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第1题：
简述如何预防药疹？
正确答案: ①用药前应仔细询问药物过敏史，避免使用已知过敏药物或结构相似的药物。
②对青霉素、血清制品、普鲁卡因等药物必需皮试，皮试前准备好急救药物，皮试阳性者禁用该药。
③避免滥用药物，对过敏体质者选用致敏性低的药物，尤应注意复方制剂中含有的已知过敏的药物。
④注意药物的早期症状，及时处理，避免重症药疹的发生。
⑤将已知致敏药物记入病历首页，并嘱患者牢记，每次看病时告知医师。 -
第2题：
简述药疹的诊断依据。
正确答案:（1）发病前有明确的服药史；（2）有一定的潜伏期，首次发作为3～20天，再次发作为24小时以内；（3）除固定型药疹外，多数患者皮损呈对称性分布；（4）患者多自觉瘙痒；（5）排除具有类似皮损的其他皮肤病；（6）停药或使用抗组胺药、糖皮质激素等病情改善。 -
第3题：
问答题简述药疹的类型及特点。正确答案： （1）固定型药疹
皮肤黏膜交界处好发，典型皮损为局限性圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫红色或鲜红色斑疹，斑片。 （2）荨麻疹型药疹 风团，血清病样症状
（3）麻疹型或猩红热型药疹
麻疹型药疹表现类似麻疹，皮损为针头或粟粒大小的红色斑丘疹，密集对称分布，躯干为多，多有明显瘙痒。猩红热型药疹呈弥漫性鲜红斑，或呈米粒至豆大红色斑疹或斑丘疹，密集对称分布，酷似猩红热皮损，但瘙痒明显
（4）湿疹型药疹
皮损表现为大小不等的红斑，丘疹，丘疱疹及水疤，常融合成片，泛发全身，可继发糜烂，渗出。
（5）紫癜型药疹
双下肢好发，两侧对称，轻者表现为针头至豆大瘀点或瘀斑，稍隆起，压之不褪色，严重者可伴有关节肿痛，腹痛，血尿，便血等。
（6）多形红斑型药疹
与多形型红斑相似，多分布于四肢伸侧，躯干，豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑，丘疹，境界清楚，中心呈紫红色，常出现水疱。
（7）大疱表皮松懈型药疹
起病急骤，迅速波及全身，出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，大量渗出，可形成大面积表皮坏死松懈，类似浅表二度烧伤。触痛明显，中毒症状重。
（8）剥脱性皮炎型或红皮病型药疹
皮损初期多呈现麻疹样或猩红热样，全身弥漫性潮红，肿胀，浸润，脱屑，手足部呈手套、袜套样剥脱，头发，指（趾）甲可脱落，浅表淋巴结肿大，病程较长。
（9）痤疮型药疹
毛囊性丘疹，丘囊疱疹等痤疮样皮损，多见于面部及胸背部。
（10）光感型药疹
①光毒反应性药疹：任何人均可发生，多发于曝光后7-8小时，仅在曝光部位出现于晒斑相似的皮损；
②光变态反应性药疹：仅少数人发生，有一定潜伏期，表现为曝光部位出现湿疹样皮损，同时累及非曝光部位。
（11）药物超敏反应综合征（OHS）解析： 暂无解析 -
第4题：
简述重症药疹的类型及其临床特点。
正确答案:（1）重症多形性红斑型药疹：多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起；皮损为泛发全身的豌豆至蚕豆大小靶形红斑，上有大疱、糜烂及渗出，剧烈疼痛，伴高热、外周血白细胞升高、肾功能损害及继发感染等，病情凶险，可导致患者死亡。（2）大疱性表皮松解型药疹：常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起；起病急骤，皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，稍受外力即成糜烂面出现大量渗出，可形成大面积表皮坏死松解，表现类似浅表二度烫伤，触痛明显，口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及；伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状，严重者可因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。（3）剥脱性皮炎型药疹：常由长期使用磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起，部分患者在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹基础上继续用药或治疗不当所致；表现为全身弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，可出现丘疱疹或水疱，伴糜烂和少量渗出；2～3周后皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱，头发、指（趾）甲可脱落，可累及口腔黏膜和眼结膜；全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、药物性肝炎，外周血白细胞可显著增高或降低，甚至出现粒细胞缺乏，病程较长，如不及时治疗，严重者常因全身衰竭或继发感染而死亡。 -
第5题：
问答题简述药疹的预防措施。正确答案： (1)用药前应仔细询问药物过敏史，避免使用已知过敏药物或结构相似药物。
(2)应用青霉素、链霉素、血清制品、普鲁卡因等药物时应作皮试，皮试前还应备好急救药物，以应急需，皮试阳性者禁用该药。
(3)避免滥用药物，采取安全给药途径，对过敏体质者尽量选用致敏性较低的药物，尤应注意复方制剂中含有的已知过敏药物。
(4)注意药疹的早期症状，如突然出现瘙痒、红斑、发热等表现，应立即停用一切可疑药物并密切观察，已出现的表现应作妥善处理。
(5)将已知致敏药物记入患者病历首页或建立患者药物禁忌卡片，并嘱患者牢记，每次看病时应告知医师。解析： 暂无解析