[复合型非选择题]女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案()A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇B、青霉胺+阿司匹林C、肾上腺皮质激素D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

题目

[复合型非选择题]女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案()

  • A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
  • B、青霉胺+阿司匹林
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
  • E、非甾体类抗炎药

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是()。

    • A、为漏出液
    • B、CEA含量很高
    • C、血性胸腔积液
    • D、ADA含量高
    • E、葡萄糖含量低

    正确答案:E

  • 第2题:

    [复合型非选择题]女性,28岁,自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年,近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等,疗效不满意。为明确诊断,建议行以下哪项检查()

    • A、血、尿常规
    • B、双手、足X线片
    • C、抗核抗体谱
    • D、类风湿因子
    • E、其余选项均可

    正确答案:E

  • 第3题:

    [复合型非选择题]女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是()

    • A、糖皮质激素
    • B、非甾体类抗炎药物
    • C、对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸
    • D、甲氨蝶呤
    • E、中药+理疗

    正确答案:C

  • 第4题:

    [复合型非选择题]女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性考虑到该病的可能性()

    • A、RF高滴度阳性
    • B、CRP增高
    • C、血沉增快
    • D、皮下无痛性结节
    • E、双侧胸腔积液

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。该患者目前的主要治疗是()
    A

    康复治疗

    B

    维生素治疗

    C

    激素冲击治疗

    D

    免疫抑制剂

    E

    神经营养剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    [复合型非选择题]女性,28岁,自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年,近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等,疗效不满意。该患者目前首选的治疗方法是()
    A

    非甾体类抗炎药

    B

    D-青霉胺

    C

    免疫抑制药

    D

    手术治疗

    E

    支持疗法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    [复合型非选择题]女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()
    A

    结核性胸膜炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    干燥综合征

    E

    风湿热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    [复合型非选择题]某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。为明确诊断应进一步检查()
    A

    CT

    B

    X片

    C

    HLA-B27

    D

    ASO


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括()
    A

    头MRI

    B

    CSFOB检测

    C

    脊髓MRI

    D

    诱发电位

    E

    以上均是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    [复合型非选择题]女,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。最有助于确定诊断的是()
    A

    关节影像检查

    B

    滑液检查

    C

    抗核抗体

    D

    ESR

    E

    CRP


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性考虑到该病的可能性()

    • A、RF高滴度阳性
    • B、CRP增高
    • C、血沉增快
    • D、皮下无痛性结节
    • E、双侧胸腔积液

    正确答案:D

  • 第12题:

    [复合型非选择题]女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者首选的检查是()

    • A、CT
    • B、血常规
    • C、B超
    • D、双手、双膝X线
    • E、ESR、CRP

    正确答案:D

  • 第13题:

    [复合型非选择题]女,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。最有助于确定诊断的是()

    • A、关节影像检查
    • B、滑液检查
    • C、抗核抗体
    • D、ESR
    • E、CRP

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    [复合型非选择题]某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。欲用DMARD治疗时应选用()
    A

    萘普生

    B

    米诺环素

    C

    吲哚美辛

    D

    甲氨蝶呤

    E

    环孢素A


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    [复合型非选择题]女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是()
    A

    肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

    B

    肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

    C

    肺炎、肺脓肿、胸膜炎

    D

    支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

    E

    肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    [复合型非选择题]女性,28岁,自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年,近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等,疗效不满意。为明确诊断,建议行以下哪项检查()
    A

    血、尿常规

    B

    双手、足X线片

    C

    抗核抗体谱

    D

    类风湿因子

    E

    其余选项均可


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。 该病人首选治疗方案是( )
    A

    优甲乐替代治疗

    B

    胸腔穿刺,注射化疗药物

    C

    非甾体抗炎药

    D

    肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

    E

    异烟肼+利福平+乙胺丁醇


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。提问:该病人首选的治疗方案()
    A

    优甲乐替代治疗

    B

    胸腔穿刺,注射化疗药物

    C

    非甾体抗炎药

    D

    肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

    E

    异烟肼+利福平+乙胺丁醇


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/第一小时末,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性 该病人首选治疗方案是( )
    A

    优甲乐替代治疗

    B

    胸腔穿刺,注射化疗药物

    C

    非甾体抗炎药

    D

    肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

    E

    异烟肼+利福平+乙胺丁醇


    正确答案: C
    解析: 暂无解析