患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。目前最可能的诊断包括（）（提示：实验室检查：血钠112mmol/L；尿液渗透压150mmol/L；ACTH和血皮质醇水平升高，且节律消失，不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT：未见明确异常。经支气管镜活检：小细胞肺癌。）A、肺癌B、伴抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）C、库欣病D、间质性肾炎E、伴

题目

患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。目前最可能的诊断包括（）（提示：实验室检查：血钠112mmol/L；尿液渗透压150mmol/L；ACTH和血皮质醇水平升高，且节律消失，不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT：未见明确异常。经支气管镜活检：小细胞肺癌。）

  • A、肺癌
  • B、伴抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）
  • C、库欣病
  • D、间质性肾炎
  • E、伴异位ACTH分泌综合征
  • F、肾上腺皮质功能不全
相似考题

1.患者，男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力、消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退。查体：皮肤、黏膜无黄染，肝右肋下3cm，移动性浊音（-）。诊断为肝癌。对诊断有重要意义的检查是A、血常规B、肝炎系列C、肝功能D、AFPE、血浆蛋白测定

2.患者男，36岁，因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗，偶有胸痛。最可能的诊断是A、原发性肺癌B、肺结核C、肺隔离症D、肺脓肿E、肺炎下列检查中不必要的是A、磁共振成像B、结核菌素试验C、胸部CTD、痰液涂片抗酸染色E、痰培养结核杆菌

3.提示慢性肾衰竭后期患者病情严重的表现是A、少尿、高血钾B、中度贫血C、乏力、食欲减退D、水肿、低钠血症E、呼气有尿臭味

4.患者，男，48岁。近1个月来因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（ ）。A．癌胚抗原测定B．大便隐血试验C．胃液分析D．x线钡餐检查E．胃镜检查

参考答案和解析
正确答案:A,B,E
更多“患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d””相关问题

  • 第1题：

    患者男，近3年食欲轻度减退，疲劳乏力。1月前体检发现下肢轻度浮肿及少量腹水。昨晚进餐时突然呕吐暗红色血液2次，约400ml，今晨解柏油样便2次。最可能的诊断是（ ）


    正确答案：C

  • 第2题：


    患者，女性，28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月，经检查示：FT↓、FT↓、TSH↑，诊断为甲状腺功能减退。

    需长期服用甲状腺制剂替代治疗，多长时间应检测血TSH
    A.1～3个月
    B.3～6个月
    C.6～12个月
    D.12～18个月
    E.18～24个月.

    答案：C
    解析：

    甲状腺制剂替代治疗效果最佳指标为血TSH恒定在正常范围内，应告知长期替代者每6～12个月检测一次。
    甲状腺制剂需长期服用，不可随意停药或变更剂量，否则可能导致心血管疾病如心肌缺血、心肌梗死、充血性心衰等。对于需终生替代治疗者，需向其解释了解终身坚持服药的必要性。
    黏液性水肿昏迷也可称为“甲减危象”，是由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等原因导致的严重甲减合并多系统并发症的危重阶段。

  • 第3题：

    患者男，28岁。因“遗精1年，加重3个月”就诊。近3个月来，每周遗精3~5次，夜间无梦自遗，白天思念即下。伴腰膝酸软、头晕形体消瘦、神疲乏力、食欲不振、畏寒怕冷、记忆力减退。舌淡，苔薄白，脉沉细。不适合此患者的治疗穴位是（）

    • A、心俞、肾俞
    • B、神门、太溪
    • C、气海、关元
    • D、三阴交、会阴
    • E、太冲、阴陵泉

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

    • A、测定胰岛素
    • B、测定儿茶酚胺及其代谢产物
    • C、复查血钠和24h尿钠
    • D、胸部X线片或CT
    • E、测定血皮质醇、ACTH
    • F、颅脑CT

    正确答案:C,D,E

  • 第5题：

    患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。只有确定以下哪一项时才能开始补钾（）。

    • A、患者的意识状态
    • B、肝脏功能
    • C、食欲
    • D、尿量
    • E、胃肠功能

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）300μg／L。还应该做哪些检查（）

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、DSA
    • D、US
    • E、ECT
    • F、上消化道造影

    正确答案:A,B,D

  • 第7题：

    多选题
    患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。为了明确诊断，还需要做（提示入院后检查血压稳定在（130~140）/（80~85）mmHg。胸部X线片：右肺第3、4肋间近肺门处见2cm×2cm结节影，周边有毛刺样改变。）（）。
    A

