试述天疱疮的糖皮质激素的使用方法。
题目
试述天疱疮的糖皮质激素的使用方法。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:糖皮质激素为治疗本病的首选药物，诊断明确后应早期足量使用，以尽快控制病情。常用泼尼松、泼尼松龙口服或甲泼尼龙、地塞米松等静滴，用量与给药方法应根据天疱疮类型、皮损范围、有无粘膜损害等确定，一般来说寻常型、增殖型用量较大而落叶型、红斑型较小。
以泼尼松计算，一般皮损累及面积小于体表面积10%的轻症患者给予30～40mg/d，累及体表面积30%的中度病情患者给予60～80mg/d，累及超过体表面积50%以上的重症患者给予80～1OOmg/d甚至更大剂量。用药后应密切观察病情变化，如3～5天后仍有新疱出现应酌情增加原剂量的1/3～1/2，直至无新发皮损出现，且原有皮损开始消退，维持1～2周后逐渐减量，每次可减总量的1/6～1/10，至30mg/d左右时可采用每天或隔天1次口服，维持量一般为5～15mg/d。皮损广泛或病情严重患者口服大剂量激素(一般需要泼尼松100～200mg/d)有困难时，可静脉滴注相应剂量氢化可的松或甲泼尼龙、地塞米松。少数患者血清中含有高滴度天疱疮自身抗体，对糖皮质激素常规治疗无反应，可采用冲击疗法，用甲泼尼龙1g/d静滴，连用3～5天后改服泼尼松40mg/d。
以泼尼松计算，一般皮损累及面积小于体表面积10%的轻症患者给予30～40mg/d，累及体表面积30%的中度病情患者给予60～80mg/d，累及超过体表面积50%以上的重症患者给予80～1OOmg/d甚至更大剂量。用药后应密切观察病情变化，如3～5天后仍有新疱出现应酌情增加原剂量的1/3～1/2，直至无新发皮损出现，且原有皮损开始消退，维持1～2周后逐渐减量，每次可减总量的1/6～1/10，至30mg/d左右时可采用每天或隔天1次口服，维持量一般为5～15mg/d。皮损广泛或病情严重患者口服大剂量激素(一般需要泼尼松100～200mg/d)有困难时，可静脉滴注相应剂量氢化可的松或甲泼尼龙、地塞米松。少数患者血清中含有高滴度天疱疮自身抗体，对糖皮质激素常规治疗无反应，可采用冲击疗法，用甲泼尼龙1g/d静滴，连用3～5天后改服泼尼松40mg/d。
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第1题：
试述慢性呼吸衰竭时呼吸兴奋剂的使用方法。
正确答案: 呼吸兴奋剂包括有尼可刹米（可拉明）、洛贝林、多沙普伦、阿米三嗪等。尼可刹米是目前常用的呼吸中枢兴奋剂，可兴奋呼吸中枢，增加通气量，也有一定的苏醒作用。嗜睡的患者可先静脉缓慢推注0.375g，随即以1.875—3.75g加入500ml液体中，按25—30滴/分静滴。如出现皮肤瘙痒、烦躁等副作用，需简慢滴速。若4—12小时未见效，或出现肌肉抽搐等严重副作用时应停用。阿米三嗪是口服的呼吸兴奋剂。主要通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器来兴奋呼吸中枢，增加通气量。常用剂量为50—100mg，一日2次。适用于较轻的呼衰患者。 -
第2题：
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（1）浸泡法：对细菌繁殖体污染的物品消毒，用有效碘250ppm的消毒液浸泡30分钟；对卫生洗手消毒用含有效碘500ppm的消毒液浸泡2分钟；外科洗手用含有效磺500ppm的消毒液浸泡3分钟。
（2）擦拭法：对手术部位或注射部位皮肤消毒用含有效碘5000ppm的消毒液擦拭2遍，作用2分钟；对黏膜衾面用含有效碘500ppm消毒液，作用3～5分钟。
（3）冲洗法：对阴道及伤口消毒可用含有效碘500ppm消毒液冲洗，作用3～5分钟。 -
第3题：
问答题试述水准仪构造及其使用方法。正确答案： 水准仪主要是由望远镜、水准器和基座三部分组成。使用水准仪的基本程序是：（1）调节调整螺栓，使水准器中的气泡居中。（2）松开制动螺栓，用望远镜找准已知的基准点上所在区域里的木尺，固定制动螺栓。（3）调解微动螺旋，使十字丝竖线照准改标尺。（4）调节物镜对光旋扭，消除视差。（5）调节微频旋钮，使符合水准气泡居中。（6）汽泡居中后，用十字丝内的中丝迅速而准确地在标尺上读出读数。（7）在被测部件顶面立尺，转动镜筒，使望远镜照准该尺寸在原水准和符合水准的气泡都居中时读出标尺的读数。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述冷藏包（箱）的使用方法。正确答案： （1）脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包（箱）的底层；
（2）卡介苗放在中层，并有醒目标记；
（3）百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗放在上层，不要紧靠冰排，防止冻结。
（4）脊灰疫苗装在塑料袋内，无包装盒的疫苗和稀释液用纱布包好，冷藏包的空隙用纱布或纸张填充，防止疫苗安瓿（瓶）振荡破裂。
（5）其他疫苗按照其疫苗使用说明书规定的储存温度，参照上述要求适当放置。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述1211灭火器的性能特点及使用方法？正确答案： 1211灭火器是一种新型的液化气体灭火器，这种灭火器在正常温度下是无色、无刺激味的气体，电绝缘性能近似四氯化碳，毒性近似二氧化碳而小于四氯化碳，灭火率比二氧化碳高3.5倍。
使用1211灭火器时，首先拔掉安全销，紧握压把，将喷口对准火焰根部，向火源边沿左右扫射，并向前快速推进，防止回火复燃，遇零星小火可点射灭火。使用中要垂直操作，不能水平或颠倒使用；熄灭带电火灾时，要保持一定的安全距离，以免触电。
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第6题：
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第7题：
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第8题：
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以泼尼松计算，一般皮损累及面积小于体表面积10%的轻症患者给予30～40mg/d，累及体表面积30%的中度病情患者给予60～80mg/d，累及超过体表面积50%以上的重症患者给予80～1OOmg/d甚至更大剂量。用药后应密切观察病情变化，如3～5天后仍有新疱出现应酌情增加原剂量的1/3～1/2，直至无新发皮损出现，且原有皮损开始消退，维持1～2周后逐渐减量，每次可减总量的1/6～1/10，至30mg/d左右时可采用每天或隔天1次口服，维持量一般为5～15mg/d。皮损广泛或病情严重患者口服大剂量激素(一般需要泼尼松100～200mg/d)有困难时，可静脉滴注相应剂量氢化可的松或甲泼尼龙、地塞米松。少数患者血清中含有高滴度天疱疮自身抗体，对糖皮质激素常规治疗无反应，可采用冲击疗法，用甲泼尼龙1g/d静滴，连用3～5天后改服泼尼松40mg/d。解析： 暂无解析 -
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