简述气管切开术。
题目
简述气管切开术。
相似考题
更多“简述气管切开术。”相关问题
-
第1题：
关于肥胖病人行经皮气管切开术的说法正确的是()。A、肥胖是经皮气管切开术的禁忌证
B、可行纤维支气管镜引导下的经皮气管切开术
C、可行超声引导下的经皮气管切开术
D、可行CT辅助下的经皮气管切开术
答案：C
-
第2题：
气管切开术后出血如何处理?答案：解析：术后短期内出血应考虑术中止血不彻底，应在做好重新气管切开准备的前提下打开伤口，寻找出血点，予以妥善止血。若术后2周以后出血，多为无名动脉损伤所致。其原因是：(1)伤口感染：(2)切口过低过长；(3)选用套管不当，套管过粗过长抵于气管前壁引起气管壁及血管壁糜烂出血：(4)血管位置变异。遇此情况应及时更换气管套管，同时抗感染，酌情早日拔管，以免引起致死性大出血。 -
第3题：
简述气管切开术后的拔管指征和基本步骤。
正确答案:①拔管指征：患者上呼吸道梗阻症状已完全消除。②基本步骤：⑴堵塞气管套管外口：常采用软木塞或纱球，应密切观察患者呼吸情况24小时；如果患者出现呼吸困难，应及时去除套管外口堵塞物或改为堵塞一半。⑵拔出气管套管：确认堵管后无呼吸困难后，直接拔出即可。⑶创口处理：采用油纱布及纱布覆盖创口，如创口较大，可用蝶形纱布拉拢创口。一般5～天后即可自行愈合。 -
第4题：
简述气管切开术在治疗下呼吸道分泌物潴留中的作用。
正确答案: 气管切开术在治疗下呼吸道分泌物潴留的作用如下：①便于吸出下呼吸道分泌物，有利于气体交换；②便于气管内给药；③减少呼吸道的无效腔，增加有效气体交换量；④便于实行人工呼吸和给氧；⑤降低呼吸阻力，减少病人呼吸时体力消耗及耗氧量。 -
第5题：
简述气管切开术的适应证。
正确答案: 气管切开术的适应证有：①喉阻塞；②下呼吸道分泌物阻塞；③某些手术的前置手术。 -
第6题：
气管切开术常在何处进行？
正确答案:常在第3~5气管软骨环处进行。 -
第7题：
在气管切开术中，试述：气管切开术时采取的体位、切口。
正确答案:1.体位：一般选用仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使下颏、喉及颈静脉切迹三点保持在一直线上，使气管固定于正中矢状位上，便于暴露、分离和切开。
2.切口：第2-4气管环之间。
直切口：颈前正中切口。自甲状软骨下缘至胸骨上切迹切开皮肤和皮下组织，器官暴露好但切口疤痕明显。
横切口：在环状软骨下缘一横指处切开。术后疤痕少，但气管暴露差，易积潴分泌物。 -
第8题：
气管切开术
正确答案: 气管切开术：是切开颈段气管前壁并插入气管套管，使患者直接经套管呼吸的治疗技术。 -
第9题：
小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征明显，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是（）
- A、密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素，并做好气管切开术准备
- B、立即行气管切开术
- C、全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术
- D、若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术
- E、以上都不对
正确答案:A -
第10题：
