男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()。A、输血,抗休克治疗B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C、立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生

题目

男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()。

  • A、输血,抗休克治疗
  • B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
  • C、立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
  • D、联合应用物理和化学疗法降温
  • E、应用大剂量激素

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  • 第1题:

    患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史:行阑尾切除术3年。患者身高1.7m,体重60kg。入院诊断:热烧伤85%/65%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。目前的处理方法有()

    • A、补钾、补钠
    • B、经鼻肠管给予肠内营养
    • C、静脉给予肠外营养液
    • D、查糖化血红蛋白
    • E、给予悬浮红细胞
    • F、给予血浆

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题:

    男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为( )

    • A、18%
    • B、20%
    • C、22%
    • D、24%
    • E、26%

    正确答案:E

  • 第3题:

    女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是()

    • A、呼吸道吸入性损伤
    • B、急性肾功能衰竭
    • C、重度烧伤
    • D、大面积特重度烧伤
    • E、火焰烧伤

    正确答案:D

  • 第4题:

    多选题
    患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史:行阑尾切除术3年。患者身高1.7m,体重60kg。入院诊断:热烧伤85%/65%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。目前的处理方法有()
    A

    补钾、补钠

    B

    经鼻肠管给予肠内营养

    C

    静脉给予肠外营养液

    D

    查糖化血红蛋白

    E

    给予悬浮红细胞

    F

    给予血浆


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男,22岁,因火焰烧伤面、颈、双上臂、前躯干,烧伤面积为()
    A

    22%

    B

    20%

    C

    18%

    D

    24%

    E

    26%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,25岁,因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”,诊断为“汽油火焰烧伤60%,深Ⅱ度”,查体:神志清楚,精神差,化验检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。入院后拟对患者进行营养支持,首选()
    A

    肠内营养

    B

    肠外营养

    C

    全胃肠外营养

    D

    肠内+肠外营养

    E

    以上均可


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,20岁,因火焰烧伤面、颈、双上臂、前躯干,伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显,问该患者属于几度烧伤()
    A

    Ⅰ度烧伤

    B

    浅Ⅱ度烧伤

    C

    深Ⅱ度烧伤

    D

    Ⅲ度烧伤

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,22岁。火焰烧伤面、颈、双上臂、前躯干。其烧伤面积为()

    • A、22%
    • B、20%
    • C、18%
    • D、24%
    • E、26%

    正确答案:E

  • 第9题:

    男,22岁,因火焰烧伤面、颈、双上臂、前躯干,烧伤面积为()

    • A、22%
    • B、20%
    • C、18%
    • D、24%
    • E、26%

    正确答案:E

  • 第10题:

    男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发()

    • A、多脏器功能衰竭
    • B、真菌性脓毒症
    • C、革兰染色阳性细菌脓毒症
    • D、革兰染色阴性细菌脓毒症
    • E、铜绿假单胞菌脓毒症

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    男性,22岁。火焰烧伤面、颈、双上臂、前躯干。其烧伤面积为()
    A

    22%

    B

    20%

    C

    18%

    D

    24%

    E

    26%


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 首选的诊断是( )
    A

    呼吸道吸入性损伤

    B

    大面积特重度烧伤

    C

    重度烧伤

    D

    急性肾功能衰竭

    E

    火焰烧伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,22岁,因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干,烧伤面积为( )
    A

    18%

    B

    20%

    C

    22%

    D

    24%

    E

    26%


    正确答案: E
    解析: 暂无解析