对于排除急性心肌梗死的抽血频率，推荐使用：入院时，入院后_________小时，入院后_________小时，入院后_________小时或第二天清晨各一次。

第1题：

第2题：

第3题：

患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）

A急性下壁心肌梗死

B急性后壁心肌梗死

C变异型心绞痛

D急性前间壁心肌梗死

E急性下、后壁心肌梗死

A
略

第4题：

男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院后即抽血，下列哪种标记物在入院后可能升高（）

• A、肌酸磷酸激酶（CPK）
• B、丙氨酸氨基转移酶（ALT）
• C、肌红蛋白
• D、碱性磷酸酶（AKP）
• E、乳酸脱氢酶（LDH）

正确答案:C

第5题：

患者胸痛1h入院后查：心电图及心肌酶谱均正常，故可排除心肌梗死可能。

正确答案:错误

第6题：

患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。最合理的处置应该是（）

• A、即刻行PTEA治疗
• B、静脉使用阿托品
• C、临时起搏治疗
• D、永久起搏治疗
• E、即刻搭桥手术

正确答案:B

第7题：

患者，男性，66岁。冠心病史10年，最近频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。病人入院后，护士首先为其进行的操作是（）。

• A、进行心电监护
• B、心电图检查
• C、抽血标本送检
• D、吸氧
• E、肌注哌替啶

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）

A急性下壁心肌梗死

B急性后壁心肌梗死

C急性前间壁心肌梗死

D变异型心绞痛

E急性下、后壁心肌梗死

E
窦性心律，急性下、后壁心肌梗死解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波，是急性下壁梗死的表现。另外，V₂导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示后壁心肌梗死（镜像反应）。后壁梗死常伴有下壁梗死，临床上为了进一步证实后壁梗死，应加作V₇～V₉导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V₁、V₂导联QRS波由rS型演变为Rs型，进一步证实后壁心肌梗死的诊断。

第13题：

男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱，近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为（）

• A、阿托品静脉注射
• B、异丙肾上腺素静脉滴注
• C、冠脉介入治疗
• D、射频消融术
• E、尽快安置心脏起搏器

正确答案:E

第14题：

周女士，50岁。急性心肌梗死入院，入院2小时因病情恶化死亡。最可能的死因是（）

• A、心源性休克
• B、急性右心衰竭
• C、心脏破裂
• D、心律失常
• E、脑缺氧

正确答案:D

第15题：

AMI发作缺少心电图表现时，标志物检测推荐使用的抽样频率是（）

• A、入院即刻检查一次，出院前检查一次
• B、入院即刻，入院后2h，第二天清晨，出院时检查
• C、入院即刻，入院后4h，入院后8h，入院后12h
• D、入院即刻，入院后2h，入院后4h，出院时检查
• E、入院即刻，入院后每隔2h检查一次

正确答案:C

第16题：

第17题：