患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，首选治疗为（）A、甲状旁腺手术B、双膦酸盐C、降钙素D、观察E、镇痛治疗

题目

患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，首选治疗为（）

  • A、甲状旁腺手术
  • B、双膦酸盐
  • C、降钙素
  • D、观察
  • E、镇痛治疗
相似考题

1.患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

2.患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、骨关节炎下列哪项检查是确诊依据A、血PTHB、骨X线片C、甲状腺超声D、甲状腺功能检查E、骨扫描如PTH升高，应首选何种治疗A、甲状旁腺手术B、双膦酸盐C、降钙素D、观察E、镇痛治疗

3.患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2 cm包块，质软，无压痛；HR 90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2 mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、骨关节炎确诊所依据的检查是A、血PTHB、骨X线片C、甲状腺超声D、甲状腺功能E、骨扫描如PTH升高，首选治疗为A、甲状旁腺手术B、双膦酸盐C、降钙素D、观察E、镇痛治疗

4.测定患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、肿瘤骨转移C、甲状旁腺功能亢进症D、骨质疏松症E、骨关节炎下列具有确诊依据的检查是A、血PTHB、骨X线片C、甲状腺超声D、甲状腺功能检查E、骨ECT显像如PTH升高，应首选何种治疗A、甲状旁腺手术B、双磷酸盐C、降钙素D、观察E、镇痛治疗

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，首选治疗为（）A、甲状旁腺手术B、双膦酸盐C、降钙素D、观察E、镇痛治疗”相关问题

  • 第1题：

    病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
    查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2．鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3．进一步检查(5分)
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。

  • 第2题：

    患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5cm×4cm×4cm，有触痛。治疗首选（）

    A观察随诊

    B他莫西芬

    C手术切除睾丸肿块

    D放射治疗

    E克罗米芬


    C
    略

  • 第3题：

    患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、甲状腺功能亢进症
    • B、肿瘤骨转移
    • C、甲状旁腺功能亢进症
    • D、骨质疏松症
    • E、骨关节炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）。

    • A、血常规
    • B、红细胞沉降率
    • C、血生化（电解质，肝、肾功能）
    • D、骨X线片
    • E、动脉血气分析
    • F、尿钙、磷
    • G、骨髓穿刺＋活检

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，应首选何种治疗（）。

    • A、甲状旁腺手术
    • B、双膦酸盐
    • C、降钙素
    • D、观察
    • E、镇痛治疗

    正确答案:A

  • 第6题：

    测定患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，应首选何种治疗（）

    • A、甲状旁腺手术
    • B、双磷酸盐
    • C、降钙素
    • D、观察
    • E、镇痛治疗

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。此时应考虑的诊断有（）（提示：血ALP1239U/L，钙2.90~3.13mmol/L，磷0.55mmol/L，PTH778pg/ml（正常值12~65pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH7.34，BE-5.4mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、原发性甲状旁腺功能亢进症
    • C、继发性甲状旁腺功能亢进症
    • D、散发性甲状旁腺功能亢进症
    • E、骨软化症
    • F、肿瘤骨转移

    正确答案:A,B,E

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    肿瘤骨转移

    C

    甲状旁腺功能亢进症

    D

    骨质疏松症

    E

    骨关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，首选治疗为（）
    A

    甲状旁腺手术

    B

    双膦酸盐

    C

    降钙素

    D

    观察

    E

    镇痛治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4cm，右侧附件未触及包块。临床首选检查为（）。
    A

    盆腔X线片

    B

    盆腔超声

    C

    盆腔CT

    D

    盆腔MRI

    E

    宫腔镜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。确诊所依据的检查是（）
    A

    血PTH

    B

    骨X线片

    C

    甲状腺超声

    D

    甲状腺功能

    E

    骨扫描


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。确诊所依据的检查是（）

    A血PTH

    B骨X线片

    C甲状腺超声

    D甲状腺功能

    E骨扫描


    E
    略

  • 第13题：

    患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4cm，右侧附件未触及包块。临床首选检查为（）。

    • A、盆腔X线片
    • B、盆腔超声
    • C、盆腔CT
    • D、盆腔MRI
    • E、宫腔镜

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20～40mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。应采取的治疗是（提示：经减量泼尼松（10mg/d），降压，补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后，血电解质恢复正常，但患者的骨痛缓解不明显。）（）。

    • A、卓能膦酸钠
    • B、雄激素
    • C、降钙素
    • D、钙剂加维生素D
    • E、双膦酸盐
    • F、雌激素治疗

    正确答案:A,D

  • 第15题：

    患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm（5年前身高161cm），体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。诊断为绝经后骨质疏松症（如该例）的患者，治疗应首选（）

    • A、钙剂和维生素
    • B、双膦酸盐
    • C、胸椎成形术
    • D、观察
    • E、一般镇痛治疗

    正确答案:A

  • 第16题：

    测定患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列具有确诊依据的检查是（）

    • A、血PTH
    • B、骨X线片
    • C、甲状腺超声
    • D、甲状腺功能检查
    • E、骨ECT显像

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。 最可能的诊断是（）。

    • A、甲状腺功能亢进症
    • B、肿瘤骨转移
    • C、甲状旁腺功能亢进症
    • D、骨质疏松症
    • E、骨关节炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    测定患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列具有确诊依据的检查是（）
    A

    血PTH

    B

    骨X线片

    C

    甲状腺超声

    D

    甲状腺功能检查

    E

    骨ECT显像


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）
    A

    血常规

    B

    红细胞沉降率

    C

    血生化（电解质，肝、肾功能）

    D

    骨X线片

    E

    动脉血气分析

    F

    尿钙、磷

    G

    骨髓穿刺＋活检


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，应首选何种治疗（）
    A

    甲状旁腺手术

    B

    双膦酸盐

    C

    降钙素

    D

    观察

    E

    镇痛治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    肿瘤骨转移

    C

    甲状旁腺功能亢进症

    D

    骨质疏松症

    E

    骨关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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