简述急性放射性皮炎的临床表现。

第1题：

第2题：

简述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。

正确答案: 发病机制：放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织起损害作用。首先，放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤，继而导致血管腔狭窄和闭塞，而致局部营养障碍。其次，放射线可直接损伤骨细胞，而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果，相互关联，导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染（如牙体、牙周的炎症）影响，即可导致骨髓炎。临床表现：放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭，可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓，死骨暴露，呈黑褐色，但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成，死骨周界不清。
治疗原则：放射性颌骨骨髓炎应以预防为主：
①掌握放疗适应证，精确放射野，选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙，消除牙及软组织感染灶。
②放疗时，注意非放射区的防护和口腔清洁。
③放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙，应尽量减少创伤，术前术后均应使用足量、有效的抗生素。一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗：
（1）全身应用抗生素并注意支持疗法。
（2）局部治疗：局部引流、冲洗。死骨摘除（切除）手术需在死骨明显分离后进行，手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。

第3题：

简述特应性皮炎临床表现。

正确答案:（1）婴儿期：
初发为颊面部瘙痒性红斑，后出现针尖大小丘疹、丘疱疹，密集成片，多形性，境界不清楚，搔抓摩擦后形成糜烂、渗出、结痂。
（2）儿童期：
累及四肢屈侧或伸侧，暗红色，渗出较婴儿期轻，常伴抓痕等继发皮损，久之形成苔藓样变。
（3）青年成人期：
好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干，常表现为局限性苔藓样变。

第4题：

急性放射性反应包括（　）

• A、放射性脑水肿
• B、放射性皮炎、中耳炎
• C、放射性脑坏死
• D、恶心、呕吐
• E、脱发

正确答案:A,B,D,E

第5题：

简述接触性皮炎的临床表现。

正确答案:（1）急性接触性皮炎：
起病较急，皮损多局限于接触部位，典型皮损为境界清楚的红斑，少数可伴全身症状。
（2）亚急性和慢性接触性皮炎
亚急性皮损表现为红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触可导致皮损慢性化，表现为轻度增生和苔藓样变。

第6题：

请简述急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些？

正确答案: ①急性放射性肺炎临床表现：临床症状较重，表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
②X线片特点：X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影，和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。

第7题：

简述急性汞中毒的临床表现。

正确答案: 短时间内吸入高浓度汞蒸气，如镏金作业、制造高温仪表。可引起急性汞中毒。但目前已少见。长期接触汞蒸气，可产生慢性汞中毒。早期可有头昏、头痛、失眠、记忆力减退，乏力等神经衰弱症状以及精神改变如胆怯、害羞、易怒等，此外，流涎、口腔炎和齿龈炎也是慢性汞中毒的早期表现。肌肉震颤是汞中毒的特征性症状，初期表现为手指、眼睑和舌细微震颤，严重时，可发展到上下肢。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述放射性颌骨坏死（骨髓炎）临床表现。

正确答案: 放射性颌骨坏死病程发展缓慢往往在放射治疗后数月乃至十余年才开始出现症状。发病初期呈持续性针刺样剧痛，由于放疗引起粘膜或皮肤破溃，牙槽骨。
颌骨骨面外露，呈黑褐色；继发感染后在露出骨面的部位长期溢脓，经久治而不愈。病变发生于下颌支部时，因肌萎缩及纤维化可出现明显的牙关紧闭。放射后的颌骨破骨细胞与成骨细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨常常界限不清。

第14题：

请简述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。

正确答案: 发病机制：放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织起损害作用。首先，放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤，继而导致血管腔狭窄和闭塞，而致局部营养障碍。其次，放射线可直接损伤骨细胞，而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果，相互关联。导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染（如牙体、牙周的炎症）影响，即可导致骨髓炎。
临床表现：放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭，可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓，死骨暴露、呈黑褐色，但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成，死骨周界不清。
治疗原则：放射性颌骨骨髓炎应以预防为主：①掌握放疗适应证，精确放射野，选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙，消除牙及软组织感染灶。②放疗时注意非放射区的防护和口腔清洁。③放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙，应尽量减少创伤，术前术后均应使用足量、有效的抗生素。
一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗。
（1）全身应用抗生素和并注意支持疗法
（2）局部治疗：局部引流、冲洗。死骨摘除（切除）手术需在死骨明显分离后进行，手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。

第15题：

简述急性乳突炎的临床表现。

正确答案: ①急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或减轻后义逐日加重；耳流脓增多，引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛等；应考虑有本病之可能。全身症状亦明显加重，如体温正常后又有发热，重者可达40℃以上。儿童常伴消化道症状，如呕吐，腹泻等；②乳突部皮肤轻度肿胀，耳后沟红肿压痛，耳廓耸向前外方。鼓窦外侧壁及乳突尖有明显压痛；③骨性外耳道内段后上壁红肿、塌陷(塌陷征)。鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓性分泌物较多；④乳突X线片早期表现为乳突气房模糊，脓腔形成后房隔小清，融合为一透亮区。CT扫描中耳炎乳突腔密度增高，均匀一致；⑤细胞增多，多型核白细胞增加。

第16题：

以下哪项不属放射性皮炎的临床表现（）

• A、红斑
• B、干性脱屑、水疱、形成瘙痒
• C、湿性脱皮溃疡
• D、剥脱性皮炎、坏死
• E、荨麻疹

正确答案:E

第17题：

简述自身敏感性皮炎的临床表现。

正确答案:多数患者于处理不当或继发感染后，原有的局限性湿疹样病变加重，随后在病变附近或远隔部位皮肤（以四肢为主）发生多数散在或群集的小丘疹、丘疱疹、水疱及脓疱等，1-2周可泛发全身，皮损可相互融合，多对称分布。瘙痒剧烈。可伴全身浅表淋巴结肿大等。

第18题：

简述亚急性联合变性的临床表现。

正确答案:亚急性联合变性的临床表现：（1）神经症状出现前有巨细胞高色素性贫血、胃大部切除等病史及临床表现。（2）步态蹒跚、步基增宽、深感觉缺失、感觉性共济失调。（3）下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。（4）四肢远端感觉异常、感觉减退，呈手套-袜套样分布。（5）可有膀胱括约肌功能障碍。（6）可出现精神异常和视力障碍。

第19题：

早期胎传梅毒特有的临床表现是（）

• A、面部脂溢性皮炎
• B、口角放射状皲裂及瘢痕
• C、桑葚齿
• D、马鞍鼻
• E、玫瑰疹

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：