者还可出现身体虚弱、乏力、食欲减退、消瘦、贫血及维生素缺乏症等。

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