患者，女，16岁，经常头晕、乏力2年，加重3个月。平时以素食为主。13岁月经来潮，每次量多。体检：贫血外貌，肝脾无肿大。血象：HB61g/L，MCV67.2fl，MCH24.2pg，MCHC280g/L，WBC4×109/L，PLT120×109/L，RET0.012，红细胞中央淡染区扩大，RDW25.2%。其最可能的诊断为（　）A、珠蛋白生成障碍性疾病B、巨幼细胞性贫血C、失血性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞贫血

题目

患者，女，16岁，经常头晕、乏力2年，加重3个月。平时以素食为主。13岁月经来潮，每次量多。体检：贫血外貌，肝脾无肿大。血象：HB61g/L，MCV67.2fl，MCH24.2pg，MCHC280g/L，WBC4×109/L，PLT120×109/L，RET0.012，红细胞中央淡染区扩大，RDW25.2%。其最可能的诊断为（　）

  • A、珠蛋白生成障碍性疾病
  • B、巨幼细胞性贫血
  • C、失血性贫血
  • D、缺铁性贫血
  • E、铁粒幼细胞贫血
相似考题

1.患者，女，40岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗，2个月后出现药物反应。下列需停药观察的指征为A.出现皮疹B.中性粒细胞<1．5×109／LC.突眼加重D.头晕、乏力E.胃肠道反应

2.患者，女，20岁。平素食少纳呆，体倦乏力．经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是A．哮证，肺虚B．喘证，脾虚C．自汗，肺卫不固D．盗汗，阴虚火旺E．胸痹，气阴两虚

3.患者女，28岁。2年前自然分娩一女婴，现放置宫内节育器3个月，平素月经规律，量中，近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术，取器时间应为A．月经干净后3～7天B．随时取出C．先行止血再取出D．刮宫时取出E．纠正贫血后再取出

4.患者，女，60岁。行胃大部切除术半年，伴头晕、乏力3个月，加重4天，进一步检查确诊为缺铁性贫血。发生贫血最可能的原因是A、手术中失血所致B、铁摄入不足C、铁的需要量增加D、铁吸收障碍E、肿瘤

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，女，16岁，经常头晕、乏力2年，加重3个月。平时以素食为主”相关问题

  • 第1题：

    患者女，56岁。行胃大部切除术半年，伴头晕、乏力2个月，加重3天，进一步检查确诊为缺铁性贫血，发生贫血最可能的原因是

    A．铁的需要量增加

    B．铁摄入不足

    C．铁吸收障碍

    D．肿瘤

    E．手术中失血所致


    正确答案：C
    因为胃酸促进铁的吸收，此患者行胃大部切除术，致胃酸分泌减少，导致铁吸收障碍，所以发生贫血最可能的原因为铁吸收障碍。

  • 第2题：

    患者男性72岁，长期素食，以头晕、乏力收治入院，查血常规血红蛋白56 g/L，血小板70×109/L，急需重视的护理措施为

    A. 卧床休息，防止跌伤

    B. 改变患者饮食习惯

    C. 预防感染

    D. 预防出血

    E. 心理护理


    正确答案：A
    略

  • 第3题：

    刘大爷75岁，身体偏瘦，身高1．76m，体重54kg，自述有时头晕无力，平时饮食清淡，以素食为主，请给予营养指导。（20分）


    正确答案：
    1．了解来访者的一般情况：了解刘大爷的一般情况，如年龄、身高、体重、工作情况。2．根据身高、体重进行初步营养状况的判断：刘大爷身高1．76m，体重54kg，计算BMI=体重／身高2=17．4，通过BML可以判断刘大爷为体重不足。3．了解饮食史、特殊的饮食习惯和爱好：通过询问膳食情况，该老人饮食偏素，经常头晕无力，判断有贫血可能。4．总体营养评价：体重不足，贫血。5．建议及膳食指导：食物多样化，增加动物性食物的摄入，增加食谱中粗杂粮和蔬菜的摄人量，增加动物血及含铁高的食物或增加铁补充剂，适当运动，保持适宜体重，适量增加运动和社会交往，保持好心情。

  • 第4题：

    患者女，26岁。素食多年，近半年头晕、乏力。检查：贫血貌，肝脾肋下未及。检验：血红蛋白中度降低，红细胞大小不均，以小红细胞为主，中居浅染区扩大。血清铁蛋白10μg/L，转铁蛋白饱和度0.13，肝功能正常。最可能的诊断是（ ）。

    A.铁粒幼细胞性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.巨幼细胞性贫血
    E.自生免疫性溶血性贫血

    答案：C
    解析：
    患者血象表现为小细胞低色素性贫血，铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度降低，可以诊断为缺铁性贫血。

  • 第5题：

    患者，女性，32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是

    A.经常晒太阳
    B.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口
    C.指导患者避孕
    D.以碱性肥皂清洁皮肤
    E.多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是（）。

