患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括（）A、应用胰岛素降糖，加强血压控制B、血管内介入治疗C、局部外用敷料D、静

题目

患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括（）

  • A、应用胰岛素降糖，加强血压控制
  • B、血管内介入治疗
  • C、局部外用敷料
  • D、静脉应用前列地尔，α-硫辛酸
  • E、自体干细胞移植
  • F、抗生素
相似考题

1.患者，男，66岁。有高血压病史l0余年。2年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持久性静止痛，夜间尤甚，往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失。其诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.雷诺氏病C.糖尿病足D.动脉硬化性闭塞症E.动脉栓塞

2.患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、 胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是A、每天洗脚，用抗真菌软膏B、卧床休息C、戒烟D、夜间可用热水袋保暖E、可自用鸡眼膏祛除胼胝F、可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋该患者在修剪右足胼胝后，局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理，应优先考虑的检查有A、下肢血管超声B、神经肌电图C、下肢血管造影D、经皮氧分压测定E、创面分泌物培养F、足MRI该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括A、应用胰岛素降糖，加强血压控制B、血管内介入治疗C、局部外用敷料D、静脉应用前列地尔，α-硫辛酸E、自体干细胞移植F、抗生素

3.患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。下一步的综合治疗措施应包括（）。A、胰岛素降低血糖B、应用扩张血管、活血化淤药物C、静脉应用广谱抗生素D、局部组织彻底清创E、局部应用合适敷料F、高压氧治疗

4.患者，男，38岁。有15年吸烟史，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为脱疽营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年纪轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失

更多“患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括（）A、应用胰岛素降糖，加强血压控制B、血管内介入治疗C、局部外用敷料D、静”相关问题

  • 第1题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。 为明确病情/诊断应进行的检查项目包括（）。

    • A、糖化血红蛋白
    • B、尿常规
    • C、肝功能
    • D、血生化
    • E、动脉血气分析
    • F、24h尿蛋白定量

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题：

    患者，男，60岁。双下肢发凉麻木2年，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近1月余足痛转为持续性静息痛，夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是（）

    • A、痛风
    • B、雷诺病
    • C、糖尿病足
    • D、动脉硬化性闭塞症
    • E、血栓闭塞性脉管炎

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有（）。

    • A、如无肾功能损害，可行下肢血管DSA
    • B、如有肾功能损害，可行下肢血管MRA
    • C、足MRI
    • D、创面的探针探查
    • E、足99mTc骨扫描
    • F、ABI检查
    • G、111In-标记的白细胞扫描

    正确答案:A,B

  • 第4题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。该患者在修剪右足胼胝后，局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理，应优先考虑的检查有（）。

    • A、下肢血管超声
    • B、神经肌电图
    • C、下肢血管造影
    • D、经皮氧分压测定
    • E、创面分泌物培养
    • F、足MRI

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有（）。

    • A、如无肾功能损害，可行下肢血管DSA
    • B、如有肾功能损害，可行下肢血管MRA
    • C、足MRI
    • D、创面的探针探查
    • E、足99mTc骨扫描
    • F、ABI检查

    正确答案:A,B

  • 第6题：

    患者，男，66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持久性静止痛，夜间尤甚，往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失。其诊断是（）

    • A、血栓闭塞性脉管炎
    • B、雷诺氏病
    • C、糖尿病足
    • D、动脉硬化性闭塞症
    • E、动脉栓塞

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中，叙述错误的是（）

    • A、应用胰岛素控制血糖
    • B、应用扩血管药物改善循环功能
    • C、抗感染
    • D、局部清创后缝合伤口
    • E、应用B族维生素改善神经功能

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是（）

    • A、每天洗脚，用抗真菌软膏
    • B、卧床休息
    • C、戒烟
    • D、夜间可用热水袋保暖
    • E、可自用鸡眼膏祛除胼胝
    • F、可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋

    正确答案:B,D,E,F

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，36岁，18年吸烟史。诊断：血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，其典型表现为（）。
    A

