患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。最适宜的治疗是（）.A、硝酸甘油B、西地兰C、速尿D、氨茶碱E、低分子肝素钠

题目

患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。最适宜的治疗是（）.

  • A、硝酸甘油
  • B、西地兰
  • C、速尿
  • D、氨茶碱
  • E、低分子肝素钠
相似考题

1.患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。上述表现最大可能是A、心肌梗死合并室间隔破裂B、心肌梗死合并肺部感染C、肺血栓栓塞症D、急性心力衰竭E、心源性哮喘最适宜的治疗是A、硝酸甘油B、西地兰C、速尿D、氨茶碱E、低分子肝素钠

2.男性,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190／l00mmHg。该患者的最佳治疗药物是A.西地兰 SX男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/l00mmHg。该患者的最佳治疗药物是A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油

3.原发性支气管肺癌晚期患者最突出的症状是A:咳嗽、胸痛 B:咳嗽、咯血 C:咯血、呼吸困难 D:胸痛、呼吸困难 E:咳嗽、呼吸困难

4.高血压患者，突然胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，下列哪组治疗最为适宜A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B、呋塞米（速尿）、硝酸甘油C、毛花苷C（西地兰）、呋塞米（速尿）、硝普钠D、甘露醇、降压灵、地西泮（安定）E、酚妥拉明、氨茶碱

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。最适宜的治疗是（）.A、硝酸甘油B、西地兰C、速尿D、氨茶碱E、低分子肝素钠”相关问题

  • 第1题：

    高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

    A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔
    B、速尿，硝酸甘油
    C、西地兰，速尿，硝普钠
    D、甘露醇，降压灵，安定
    E、酚妥拉明，氨茶碱

    答案：C
    解析：
    患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。
    利尿剂的应用:间断使用，以双氢克尿噻首选，速尿多用于重度心衰；双克，速尿副作用是低钾，低氯性碱中毒，并可致血糖升高，双克还可引起尿酸增高，故糖尿病，痛风患者忌用；安体舒通，氨苯喋啶可使血钾增高，故肾功能不全时慎用。
    增强心肌收缩力：主要应用洋地黄。
    常用洋地黄制剂：地高辛0.25mg/天，适用于中度心衰或维持治疗；西地兰0.2~0.4mg/次，根据病情可重复使用，24h总量1.0~1.6mg，静注；毒毛花甙K0.25~0.5mg/次，静注，适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。
    硝普钠扩张小动脉：减少回心血量，从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。

  • 第2题：

    患者，男性，60岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg，该患者以下列哪项最先采用

    A.西地兰
    B.硝普钠
    C.氨茶碱
    D.硝酸甘油
    E.速尿

    答案：B
    解析：
    急性左心衰，伴血压升高，故应首先降压以降低心脏负荷，缓解心衰情况，故选用扩张小动脉和小静脉的硝普钠。

  • 第3题：

    急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用（）

    • A、西地兰
    • B、速尿
    • C、硝酸甘油
    • D、硝普钠
    • E、氨茶碱

    正确答案:A

  • 第4题：

    肺结核（）

    • A、胸痛伴咳嗽或咯血
    • B、胸痛，含硝酸甘油可缓解
    • C、胸痛伴吞咽困难
    • D、胸痛伴呼吸困难
    • E、胸壁刺痛伴皮疹

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。最适宜的治疗是（）

    • A、硝酸甘油
    • B、西地兰
    • C、速尿
    • D、氨茶碱
    • E、低分子肝素钠

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用（）
    A

    西地兰

    B

    速尿

    C

    硝酸甘油

    D

    硝普钠

    E

    氨茶碱


    正确答案： B
    解析： 急性心梗后最早出现的急性心力衰竭、肺水肿主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张期末容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂，它既不能解除急性肺水肿的原因，还加重心肌缺血，引起室性心律失常，故本题选A。

  • 第7题：

    患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是

    A.支气管炎
    B.支气管哮喘
    C.肺血栓栓塞症
    D.急性心肌梗死
    E.肺炎

    答案：C
    解析：
    根据病史及所给出的备选答案，支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难，但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血，且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，但一般以发热、咳嗽、咳痰为主，肺炎控制不好，影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女，结合临床表现C为最可能答案。

  • 第8题：

    男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V～V导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗（　）

    • A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰
    • B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐
    • C、西地兰+速尿+卡托普利
    • D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺
    • E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔

    正确答案:D

  • 第9题：

    男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1～V5导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗（）

    • A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰
    • B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐
    • C、西地兰+速尿+卡托普利
    • D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺
    • E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，70岁，患急性心肌梗死18小时，合并急性左心衰竭，在治疗时应慎用下列何药（）。

    • A、吗啡
    • B、西地兰
    • C、速尿
    • D、多巴酚丁胺
    • E、硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。上述表现最大可能是（）

    • A、心肌梗死合并室间隔破裂
    • B、心肌梗死合并肺部感染
    • C、肺血栓栓塞症
    • D、急性心力衰竭
    • E、心源性哮喘

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    男性，70岁，患急性心肌梗死18小时，合并急性左心衰竭，在治疗时应慎用下列何药（）。
    A

    吗啡

    B

    西地兰

    C

    速尿

    D

    多巴酚丁胺

    E

    硝酸甘油


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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