    垂体CT

    B

    痰液瘤细胞检查

    C

    测定血管升压素水平

    D

    血/尿渗透压测定

    E

    大剂量地塞米松抑制试验

    F

    支气管镜及活检


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。为了明确诊断，还需要做（）（提示：入院后检查血压稳定在（130~140）/（80~85）mmHg。胸部X线片：右肺第3、4肋间近肺门处见2cm×2cm结节影，周边有毛刺样改变。）
    A

    垂体CT

    B

    痰液瘤细胞检查

    C

    测定血管升压素水平

    D

    高渗氯化钠溶液试验

    E

    大剂量地塞米松抑制试验

    F

    支气管镜及活检

    G

    血/尿渗透压测定


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。目前最可能的诊断包括（）（提示：实验室检查：血钠112mmol/L；尿液渗透压150mmol/L；ACTH和血皮质醇水平升高，且节律消失，不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT：未见明确异常。经支气管镜活检：小细胞肺癌。）
    A

    肺癌

    B

    伴抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）

    C

    库欣病

    D

    间质性肾炎

    E

    伴异位ACTH分泌综合征

    F

    肾上腺皮质功能不全


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0㎝，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查

    A、CT
    B、B超
    C、mRI
    D、ERCP
    E、ECT

    答案：D
    解析：
    ERCP适应症：
    1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
    2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
    3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
    4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
    @##

  • 第11题：

    患者男性，48岁。因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠3个月就诊，经检查拟诊为白细胞减少症。支持诊断的检查结果是

    A.外周血白细胞＜4×10／L
    B.外周血白细胞＜5.5×10/L
    C.外周血白细胞＜6×10/L
    D.外周血白细胞＜4.5×10/L
    E.外周血白细胞＜5×10/L

    答案：A
    解析：
    白细胞减少症是由多种原因引起的一组综合征，周围血白细胞持续低于4×10/L，称为白细胞减少症。患者支持诊断的检查结果应低于4×10/L。

  • 第12题：

    患者，男，30岁。因疲乏、食欲减退、恶心欲呕6个月余到医院就诊。体格检查：GPT61U，HBsAg、HBeAg均为阳性。门诊以"乙型肝炎"收住院。 请问： （1）患者入院后，应采用哪种隔离方式？ （2）具体的隔离措施有哪些？


    正确答案: （1）此患者应采用血液-体液隔离方式进行隔离。
    （2）具体的隔离措施有：
    ①同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离。
    ②若血液或体液可能污染工作服时需要穿隔离衣。
    ③接触血液或体液时应戴手套。
    ④注意洗手，严防被注射针头等利器刺破，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个患者前也应洗手。
    ⑤被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧。患者用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。
    ⑥被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。
    ⑦探陪人员也应采取相应的隔离措施。

  • 第13题：

    患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是（）。

    • A、高钾血症
    • B、代谢性酸中毒
    • C、高渗性脱水
    • D、低渗性脱水
    • E、低钾血症

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，36岁，因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗，偶有胸痛。下列检查中不必要的是（）

    • A、磁共振成像
    • B、结核菌素试验
    • C、胸部CT
    • D、痰液涂片抗酸染色
    • E、痰培养结核杆菌

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（）

    • A、癌胚抗原测定
    • B、大便隐血试验
    • C、胃液分析
    • D、X线钡餐检查
    • E、胃镜检查

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    患者男，54岁。胃溃疡病史10年，最近3个月胃痛加重，上腹胀满，时有呕吐。食欲减退.体重下降3kg。粪便隐血检查数次阳性。应用抗酸剂治疗胃痛，效果不好。建议该患者首选的检查是（   ）
    A

    CT

    B

    B型超声

    C

    纤维胃镜

    D

    MRI

    E

    X线平片


    正确答案： C
    解析：

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（　　）。
    A

    癌胚抗原测定

    B

    大便隐血试验

    C

    胃液分析

    D

    X线钡餐检查

    E

    胃镜检查


    正确答案： D
    解析：
    胃癌不一定见癌胚抗原测定、胃液分析、大便隐血试验、X线钡餐异常，胃镜为诊断早期胃癌的特异性检查。故本题选E。

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。只有确定以下哪一项时才能开始补钾（）。
    A

    患者的意识状态

    B

    肝脏功能

    C

    食欲

    D

    尿量

    E

    胃肠功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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