患儿，男，8岁。间断发热，周身乏力2个月，双下肢骨酸痛10天。2个月前无诱因反复发热，体温37.5～38.6℃，伴周身乏力不适，多汗，面色苍白。10天来双下肢骨酸痛，休息不缓解，逐渐游走累及双手。体格检查:体温38.5℃，脉搏94次/分，呼吸24次/分，血压12/8kPa。轻度贫血貌，皮肤无皮疹及出血点，浅表淋巴结呈黄豆大，有6个，无触痛。心率94次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝肋下2.0cm，剑突下2.0cm，脾肋下3.5cm，质Ⅱ。硬。脊柱四肢无畸形，双手指关节呈梭形肿胀。化验检查：WBC3.8×10

题目

患儿，男，8岁。间断发热，周身乏力2个月，双下肢骨酸痛10天。2个月前无诱因反复发热，体温37.5～38.6℃，伴周身乏力不适，多汗，面色苍白。10天来双下肢骨酸痛，休息不缓解，逐渐游走累及双手。体格检查:体温38.5℃，脉搏94次/分，呼吸24次/分，血压12/8kPa。轻度贫血貌，皮肤无皮疹及出血点，浅表淋巴结呈黄豆大，有6个，无触痛。心率94次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝肋下2.0cm，剑突下2.0cm，脾肋下3.5cm，质Ⅱ。硬。脊柱四肢无畸形，双手指关节呈梭形肿胀。化验检查：WBC3.8×109/L，N0.21，L0.79，未见幼稚细胞，RBC3.31×1012/L.Hb105g/L，HCT0.305，MCV102fl，MCH33pg，MCHC340g/L，PLT383×109/L。大小便常规正常。诊治过程：患儿先就诊于小儿骨外科，经X线检查显示：双手指关节肿胀，骨骺端出现密度减低，骨质疏松，骨膜有所增厚。查血沉84mm/h，类风湿因子阳性，故考虑为儿童类风湿关节炎。口服吲哚美辛7天，效果不佳，再次就诊于小儿内科。入院后观察，持续低热，骨关节游走性疼痛，应用镇痛剂无效，肝脾大。化验：心肌酶谱LDH451U/L。AST212U，CPK80U/L，α-HBDH1743U/L，TP68.9g/L，ALB45.2g/L，ALT23U/L，ALP249U/L。 根据以上病例，该患儿可能的诊断是什么?

相似考题

1.患儿，男，6岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考 虑该患儿可能是A.麻疹B.水痘C.猩红热D.脓疱疹E.腮腺炎

2.患儿，男，11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊，患儿2天前出现发热，体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率128次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数。( )A、发热B、咳嗽C、肺炎喘嗽D、感冒E、哮喘

3.患儿，男，8个月。发热2天，体温38.8℃，咳嗽频繁，呼吸60次／分，双肺无明显的啰音，首要的护理措施是A、雾化吸入B、吸痰C、心电监测D、氧气吸入E、降温

4.男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛(＋)，BP:16/12kPa (120/90mmHg)，可能诊断为

更多“患儿，男，8岁。间断发热，周身乏力2个月，双下肢骨酸痛10天。2”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力2天，呼吸困难半天入院。体查：体温39、5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压100/70 mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿罗音，腓肠肌有压痛。血象：WBC 12×109/L，N 0、80，L0、20。尿蛋白+。下列哪项措施不妥当：

    A.抽血培养

    B.大剂量青霉素

    C.异丙嗪镇静

    D.氢化可的松静滴

    E.西地兰静推


    答案：B

  • 第2题：

    患儿，男，12岁。口渴、多饮、乏力1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血17mmol/L，血酮体阴性，尿糖（＋＋＋），pH7.28，BE－8mmol/L。诊断为糖尿病，目前患儿主要的治疗方法是

    A、口服磺脲类降糖药

    B、口服双胍类降糖药

    C、严格控制饮食

    D、胰岛素治疗

    E、抗生素以控制感染


    参考答案：D

  • 第3题：

    林某，男，40岁。发热时高时低2月余。患者因过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退。现症见：发热不退，热势时高时低，乏力短气，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。患者平素易于感冒。其辨证分型是A、阴虚发热