    • A、经常晒太阳
    • B、多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜
    • C、以碱性肥皂清洁皮肤
    • D、口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口
    • E、指导患者避孕

    正确答案:E

  • 第7题：

    患儿，女，1岁6个月，平时易感冒，体质较虚，近一个月来，患儿常常汗出，以头部肩部明显，活动后加重，伴神倦乏力，面色少华，肢端欠温，舌质较淡，苔薄白，脉弱。此患儿的治法为（）

    • A、调和营卫
    • B、益气固表
    • C、益气养阴
    • D、清暑祛湿
    • E、滋补肝肾

    正确答案:B

  • 第8题：

    杨大爷75岁，身体偏瘦，身高1．76m，体重54kg。自述有时头晕无力，平时饮食清淡，以素食为主。请给予营养指导。


    正确答案: 工作内容：杨大爷膳食营养指导。
    工作程序：
    程序1了解来访者的一般情况
    了解杨大爷的一般情况，如年龄、身高、体重、工作情况。
    程序2根据其身高、体重，进行初步营养状况的判断
    杨大爷身高1.76m，体重54kg，计算BMI=体重／身高2—17.4
    通过BMI可以判断杨大爷的为体重不足。
    程序3了解其饮食史、特殊的饮食习惯和爱好
    通过询问膳食情况，该老人饮食偏素，经常头晕无力，判断有贫血可能。
    程序4总体的营养评价
    体重不足，贫血。
    程序5建议及膳食指导
    （1）食物多样化，增加动物性食物的摄入。
    （2）增加食谱中粗杂粮和蔬菜的摄入量；增加动物血及含铁高的食物或增加铁补充剂。
    （3）适当运动，保持适宜体重。
    （4）适量增加运动和社会交往，保持好心情。

  • 第9题：

    单选题
    患者女，42岁。胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。术后1个月，进食10～20分钟，出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等，应先给予患者的治疗措施是（）
    A

    给予胃肠减压术

    B

    禁食水、输液

    C

    调节饮食并餐后平卧20～30分钟

    D

    饮食以流质饮食为主

    E

    给予镇静药物


    正确答案： C
    解析： 根据患者临床表现，可能发生早期倾倒综合征，对于该种症状，一般平卧半小时左右可自行缓解，因此C是正确答案。患者没有肠梗阻暂时不需要禁食、胃肠减压，或是流质饮食，A、B、D错。未明原因时不予镇静治疗，E错。解题关键：根据症状明确是早期倾倒综合征，再针对性的进行对症处理。 【考点】：毕Ⅱ式胃大部切除术的护理要点

  • 第10题：

    单选题
    平时小儿应注意饮食，不宜经常食用（）。
    A

    高纤维素食物

    B

    生冷油腻之物

    C

    新鲜水果

    D

    新鲜蔬菜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，16岁，经常头晕、乏力2年，加重3个月。平时以素食为主。13岁月经来潮，每次量多。体检：贫血外貌，肝脾无肿大。血象：Hb61g／L，MCV67．2fl，MCH24．2pg，MCHC280g／L，WBC4×109／L，PLT120×109／L，RET0．012，红细胞中央淡染区扩大，RDW25．2%。其最可能的诊断为（）
    A

    珠蛋白生成障碍性疾病

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    失血性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    铁粒幼细胞贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，16岁，经常头晕、乏力2年，加重3个月。平时以素食为主。13岁月经来潮每次量多。体检：贫血外貌，肝脾无肿大。血象：Hb 61g/L，MCV 67.2 fl，MCH 124.2 pg，MCHC 280g/L，WBC 4×109/L，PLT 120×109/L，RET0.012，红细胞中央淡染区扩大，RDW 25.2％。其最可能的诊断为（　　）。
    A

    珠蛋白生成障碍性疾病

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    失血性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    铁粒幼细胞贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。 既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。 体检：体温：36．O℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出

    根据上述临床特点，考虑该患者的初步诊断有哪些

    A．巨幼细胞性贫血

    B．再生障碍性贫血

    C．慢性萎缩性胃炎

    D．消化道恶性肿瘤

    E．缺铁性贫血


    正确答案：A、C、D、E
    患者乏力、头晕、眼花，体格检查示睑结膜苍白，提示患者存在贫血。老年病人短期内出现厌食消瘦，贫血首先应考虑恶性肿瘤，尤其是消化系统恶性肿瘤的可能。因为患者无黄疸，排尿正常，无感染、出血等表现，不支持溶贫、再障和白血病的诊断。患者查体发现口角溃疡，舌质红，舌乳头消失等表现，可见于缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。患者排便正常，无消化道出血表现，胆汁反流性胃炎及慢性浅表性胃炎通常不引起严重贫血，因此可除外。

  • 第14题：

    患者女,42岁。胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。术后1个月,进食10~20分钟,出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等,应先给予患者的治疗措施是