问答题简述气管切开术后的拔管指征和基本步骤。正确答案： ①拔管指征：患者上呼吸道梗阻症状已完全消除。②基本步骤：⑴堵塞气管套管外口：常采用软木塞或纱球，应密切观察患者呼吸情况24小时；如果患者出现呼吸困难，应及时去除套管外口堵塞物或改为堵塞一半。⑵拔出气管套管：确认堵管后无呼吸困难后，直接拔出即可。⑶创口处理：采用油纱布及纱布覆盖创口，如创口较大，可用蝶形纱布拉拢创口。一般5～天后即可自行愈合。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述气管切开术在治疗下呼吸道分泌物潴留中的作用。正确答案： 气管切开术在治疗下呼吸道分泌物潴留的作用如下：①便于吸出下呼吸道分泌物，有利于气体交换；②便于气管内给药；③减少呼吸道的无效腔，增加有效气体交换量；④便于实行人工呼吸和给氧；⑤降低呼吸阻力，减少病人呼吸时体力消耗及耗氧量。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述气管切开术后护理要点。正确答案： （1）保持呼吸道的通畅：①将气管套管内芯放于患者床旁随手可取之处，以备急用。
②保证气管内套管的通畅，成人4～6小时清洗一次，如分泌物较多或小儿气管切开应增加清洗次数。
③维持下呼吸道的通畅，及时抽吸呼吸道内分泌物，加强呼吸道湿化促进排痰，保持病房内的温度及湿度。
（2）防止切口感染：①保持颈部伤口清洁，每天清洁消毒切口，更换套管垫。
②加强营养，增强机体抵抗力。
③按医嘱使用抗生素。
④密切观察生命体征、切口渗出、敷料渗透情况，气管内分泌物的量及性质。
（3）预防脱管：①气管套管系带应打3个外科结，松紧以能容纳一个手指为宜。
②经常检查并调节系带的松紧度。
③吸痰时动作轻缓，告知患者勿用力剧咳。
（4）并发症的观察和护理：术后应注意患者的呼吸、血压、脉搏、心率以及缺氧症状有无明显改善，如无改善，应警惕是否有纵隔气肿或气胸。
（5）拔管及护理：拔管前应试堵管24～48小时，如活动及睡眠时呼吸平稳，方可拔管。拔管后在1～2天内严密观察呼吸，并备好紧急气管切开用物。解析： 暂无解析 -
第13题：
小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征明显，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是：（ ）A.密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素，并做好气管切开术准备
B.立即行气管切开术
C.全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术
D.若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术
E.以上都不对答案：A解析： -
第14题：
简述气管切开术后的注意事项
正确答案:⑴防脱管窒息：套管一旦脱出，应立即将病人置于气管切开术的体位，用事先备妥的止血钳等器械在良好照明下分开气管切口，将套管重新置入。
⑵保持气管套管通畅：手术初观察切口出血情况，随时清除套管内，气管内及口腔内分泌物。每日定时清洗内管，煮沸消毒数次。
⑶维持下呼吸道通畅：湿化空气，防止分泌物干结堵管或减少下呼吸道感染的机会。用1～2层生理盐水纱布覆盖套管口，湿化防尘。定时通过气管套管滴入少许无菌生理盐水，糜蛋白酶溶液等，以稀释痰液，便于咳出。
⑷防止伤口感染：每班至少更换消毒剪口纱布和伤口消毒一次。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。 -
第15题：
简述气管切开术后常见的术后并发症及处理措施。
正确答案: 气管切开术后常见的并发症包括：①皮下气肿：轻者不需处理，一般在术后一周左右自行吸收，重者需立即拆除切口缝线，以利气体逸出；②纵隔气肿：轻者可密切观察，重者应于胸骨上方。沿气管前下区向下分离，将纵隔气体放出；③气胸：立即给予闭式胸腔引流；④出血：轻者可伤口内填塞纱条压迫止血，重者应打开伤口，寻找结扎出血点；⑤拔管困难：根据具体原因进行喉气管整形等治疗。 -
第16题：
气管切开术应在第3～第4环处切开气管。
正确答案:正确 -
第17题：
简述气管切开术后护理要点。
正确答案:（1）保持呼吸道的通畅：①将气管套管内芯放于患者床旁随手可取之处，以备急用。
②保证气管内套管的通畅，成人4～6小时清洗一次，如分泌物较多或小儿气管切开应增加清洗次数。
