女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是（）A、左侧椎动脉闭塞B、左侧颈内动脉闭塞C、脑桥出血D、丘脑出血E、小脑出血

题目

女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是（）

  • A、左侧椎动脉闭塞
  • B、左侧颈内动脉闭塞
  • C、脑桥出血
  • D、丘脑出血
  • E、小脑出血
相似考题

1.患者阵发性头痛1个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清楚，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断为A、垂体瘤B、急性脑水肿C、急性脑膜炎D、枕骨大孔疝E、小脑幕切迹疝

2.患者，女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240／150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上、下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是A.左侧椎动脉闭塞 B.左侧颈内动脉闭塞 C.脑桥出血 D.丘脑出血 E.小脑出血

3.患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(＋)。该患者最可能的疾病为 A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.偏头痛 D.高血压脑病 E.脑梗死

4.女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压244/150mmHg，神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是A、左侧椎动脉闭塞B、左侧颈内动脉闭塞C、脑桥出血D、丘脑出血E、小脑出血

更多“女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择（）。

    • A、硫喷妥钠
    • B、丙泊酚
    • C、羟丁酸钠
    • D、氯胺酮
    • E、咪唑安定
    • F、芬太尼
    • G、罗库溴铵
    • H、琥珀胆碱

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第2题：

    患者，女性，30岁，妊娠20周，慢性肾小球肾炎5年余，因“双下肢水肿，尿少10天”收治。辅助检查：血压170/95mmHg，肌酐1332μmol/L，行急诊血液透析90分钟后，出现头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状，护士应如何处理？


    正确答案: 可能发生失衡综合征，处理原则如下：
    1、平卧、头偏一侧
    2、暂停超滤，降低血流量
    3、观察血压，氧气吸入
    4、轻者，减少透析治疗时间，降低超滤速度，予以高糖及10%氯化钠静推
    5、重者，即刻终止透析治疗
    6、加强健康教育
    7、继续监护，及时处理及记录

  • 第3题：

    小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的检查是（）

    • A、血常规
    • B、脑脊液
    • C、血pH值及血钾
    • D、红细胞沉降率
    • E、粪、脑脊液病毒分离

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女性，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧眼睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。 采集病史时应特别注意询问（）

    • A、头痛的部位
    • B、家人有无类似发作史
    • C、有无高血压、动脉硬化史
    • D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
    • E、有无全身慢性感染病灶

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）

    • A、头痛的部位
    • B、家人有无类似发作
    • C、有无高血压、动脉硬化史
    • D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
    • E、有无全身慢性感染病灶

    正确答案:C

  • 第6题：

    多选题
    患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。考虑引起心率下降的原因是（提示术中肿瘤切除过程中，患者心率突然由80次/min下降至50次/min。）（）。
    A

    麻醉过深

    B

    麻醉过浅

    C

    体温升高

    D

    缺氧

    E

    二氧化碳蓄积

    F

    手术牵拉


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的检查是（）
    A

    血常规

    B

    脑脊液

    C

    血pH值及血钾

    D

    红细胞沉降率

    E

    粪、脑脊液病毒分离


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择（）。
    A

    硫喷妥钠

    B

    丙泊酚

    C

    羟丁酸钠

    D

    氯胺酮

    E

    咪唑安定

    F

    芬太尼

    G

    罗库溴铵

    H

    琥珀胆碱


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女，38岁，行维持性血透析治疗二年，文化程度初中毕业，因高血压合并慢性肾衰竭行透析治疗，平素自服降压药治疗，一日患者进入透析候诊区，突然倒地，神志不清，大汗，头痛，恶心，呕吐，测血压为208/120mmHg，HR88次/分，R22次/分，患者发生何种并发症护士如何配合抢救？如何防治？


    正确答案: 患者发生了高血压脑病，立即：
    （1）建立静脉通路，给予氧气吸入，监测生命体征的变化；
    （2）给予舌下含化硝酸甘油降压处理；
    （3）平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；
    （4）待生命体征平稳后给予透析治疗。
    防治：护士在工作中加强饮食指导，限制水和钠的摄入，降低透析液钠浓度，选做序贯透析或血液滤过，透析间期严密监测血压的变化，评估干体重，纠正容量负荷过度，充分超滤，确保每次透析结束达到准确干体重。减少脂肪类和高胆固醇食物的摄入，防止动脉硬化，并进行适当的运动。

  • 第10题：

    患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋）。该患者最可能的疾病为（）。

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、脑出血
    • C、脑梗死
    • D、偏头痛
    • E、高血压脑病

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者女性，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧眼睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。 体检重点应是（）

    • A、眼底
    • B、感觉神经系统
    • C、运动神经系统
    • D、脑膜刺激征
    • E、自主神经功能

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。考虑引起血压升高的原因是（提示术中血压突然由110/70mmHg升至170/100mmHg。）（）。

    • A、麻醉过浅
    • B、液体过量
    • C、体温升高
    • D、缺氧
    • E、二氧化碳蓄积
    • F、手术牵拉

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第13题：

    患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。入院治疗，神志清，但血压仍200／110mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，期前收缩3次／分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是（）

    • A、毛花苷丙（西地兰）静脉注射
    • B、硝普钠静脉滴注
    • C、利多卡因静脉滴注
    • D、普罗帕酮（心律平）静脉注射
    • E、快速利尿剂静脉注射

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患者女性，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧眼睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。 体检重点应是（）
    A

    眼底

    B

    感觉神经系统

    C

    运动神经系统

    D

    脑膜刺激征

    E

    自主神经功能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧眼睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。 采集病史时应特别注意询问（）
    A

    头痛的部位

    B

    家人有无类似发作史

    C

    有无高血压、动脉硬化史

    D

    有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

    E

    有无全身慢性感染病灶


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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