    A、给予胃肠减压术

    B、禁食水、输液

    C、调节饮食并餐后平卧20～30分钟

    D、饮食以流质饮食为主

    E、给予镇静药物


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者女，28岁。2年前自然分娩一女婴，现放置宫内节育器3个月，平素月经规律，量中，近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术，取器时间应为

    A:月经干净后3～7天
    B:随时取出
    C:先行止血再取出
    D:刮宫时取出
    E:纠正贫血后再取出

    答案：B
    解析：
    出血常发生于节育器放置后1年内，表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血，因患者有贫血的症状，月经量多，应随时取出。

  • 第16题：

    张某，女，30岁，工人。月经量多，患者近3年来月经常常提前，且出血量多，行经10余日方净，月经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤著。平素常感神疲乏力、头晕目眩。现月经来潮第6天，诸症加重，故来诊治。形体消瘦，面色无华，双下肢可见散在性大小不等的青色斑块，舌质浅淡，脉象细弱。
    患者月经提前，量多色淡，并感神疲乏力，与哪个脏器最为相关

    A. 心
    B. 肺
    C. 脾
    D. 肝
    E. 肾

    答案：C
    解析：
    本题考查对月经过多辨证论治的认识。 患者月经量多，症见月经色淡，皮肤常有紫斑，平素常感神疲乏力，头晕目眩，一派气虚之象，故证候为气不摄血；治法为补气摄血。脾主统血，且脾气以升为主，故下部出血如便血、尿血、月经过多、崩漏多因于脾虚失于统摄。同时，脾为气血生化之源，脾虚气血生化乏源，故症见量多色淡、神疲乏力。所以患者病变与脾最为相关。

  • 第17题：

    患者，男性，29岁。3年前因消化性溃疡做过"胃大部切除术"，近3个月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是（）

    • A、铁摄入不足
    • B、铁需要量增加
    • C、铁吸收不良
    • D、铁消耗过多
    • E、铁不能利用

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女，25岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是（）

    • A、哮证，肺虚
    • B、喘证，脾虚
    • C、自汗，肺卫不固
    • D、盗汗，阴虚火旺
    • E、胸痹，气阴两虚

    正确答案:C

  • 第19题：

    某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院。2年前开始出现月经增多，近6个月经期延长，周期缩短为6～7/16～17天，量多半血块，常感头晕、乏力。月经史；145～6/25～26，量中。体检；子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛实验室检查；血红蛋白82G/L.患者入院后睡眠差，经常询问能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活。请根据以上病例，列出2个可能的医疗诊断？


    正确答案:可能的医疗诊断：子宫肌壁间肌瘤；贫血。

  • 第20题：

    女，42岁，头晕，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝、脾未接触及。Hb58g／L，MCV10fl，MCHC34％，WBC4．0×109／L，PLT90×109／L，最有可能的诊断是（）。

    • A、巨幼细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、慢性白血病
    • E、溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第21题：

    问答题
    杨大爷75岁，身体偏瘦，身高1．76m，体重54kg。自述有时头晕无力，平时饮食清淡，以素食为主。请给予营养指导。

    正确答案： 工作内容：杨大爷膳食营养指导。
    工作程序：
    程序1了解来访者的一般情况
    了解杨大爷的一般情况，如年龄、身高、体重、工作情况。
    程序2根据其身高、体重，进行初步营养状况的判断
    杨大爷身高1.76m，体重54kg，计算BMI=体重／身高2—17.4
    通过BMI可以判断杨大爷的为体重不足。
    程序3了解其饮食史、特殊的饮食习惯和爱好
    通过询问膳食情况，该老人饮食偏素，经常头晕无力，判断有贫血可能。
    程序4总体的营养评价
    体重不足，贫血。
    程序5建议及膳食指导
    （1）食物多样化，增加动物性食物的摄入。
    （2）增加食谱中粗杂粮和蔬菜的摄入量；增加动物血及含铁高的食物或增加铁补充剂。
    （3）适当运动，保持适宜体重。
    （4）适量增加运动和社会交往，保持好心情。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，25岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是（）
    A

    哮证，肺虚

    B

    喘证，脾虚

    C

    自汗，肺卫不固

    D

    盗汗，阴虚火旺

    E

    胸痹，气阴两虚


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，42岁，头晕，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝、脾未触及。Hb58g/L，MCV110fl，MCHC34%，WBC4.0×109/L，PLT90×109/L，最有可能的诊断是（）。
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    慢性白血病

    E

    溶血性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，28岁。2年前自然分娩一女婴，现放置宫内节育器3个月，平素月经规律，量中，近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术，取器时间应为（）
    A

    月经干净后3～7天

    B

    随时取出

    C

    先行止血再取出

    D

    刮宫时取出

    E

    纠正贫血后再取出


    正确答案： B
    解析： 出血常发生于节育器放置后1年内，表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血，因患者有贫血的症状，月经量多，应随时取出。

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