    静息痛

    B

    间歇性跛行

    C

    足背动脉搏动减弱

    D

    患肢麻木、发凉

    E

    足趾溃疡坏死


    正确答案： E
    解析： 血栓闭塞性脉管炎分3期；
    1期是局部缺血期，表现就是下肢的麻木，间歇性跛行，或有间歇性疼痛。
    2期是营养障碍期，表现为肌肉的萎缩，汗毛的脱落，疼痛加重出现持续性静息痛，颜色瘀紫，发绀等。
    3期是溃疡坏死期，表现为脱疽，溃疡。
    营养障碍期是除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛（休息痛）。

  • 第10题：

    多选题
    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是（）。
    A

    每天洗脚，用抗真菌软膏

    B

    卧床休息

    C

    戒烟

    D

    夜间可用热水袋保暖

    E

    可自用鸡眼膏祛除胼胝

    F

    可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下一步的综合治疗措施应包括（）。
    A

    胰岛素降低血糖

    B

    应用扩张血管、活血化淤药物

    C

    静脉应用广谱抗生素

    D

    局部组织彻底清创

    E

    局部应用合适敷料

    F

    血管旁路移植或介入治疗

    G

    立即行患足的截肢手术

    H

    高压氧治疗


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男，36岁，18年吸烟史。诊断：血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，其典型表现为（）。

    • A、静息痛
    • B、间歇性跛行
    • C、足背动脉搏动减弱
    • D、患肢麻木、发凉
    • E、足趾溃疡坏死

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括（）。

    • A、应用胰岛素降糖，加强血压控制
    • B、血管内介入治疗
    • C、局部外用敷料
    • D、静脉应用前列地尔，α-硫辛酸
    • E、自体干细胞移植
    • F、抗生素

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下一步的综合治疗措施应包括（）

    • A、胰岛素降低血糖
    • B、应用扩张血管、活血化淤药物
    • C、静脉应用广谱抗生素
    • D、局部组织彻底清创
    • E、局部应用合适敷料
    • F、血管旁路移植或介入治疗
    • G、立即行患足的截肢手术
    • H、高压氧治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,H

  • 第15题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。患者入院后应常规行（）。

    • A、下肢动脉血管彩超
    • B、血常规，尿常规，肝、肾功能等
    • C、足X线片
    • D、经皮氧分压测定
    • E、足创面分泌物细菌学检查
    • F、肌电图检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    下列哪项不是脱疽局部缺血期的临床表现（）

    • A、静息痛
    • B、间歇性跛行
    • C、足背动脉搏动减弱
    • D、患肢麻木
    • E、患肢发凉

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。对于该患者足溃疡的治疗，必不可少的措施是（）

    • A、抗感染治疗
    • B、减轻足底压力
    • C、改善循环功能
    • D、戒烟
    • E、修剪胼胝

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。患者入院后应常规行（）

    • A、下肢动脉血管彩超
    • B、血常规，尿常规，肝、肾功能等
    • C、足X线片
    • D、经皮氧分压测定
    • E、足创面分泌物细菌学检查
    • F、肌电图检查
    • G、足底压力检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，60岁。双下肢发凉麻木2年，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近1月余足痛转为持续性静息痛，夜间痛剧。不能入睡。双足背动脉搏动消失。其诊断是（　　）。
    A

    痛风

    B

    雷诺病

    C

    糖尿病足

    D

    动脉硬化性闭塞症

    E

    血栓闭塞性脉管炎


    正确答案： D
    解析：
    辨证为脱疽之动脉硬化性闭塞症(D)，而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20～40岁。雷诺病(B)患者患肢动脉搏动正常。糖尿病足(C)有多饮、多食、多尿等症状。

  • 第20题：

    多选题
    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。下一步的综合治疗措施应包括（）。
    A

    胰岛素降低血糖

    B

    应用扩张血管、活血化淤药物

    C

    静脉应用广谱抗生素

    D

    局部组织彻底清创

    E

    局部应用合适敷料

    F

    高压氧治疗


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中，叙述错误的是（）。
    A

    应用胰岛素控制血糖

    B

    应用扩血管药物改善循环功能

    C

    抗感染

    D

    局部清创后缝合伤口

    E

    应用B族维生素改善神经功能


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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