血沉加快的临床意义是什么?

第1题：

第2题：

第3题：

何谓血沉，血沉加快的机制是什么？

正确答案: 抗凝血液在血沉管内垂直静置1小时末红细胞下沉的速率叫红细胞沉降率，简称血沉(ESR)。通常以第1小时末血沉管中出现的血浆柱毫米数表示，它反映红细胞在血浆中悬浮稳定性的大小。血沉快，表示悬浮稳定性小；相反，血沉慢，则表示悬浮稳定性大。魏氏法测得成年男性为0～15mm／第1小时，女性为0～20mm／第1小时。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。常见于：
(1)血浆纤维蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和红细胞表面的负电荷，该物又是亲水胶质，可破坏红细胞的水化膜。妊娠、急性感染、组织破坏均可使血浆纤维蛋白原增加，使红细胞叠连加速，故血沉加快。
(2)A／G比值减小时，血液胶体状态不稳定，可加速红细胞的叠连作用，使血沉加快。
(3)进入血液中的某些免疫物质可使血沉加快。某些传染病时，红细胞吸附血液中的抗体与抗原发生免疫反应，使红细胞聚集，加速沉降。
(4)胆囊炎或胆道阻塞时，因血浆胆固醇增加，它能降低红细胞表面电荷，使血沉加快。

第4题：

关于血沉，正确的说法是（）

• A、正常情况下血沉较快
• B、红细胞越少下沉越慢
• C、球蛋白可使血沉加快
• D、卵磷脂可使血沉加快
• E、血沉管倾斜使血沉加快

正确答案:C,E

第5题：

关于血沉的临床意义，错误的叙述是（）。

• A、风湿热静止期血沉正常，活动期血沉加快
• B、多发性骨髓瘤患者血沉加快
• C、可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别
• D、心绞痛时血沉加快，心肌梗死时血沉减慢
• E、血沉减慢意义不大

正确答案:D

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

血沉的概念，血沉测定的操作及血沉加快的临床意义。

正确答案: 概念：指红细胞在一定条件下沉降的速度，用mm/h表示结果
操作：1.2ml刻度管一支，加抗凝剂0.4ml
2.采静脉血，加入试管中至2ml刻度
3.用血沉管吸取抗凝血至“0”刻度处，拭区管尖外余血，垂直竖立于血沉架上
4.于18℃-25℃室温条件下静置一小时，读取血浆凹液面至红细胞柱顶面的距离。
加快临床意义
生理性加快：妇女月经期，妊娠三个月至产后一个月内，老年人，饭后觉空腹快
病理性加快：各种炎症，急性细菌性炎症，慢性炎症活动期
组织损伤几坏死
恶性肿瘤
高球蛋白血症
高胆固醇血症

第11题：

简述血沉增快的临床意义。

正确答案: （1）炎症性疾病；
（2）组织损伤或坏死；
（3）恶性肿瘤；
（4）血浆球蛋白增高性疾病；
（5）其他：部分贫血病人、糖尿病等。

第12题：

关于血沉测定结果，正确的是（）

• A、血黏度增加，血沉都加快
• B、贫血的病人血沉都加快
• C、高脂饮食后采血，血沉会加快
• D、结核感染，血沉都加快
• E、男性比女性血沉快

正确答案:C

第13题：

红细胞对血沉的影响，正确的叙述是（）

• A、镰形红细胞使血沉加快
• B、球形红细胞使血沉加快
• C、红细胞直径越大，血沉越快，
• D、贫血对血沉无影响
• E、红细胞增多症可见血沉加快

正确答案:C

第14题：

第15题：

第16题：