试述超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌检测及临床意义?

第1题：

第2题：

第3题：

产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌主要有哪些？

正确答案: 主要是大肠埃希菌、克雷伯菌属，其次还有阴沟肠杆菌、变形杆菌、粘质沙雷菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。

第4题：

产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌，首选的治疗药物是（）

• A、第三代头孢菌素类
• B、碳青霉素类
• C、糖肽类
• D、酶复合制剂
• E、头霉素类

正确答案:B

第5题：

多重耐药菌（Mutidrug-ResistantOrganism）是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，常见多重耐药菌包括？（）

• A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）细菌，耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE），耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB），诺如病毒、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。
• B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）细菌，耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE），耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB），多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。
• C、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）细菌，耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE），耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB），多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。

正确答案:B

第6题：

下列哪项是产生超广谱β-内酰胺酶的多重耐药菌（）

• A、肠球菌
• B、埃希氏菌
• C、肠杆菌
• D、嗜血杆菌
• E、枸橼酸杆菌

正确答案:B

第7题：

易产生超广谱β内酰胺酶的肠杆菌科细菌是哪些？（　）

• A、金黄色葡萄球菌
• B、大肠埃希氏菌
• C、艰难梭菌
• D、肺炎克雷伯菌
• E、溶血链球菌

正确答案:B,D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

哪些细菌易产超广谱β内酰胺酶？

正确答案:产超广谱β内酰胺酶的细菌多为肠杆菌科细菌，如大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、产酸克雷伯氏菌、肠杆菌属、枸椽酸杆菌、沙雷氏菌、摩根氏菌等。

第14题：

肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的机制不包括（）

• A、产超广谱β-内酰胺酶
• B、产β-内酰胺酶
• C、产头孢菌素（AmpC.酶
• D、产碳青霉烯酶
• E、产低亲和力的青霉素结合蛋白

正确答案:E

第15题：

耐药机制主要是产生超广谱β-内酰胺酶的细菌是（）。

正确答案:C

第16题：

何谓超广谱β内酰胺酶，哪些细菌易产超广谱β内酰胺酶？

正确答案:由细菌产生的β内酰胺酶介导的耐药基因突变后可以产生新的β内酰胺酶，它除了水解原有的β内酰胺酶外，还可以水解超广谱头孢菌素，如头孢三嗪、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、氨曲南等，称为超广谱β内酰胺酶。
产超广谱β内酰胺酶的细菌多为肠杆菌科细菌，如大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、产酸克雷伯氏菌、肠杆菌属、枸椽酸杆菌、沙雷氏菌、莫根氏菌等。

第17题：

第18题：

第19题：