    B、气虚发热

    C、阳虚发热

    D、血虚发热

    E、气郁发热

    其治法是A、滋阴清热

    B、益气养血

    C、疏肝理气，解郁散热

    D、温补阳气，引火归原

    E、益气健脾，甘温除热

    其首选方剂是A、金匮肾气丸

    B、归脾汤

    C、清骨散

    D、补中益气汤

    E、丹栀逍遥散


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    患者男，50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温38.5℃。

    属于客观资料的信息是
    A.头痛
    B.体温38.5℃
    C.乏力
    D.全身酸痛
    E.恶心

    答案：B
    解析：
    此题属于临床实践类考题，比较简单。根据资料来源不同，可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉，多为患者的主观感受，例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等；客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的，如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

  • 第5题：

    男，71岁，背部酸痛，低热，乏力，消瘦2个月余，检查选出最可能的诊断（　）

    • A、脊柱转移瘤
    • B、化脓性脊柱炎
    • C、脊椎结核
    • D、椎体压缩骨折
    • E、阻滞椎

    正确答案:C

  • 第6题：

    林某，男，40岁。发热时高时低2月余。患者因过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退。现症见：发热不退，热势时高时低，乏力短气，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。患者平素易于感冒。其辨证分型是（）

    • A、阴虚发热
    • B、气虚发热
    • C、阳虚发热
    • D、血虚发热
    • E、气郁发热

    正确答案:B

  • 第7题：

    林某，男，40岁。发热时高时低2月余。患者因过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退。现症见：发热不退，热势时高时低，乏力短气，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。患者平素易于感冒。其首选方剂是（）

    • A、金匮肾气丸
    • B、归脾汤
    • C、清骨散
    • D、补中益气汤
    • E、丹栀逍遥散

    正确答案:D

  • 第8题：

    唐女士，23岁。发热、乏力、头痛、四肢酸痛，伴心前区憋闷，心率100次／分钟，心电图示S-T段压低，T波低平，临床诊断为病毒性心肌炎（急性期）。应卧床休息的时间是（）

    • A、2周
    • B、1个月
    • C、2个月
    • D、3个月
    • E、6个月

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，8个月。发热2天，体温38.8℃，咳嗽频繁，呼吸33次／分，双肺无明显的啰音，首要的护理措施是
    A

    雾化吸入

    B

    吸痰

    C

    心电监测

    D

    氧气吸入

    E

    降温


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    男，71岁，背部酸痛，低热，乏力，消瘦2个月余，检查选出最可能的诊断（　）
    A

    脊柱转移瘤

    B

    化脓性脊柱炎

    C

    脊椎结核

    D

    椎体压缩骨折

    E

    阻滞椎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，6岁。发热2天，体温39℃。咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的充血性皮疹，疹间无正常皮肤。护士考虑该患儿可能是（）
    A

    麻疹

    B

    水痘

    C

    猩红热

    D

    脓疱疹

    E

    腮腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    林某，男，40岁。发热时高时低2月余。患者因过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退。现症见：发热不退，热势时高时低，乏力短气，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。患者平素易于感冒。其辨证分型是（）
    A

    阴虚发热

    B

    气虚发热

    C

    阳虚发热

    D

    血虚发热

    E

    气郁发热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿女，4岁。2天前出现发热，伴头痛、乏力，体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹，疹间无正常皮肤，触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是

    A、麻疹

    B、水痘

    C、带状疱疹

    D、猩红热

    E、风疹


    参考答案：D

  • 第14题：

    患儿，8岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，并能见到帕氏线。该患儿最可能的疾病是（ ）。


    正确答案：D

  • 第15题：

    患儿，男，8个月。发热2天，体温38.8℃，咳嗽频繁，呼吸60次／分，双肺无明显的啰音，首要的护理措施是

    A.雾化吸入
    B.吸痰
    C.心电监测
    D.氧气吸入
    E.降温

    答案：E
    解析：
    发热2天，体温38.8℃，咳嗽频繁，呼吸60次/分，双肺无明显的啰音，首要的护理措施是物理降温。

  • 第16题：

    患儿女，4岁。2天前出现发热，伴头痛、乏力，体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹，疹间无正常皮肤，触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是

    A.麻疹
    B.水痘
    C.带状疱疹
    D.猩红热
    E.风疹

    答案：D
    解析：
    皮疹是猩红热最显著的症状，典型皮疹为均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，一般于48小时达高峰，然后按出疹先后开始消退，2～3天内退尽，疹退后开始出现皮肤脱屑，故本题选D。解题关键：猩红热发热后24小时内开始发疹，一般始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延及全身。

