血小板形态学检验的临床意义是（　）A、了解体内巨核细胞、血小板数量和功能状态B、有利于巨核细胞和血小板病的诊断C、MDS和血小板减少症可有小血小板增多D、巨大血小板综合征可见巨大血小板E、血小板无力症时可见血小板散在分布，且大小不一

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

含铁血黄素是如何形成的？有何形态学特点？有何临床意义？

正确答案: ⑴形成：血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的含铁血黄素。
⑵形态：HE染色呈棕黄*色，较粗大，有折光的颗粒。普鲁蓝染色呈蓝色。
⑶临床意义：1）局部沉着过多，提示陈旧性出血，可继发纤维化；2）全身性沉着，多系溶血性贫血、多次输血、肠内铁吸收过多。

第5题：

血小板临床意义

正确答案: 增多：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一过性）。
减少：血小板生成障碍，如白血病和再障等；血小板破坏过度，如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、肿瘤化疗、系统性红斑狼疮等；血小板消耗过多，如DIC。

第6题：

红细胞计数的临床意义？（检验科）

正确答案: 红细胞计数的临床意义：
1、生理性增多：见于机体缺氧如新生儿、高原居民、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。相对性增多见于连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。
2、生理性减低：主要见于生理性贫血，造血功能衰退的老年人、血容量增加如孕妇、长期饮酒、生长发育造血原料相对不足如婴儿。
3、病理性增多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。
4、病理性减少：（1）红细胞生成减少所致的贫血：1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。（3）失血：急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血

第7题：

原发性血小板减少性紫癜的骨髓像有何形态学特点？

正确答案:⑴骨髓像呈增生活跃或明显活跃。
⑵粒红比值正常。
⑶巨核细胞有成熟障碍和变性现象。成熟型巨核细胞明显减少，血小板簇不易找到或没有。

第8题：

血小板形态学检验的临床意义是（　）

• A、了解体内巨核细胞、血小板数量和功能状态
• B、有利于巨核细胞和血小板病的诊断
• C、MDS和血小板减少症可有小血小板增多
• D、巨大血小板综合征可见巨大血小板
• E、血小板无力症时可见血小板散在分布，且大小不一

正确答案:A,B,D,E

第9题：

血小板血型有何临床意义？

正确答案:反复输注血小板可引起血小板输注无效、发热反应及输血后紫癜；母胎血小板血型不合可发生新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

大便OB试验临床意义。（检验科）

正确答案: 粪便隐血阳性见于：
①消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。
②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断：在消化性溃疡时，阳性率为40-70%，呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5-7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴。消化道癌症时，呈持续性阳性。
③消化道肿瘤筛检：消化道肿瘤阳性率可达87%，主要肿瘤有胃癌，大肠癌。

第16题：

试述宫颈脱落细胞形态学特点？（巴氏染色），如在涂片中见到宫内膜细胞有何临床意义？

正确答案:在宫颈涂片中可见到宫内膜细胞，其结构一般成团出现、三维小球状，有立体感，胞质少、核紧密。年龄大于40岁或分泌期的涂片中若见到宫内膜细胞，应在报告中提示，建议临床排除子宫肌瘤、子宫内膜宫颈异位或子宫内膜癌等的可能性。

第17题：

简述动物粪便检验的临床意义？

正确答案: （1）粪便物理学检验：主要观察粪便的颜色、硬度、气味等。
①颜色病理状态下，粪便可见以下四种颜色：
黑褐色：见于前部消化道出血；
粪便有血丝、血块：见于消化道后部出血，特别是直肠出血、结肠癌、直肠癌；家禽出现血便，可能为球虫病；仔猪出现血便，应考虑魏氏梭菌病。
粪便灰白：见于犬猫的胆管阻塞，粪便含有白色凝块为幼龄动物消化不良；白色稀便见于鸡肾型传染性支气管炎、传染性法氏囊等；
绿色：主要见于鸡新城疫、大肠杆菌、马立克氏病等。
②硬度粪便稀软，甚成水样，见于肠卡他、肠炎。如黄白痢，腹泻；粪便硬度增大，甚至变成干小的球形，见于肠便秘、瘤胃积食、瓣胃阻塞等。
③气味酸臭味见于消化不良；腐败臭味见于肠炎；犬腥臭味见于细小病毒、球虫病等
④粪中混杂物检验
（2）粪便化学检验：最常用的方法是粪便潜血检验。
正常无潜血的粪便不呈颜色反应；呈现蓝色反应的为阳性，主要见于消化道出血，如胃及十二指肠溃疡、钩虫病、出血性胃肠炎等。

第18题：

血细胞形态学检查有什么临床意义？

正确答案:利用细胞学方法研究，观察骨髓和血液中细胞数量和质量的变化，借以了解造血机能。作为对某些疾病的诊断，疗效观察及预后依据。可以肯定诊断的，如各种类型白血病，巨幼细胞性贫血，多发性骨髓瘤，骨髓转移癌、尼曼-匹克氏病、高雷氏病、骨髓坏死等。可以协助诊断的：如再障、缺铁性贫血、脾功能亢迸等。可以随访治疗效果的，如对各种白血病、骨髓瘤、紫腹痛、类白血病反应等疾病，有时通过此项检查以肯定其治疗效果。另外，有时在骨髓内可找到疟原虫或利什曼小体，而且疟疾或黑热病的诊断得在骨髓肉以肯定。组织胞浆菌病（hMoplasmosis）及弓形体病（toxoplasmo引s）的晚期可发现荚膜组织胞浆菌及毒浆体属原虫。

第19题：

试述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义。

正确答案:①原理：血小板膜糖蛋白(plateletmembraneglycoprotein)检测，应用抗血小板膜GPIb、GPⅡb和GPⅢa单抗与受检血小板膜相应糖蛋白特异反应的原理，通过放射免疫分析定量测定血小板膜相应GR的含量；②临床意义：GPIb缺乏，见于巨大血小板综合征；GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于血小板无力症。

第20题：

血小板的病理性改变有何临床意义？

正确答案:（1）血小板增多：指血小板数超过400xl09/L。
主要见于：①生成增多，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病。
②反应性增多，如急性感染、急性大出血、急性溶血、大手术后等应激状态。
③其他，如脾切除术后。
（2）血小板减低：指血小板数低于100x107L。
主要见于：①生成障碍，如再生障碍性贫血、恶性肿瘤的骨髓浸润或化疗、放射性损伤、急性白血病。
②破坏或消耗增多，如ITP、DIG3
③分布异常，如脾大、血液被稀释（输入大量库存血或大量血聚）。
④先天性的血小板减少，见于新生儿血小板减少症、巨大血小板综合征。

第21题：

血小板增多的临床意义是什么？

正确答案:血小板增多见于：
①原发性增多：见于骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症和原发 性血小板增多症、骨髓纤维化早期及慢性粒细胞白血病等；
②反应性增多：见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者。

第22题：

第23题：

第24题：