患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断()A、风湿性关节炎B、骨关节炎C、反应性关节炎D、类风湿关节炎E、感染性关节炎

题目

患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断()

  • A、风湿性关节炎
  • B、骨关节炎
  • C、反应性关节炎
  • D、类风湿关节炎
  • E、感染性关节炎

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  • 第1题:

    患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率50mm/1h。患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

    B、肠病性关节炎

    C、银屑病关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、痛风性关节炎

    为明确诊断,需进一步完善的检查是A、胸部X线片

    B、骶髂关节CT

    C、粪培养

    D、C-反应蛋白

    E、结核菌素试验

    患者确诊后,应选用的治疗药物是A、柳氮磺胺吡啶片

    B、环磷酰胺片

    C、异烟肼

    D、来氟米特

    E、沙利度胺


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    1~6岁幼儿骨龄测量照片,应摄取()

    • A、双膝关节及足的正位
    • B、双膝关节及手的正位
    • C、双手及腕关节的正位
    • D、双肘及肩关节的正位
    • E、双踝关节及足的正位

    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()

    • A、颈椎
    • B、胸椎
    • C、腰椎
    • D、膝关节
    • E、颞颌关节
    • F、踝关节

    正确答案:B,C

  • 第4题:

    单选题
    1-6岁幼儿骨龄测量照片,应摄取()
    A

    双膝关节及足的正位

    B

    双膝关节及手的正位

    C

    双手及腕关节的正位

    D

    双肘及肩关节的正位

    E

    双踝关节及足的正位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率50mm/1h。患者确诊后,应选用的治疗药物是()。
    A

    柳氮磺胺吡啶片

    B

    环磷酰胺片

    C

    异烟肼

    D

    来氟米特

    E

    沙利度胺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    1~6岁幼儿骨龄测量照片,应摄取()
    A

    双膝关节及足的正位

    B

    双膝关节及手的正位

    C

    双手及腕关节的正位

    D

    双肘及肩关节的正位

    E

    双踝关节及足的正位


    正确答案: C
    解析: 骨龄测量:1~6岁应摄取双手及双腕正位;1岁以内应摄取双膝关节正位或足正位。7岁以上应摄取双手、双腕、肘及肩关节正位。

  • 第7题:

    共用题干
    男性,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。血常规:WBC13.2*109/L;PLT383*109/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27(+)。

    首选的治疗药物是
    A:羟基氯喹
    B:青霉胺
    C:硫酸氨基葡萄糖
    D:秋水仙碱
    E:柳氮磺吡啶

    答案:E
    解析:
    实验室检查:强直性脊柱炎90%患者HLA-B27阳性。常用的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。

  • 第8题:

    男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验、(-),双侧“4”字征(+),枕墙距15cm。需要追问的病史不包括()

    • A、家族史
    • B、脱发史
    • C、眼疾史
    • D、心悸气促史
    • E、腹泻史

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是()。
    A

    强直性脊柱炎

    B

    肠病性关节炎

    C

    银屑病关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    痛风性关节炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断( )
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    感染性关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    反应性关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    类风湿关节炎常见的关节表现是()
    A

    对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

    B

    膝、髋和踝关节非对称,持续肿痛

    C

    膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转

    D

    单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

    E

    胸锁关节肿痛


    正确答案: A
    解析: 类风湿关节炎的特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续反复发作过程,关节受累以手部指掌、腕、足趾等小关节最常见。故选A。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(+),红细胞沉降率50mm/1h。为明确诊断,需进一步完善的检查是()。
    A

    胸部X线片

    B

    骶髂关节CT

    C

    粪培养

    D

    C-反应蛋白

    E

    结核菌素试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析