  • 第17题：

    患儿，男，6岁。发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红。考虑该患儿可能的诊断是（）。

    • A、麻疹
    • B、水痘
    • C、猩红热
    • D、脓疱疹
    • E、腮腺炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿，女，10岁。2周前曾发热4d，近2d来感乏力、胸闷就诊。经检查诊断为病毒性心肌炎。恢复期该患儿限制活动量的时间最少为（）

    • A、1个月
    • B、2个月
    • C、3个月
    • D、5个月
    • E、6个月

    正确答案:C

  • 第19题：

    林某，男，40岁。发热时高时低2月余。患者因过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退。现症见：发热不退，热势时高时低，乏力短气，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。患者平素易于感冒。其治法是（）

    • A、滋阴清热
    • B、益气养血
    • C、疏肝理气，解郁散热
    • D、温补阳气，引火归原
    • E、益气健脾，甘温除热

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，10岁。2周前曾发热4d，近2d来感乏力、胸闷就诊。经检查诊断为病毒性心肌炎。恢复期该患儿限制活动量的时间最少为（）
    A

    1个月

    B

    2个月

    C

    3个月

    D

    5个月

    E

    6个月


    正确答案： D
    解析： 病毒性心肌炎强调休息，恢复期至少3个月，有心脏扩大者不少于半年。

  • 第21题：

    单选题
    患儿女，4岁。2天前出现发热，伴头痛、乏力，体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹，疹间无正常皮肤，触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是（）
    A

    麻疹

    B

    水痘

    C

    带状疱疹

    D

    猩红热

    E

    风疹


    正确答案： D
    解析： 皮疹是猩红热最显著的症状，典型皮疹为均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，一般于48小时达高峰，然后按出疹先后开始消退，2～3天内退尽，疹退后开始出现皮肤脱屑，故本题选D。解题关键：猩红热发热后24小时内开始发疹，一般始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延及全身。 【考点】：猩红热的诊断

  • 第22题：

    问答题
    患儿，男，8岁。间断发热，周身乏力2个月，双下肢骨酸痛10天。2个月前无诱因反复发热，体温37.5～38.6℃，伴周身乏力不适，多汗，面色苍白。10天来双下肢骨酸痛，休息不缓解，逐渐游走累及双手。体格检查:体温38.5℃，脉搏94次/分，呼吸24次/分，血压12/8kPa。轻度贫血貌，皮肤无皮疹及出血点，浅表淋巴结呈黄豆大，有6个，无触痛。心率94次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝肋下2.0cm，剑突下2.0cm，脾肋下3.5cm，质Ⅱ。硬。脊柱四肢无畸形，双手指关节呈梭形肿胀。化验检查：WBC3.8×109/L，N0.21，L0.79，未见幼稚细胞，RBC3.31×1012/L.Hb105g/L，HCT0.305，MCV102fl，MCH33pg，MCHC340g/L，PLT383×109/L。大小便常规正常。诊治过程：患儿先就诊于小儿骨外科，经X线检查显示：双手指关节肿胀，骨骺端出现密度减低，骨质疏松，骨膜有所增厚。查血沉84mm/h，类风湿因子阳性，故考虑为儿童类风湿关节炎。口服吲哚美辛7天，效果不佳，再次就诊于小儿内科。入院后观察，持续低热，骨关节游走性疼痛，应用镇痛剂无效，肝脾大。化验：心肌酶谱LDH451U/L。AST212U，CPK80U/L，α-HBDH1743U/L，TP68.9g/L，ALB45.2g/L，ALT23U/L，ALP249U/L。 如要确诊，还需做什么检查?会出现什么结果?

    正确答案： 骨髓检查对诊断白血病有重要价值，应在治疗前常规进行。骨髓象结果显示：增生极度活跃，原始、幼稚淋巴细胞占72%，此种细胞大小不等，核染色质较疏松，核形不规则，核仁1个或多个，粒系和红系增生明显受抑。故诊断为急性淋巴细胞白血病L2型，还可做细胞化学染色加以证实。为了观察疗效和判断预后，可进一步做免疫分型。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，6岁。发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红。考虑该患儿可能的诊断是（）。
    A

    麻疹

    B

    水痘

    C

    猩红热

    D

    脓疱疹

    E

    腮腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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