[复合型非选择题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后

题目

[复合型非选择题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。诊断首先要考虑（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、高位颈髓出血
  • C、梗阻性脑积水
  • D、急性肺栓塞
  • E、脑梗死
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1.年轻恒牙牙根形成在萌出后A、8～11个月B、1～1年半C、2～2年半D、3～5年E、5年半～6年

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3.[复合型非选择题]男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意（）A、肌力B、肌张力C、感觉障碍分布D、病理反射E、生理反射

4.简要病史女性，40岁。主诉：因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊，近1年半月经量过多。

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  • 第1题：

    [复合型非选择题]患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。该患者目前的主要治疗是（）

    • A、康复治疗
    • B、维生素治疗
    • C、激素冲击治疗
    • D、免疫抑制剂
    • E、神经营养剂

    正确答案:C

  • 第2题：

    [复合型非选择题]男患，31岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）

    • A、头颅CT
    • B、脑脊液
    • C、腓肠神经活检
    • D、血清酶学
    • E、头颅MRI

    正确答案:B

  • 第3题：

    年轻恒牙牙根形成在萌出后的（）。

    • A、8～11月
    • B、1～1年半
    • C、1～2年半
    • D、3～5年
    • E、5年半～6年

    正确答案:D

  • 第4题：

    [复合型非选择题]男性，10岁，四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体：脑神经正常，四肢肌力3～4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该患者最可能的诊断为（）

    • A、周期性麻痹
    • B、脊髓灰质炎
    • C、重症肌无力
    • D、格林-巴利综合征
    • E、多发性神经病

    正确答案:D

  • 第5题：

    [复合型非选择题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。采用下列哪项检查（）

    • A、头颅CT检查
    • B、胸部CTA检查
    • C、头颅MRI检查
    • D、胸部MRI检查
    • E、颈椎MRI检查

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    [复合型非选择题]男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。病史询问应注意（）
    A

    发病形式及演变过程

    B

    首先症状及伴随症状

    C

    是否伴随括约肌功能障碍

    D

    外伤及发热史

    E

    以上全部都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括（）
    A

    头MRI

    B

    CSFOB检测

    C

    脊髓MRI

    D

    诱发电位

    E

    以上均是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    [复合型非选择题]男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意（）
    A

    肌力

    B

    肌张力

    C

    感觉障碍分布

    D

    病理反射

    E

    生理反射


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    [复合型非选择题]患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大（）

    • A、脑脊液检查
    • B、头颅MRI检查
    • C、血钾检查
    • D、1周后脑脊液检查
    • E、肌电图检查

    正确答案:D

  • 第10题：

    [复合型非选择题]男性，10岁，四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体：脑神经正常，四肢肌力3～4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。下列哪项是治疗重症GBS的关键（）

    • A、皮质类固醇
    • B、血浆交换
    • C、静脉注射免疫球蛋白
    • D、抢救呼吸肌麻痹
    • E、康复治疗

    正确答案:D

  • 第11题：

    [复合型非选择题]男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。治疗上最有效的方法（）

    • A、皮质类固醇
    • B、抗生素
    • C、B族维生素
    • D、补钾
    • E、免疫球蛋白

    正确答案:E

  • 第12题：

    [复合型非选择题]男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意（）

    • A、四肢腱反射
    • B、病理反射
    • C、感觉障碍的特点及分布形式
    • D、四肢的肌力和肌张力
    • E、疲劳试验

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    [复合型非选择题]男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意（）
    A

    四肢腱反射

    B

    病理反射

    C

    感觉障碍的特点及分布形式

    D

    四肢的肌力和肌张力

    E

    疲劳试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    年轻恒牙牙根形成在萌出后的（）。
    A

    8～11月

    B

    1～1年半

    C

    1～2年半

    D

    3～5年

    E

    5年半～6年


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    [复合型非选择题]男患，31岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。治疗上最有效的方法（）
    A

    皮质类固醇

    B

    抗生素

    C

    B族维生素

    D

    补钾

    E

    免疫球蛋白


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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