③维持下呼吸道的通畅，及时抽吸呼吸道内分泌物，加强呼吸道湿化促进排痰，保持病房内的温度及湿度。
（2）防止切口感染：①保持颈部伤口清洁，每天清洁消毒切口，更换套管垫。
②加强营养，增强机体抵抗力。
③按医嘱使用抗生素。
④密切观察生命体征、切口渗出、敷料渗透情况，气管内分泌物的量及性质。
（3）预防脱管：①气管套管系带应打3个外科结，松紧以能容纳一个手指为宜。
②经常检查并调节系带的松紧度。
③吸痰时动作轻缓，告知患者勿用力剧咳。
（4）并发症的观察和护理：术后应注意患者的呼吸、血压、脉搏、心率以及缺氧症状有无明显改善，如无改善，应警惕是否有纵隔气肿或气胸。
（5）拔管及护理：拔管前应试堵管24～48小时，如活动及睡眠时呼吸平稳，方可拔管。拔管后在1～2天内严密观察呼吸，并备好紧急气管切开用物。 -
第18题：
在气管切开术中，试述：气管切开术造成出血的解剖学因素。
正确答案:颈前静脉和静脉弓、甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛。 -
第19题：
简述动脉切开术。
正确答案:（一）适应证1.重度休克须行动脉输血者。2.施行特殊检查如心血管检查、造影术、体外循环等。3.须直接监测动脉压者。
（二）禁忌证动脉周围皮肤有炎症。动脉血管栓塞或有出血倾向者。
（三）用品无菌静脉切开包，清洁盘及常规消毒用品，输液器材。
（四）方法以桡动脉为例：1.患者仰卧，术侧上肢外展外旋，局部消毒、铺巾和麻醉。2.于腕部沿桡动脉做一长2～3cm直切口或横切口。用小弯止血钳分离出桡动脉。3.若行动脉输血，可将针头直接刺入动脉。然后加压输血。4.若行导管插入者，则在动脉下穿过细丝线2根，用1根先结扎动脉远侧，暂不剪断丝线，留作牵引用。5.牵引远侧丝线将动脉提起，再用近侧丝线提起动脉，在其远侧将动脉剪～小口，迅速插入导管，结扎近侧丝线，固定导管。接上输液装置，即可开始输液、输血。6.剪去多余丝线，缝合皮肤切口。7.输液完毕后，拔除穿刺针或导管。动脉切开者。尽量将切口缝合修补或予结扎。缝合皮肤切口，覆盖无菌纱布，以绷带加压包扎。
（五）注意事项1.切口不可太深，以免损伤血管，切口尽量选择左侧。2.分离动脉时勿将静脉误认为动脉，勿损伤桡神经。3.切勿向动脉内注入去甲肾上腺素等血管收缩药，因为会引起动脉痉挛、肢体坏死等。4.术毕，应尽量行动脉血管切口修补术，以免导致肢体缺血坏死。
（六）质量要求1.熟悉适应证。2.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。3.置管操作方法正确。4.输液完毕后处理正确。5.熟悉注意事项。 -
第20题：
在气管切开术中，试述：气管前面的层次。
正确答案:由浅至深，皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。 -
第21题：
问答题简述气管切开术的适应证。正确答案： 气管切开术的适应证有：①喉阻塞；②下呼吸道分泌物阻塞；③某些手术的前置手术。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述气管切开术后常见的术后并发症及处理措施。正确答案： 气管切开术后常见的并发症包括：①皮下气肿：轻者不需处理，一般在术后一周左右自行吸收，重者需立即拆除切口缝线，以利气体逸出；②纵隔气肿：轻者可密切观察，重者应于胸骨上方。沿气管前下区向下分离，将纵隔气体放出；③气胸：立即给予闭式胸腔引流；④出血：轻者可伤口内填塞纱条压迫止血，重者应打开伤口，寻找结扎出血点；⑤拔管困难：根据具体原因进行喉气管整形等治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述气管切开术的适应证和并发症。正确答案： （1）气管切开术的适应证：
①喉阻塞；
②下呼吸道分泌物阻塞；
③某些手术的前置手术。
（2）气管切开术的并发症：
①皮下气肿；
②纵隔气肿；
③气胸；
④出血；
⑤拔管困难。解析： 暂无解析