简述妊娠期母体的生化改变。

题目

简述妊娠期母体的生化改变。

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1.妊娠期肝脏负荷加重，体现在哪几个方面（ ）A、妊娠期营养需要增加B、母体基础代谢增高C、胎儿的代谢产物经母体排泄D、妊娠期雌激素分泌增加E、妊娠期血容量增加

2.妊娠期母体变化最大的是子宫。

3.患儿，女性，5岁，发现右眼外斜6个月。检查晶状体混浊，扩瞳检查眼底无异常，全身情况尚可。询问病史家族中无此类患者，母亲妊娠期无感冒及风疹感染史，但常有手足抽搐，当时检查有低血钙与高血磷。 最可能的病因为（　）A、遗传B、妊娠期母体代谢障碍C、妊娠期母体病毒感染D、妊娠期母体药物中毒E、妊娠期母体外伤

4.妊娠期肝脏负荷加重，体现在哪几个方面A.妊娠期营养需要增加B.母体基础代谢增高C.胎儿的代谢产物经母体排泄D.妊娠期雌激素分泌增加E.妊娠期血容量增加

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  • 第1题：

    简述妊娠期妇女糖代谢特点改变及其对妊娠的影响?


    正确答案: 妊娠期妇女的糖代谢在不同时期有所不同：①妊娠初期：胎儿一胎盘单位分泌的雌孕激素增多，胰岛β细胞增生使胰岛素释放增加，血浆胰岛素水平进行性升高，组织对胰岛素的敏感性也增强，机体对葡萄糖利用加速，使空腹血糖浓度降低；②妊娠中期：孕妇的早孕反应减轻、食欲增加、胰岛素释放增多；但同时胎盘分泌的胎盘催乳素(hPL)和人类胎盘绒毛膜促性腺激素(hCG)以及其他蛋白类、固醇类激素合成增加，垂体泌乳素、可的松和胰高血糖素分泌也增加，对抗胰岛素的作用加强，使血葡萄糖上升以供应胎儿需要；③晚期妊娠：胎盘抗胰岛素激素的敏感性仅为非孕期的1/5，胰岛素清除葡萄糖的能力却减低，血糖升高，使有充分的葡萄糖供给胎儿。孕妇口服50g葡萄糖后的耐量试验也会发生两种变化：一是高峰迟缓现象，即血糖达到最高值的时间推迟。二是血糖最高值高于非孕妇女。
    妊娠期的糖代谢有利于供给胎儿充足的葡萄糖，但对于母体有不利之处。如果孕妇胰岛素分泌的潜力不足则可发生妊娠期糖尿病。尤其在后期由于胰岛功能不足，满足不了逐渐增长的需要，即产生相对性胰岛素不足，导致血糖增高，临床出现糖尿病。而糖尿病患者妊娠后可使病情加重或复杂化，妊娠晚期常发生酮症酸中毒和低血糖，可导致孕妇和围产儿死亡。

  • 第2题：

    简述妊娠期血液系统的改变有哪些？


    正确答案:1、血容量：妊娠晚期至分娩血容量平均增加约1500ml，血浆增加多于红细胞增加，故出现血液稀释；
    2、血液成分：
    ①红细胞：网织红细胞轻度增多。
    ②白细胞：妊娠晚期白细胞增高达10×109~12×109/L，主要为中性粒细胞增多。
    ③凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，仅凝血因子Ⅺ降低，血小板无明显改变。妊娠晚期凝血酶原时间及部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变。
    ④血浆蛋白：由于血液稀释，从妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少。

  • 第3题：

    妊娠期母体血容量开始增加的时间为（）


      正确答案:A

    • 第4题：

      妊娠期母体血液改变，正确的是（）

      • A、高凝状态
      • B、红细胞比血浆增加多
      • C、性粒细胞减少
      • D、容量增加不明显
      • E、浆白蛋白增加

      正确答案:A

    • 第5题：

      单选题
      妊娠期母体血液系统的变化不包括（　　）。
      A

      血纤维蛋白原增加50％

      B

      红细胞沉降率加快

      C

      凝血时间无改变

      D

      妊娠期纤溶活性降低

      E

      血小板增加


      正确答案： A
      解析：
      妊娠期间，母体血纤维蛋白原增加50％，改变红细胞表面负电位使红细胞沉降率加快；纤溶酶原显著增加表明纤溶活性降低；PT及APTT轻度缩短，而凝血时间无明显变化；血小板计数无明显变化。

    • 第6题：

      单选题
      患儿，女性，5岁，发现右眼外斜6个月。检查晶状体混浊，扩瞳检查眼底无异常，全身情况尚可。询问病史家族中无此类患者，母亲妊娠期无感冒及风疹感染史，但常有手足抽搐，当时检查有低血钙与高血磷。 最可能的病因为（　）
      A

      遗传

      B

      妊娠期母体代谢障碍

      C

      妊娠期母体病毒感染

      D

      妊娠期母体药物中毒

      E

      妊娠期母体外伤


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      下列哪些呼吸系统的变化不是妊娠期生理改变（）。
      A

      孕妇潮气量增加

      B

      母体氧储备增加

      C

      鼻咽及呼吸道黏膜水肿

      D

      母体耗氧量增加

      E

      功能残气量下降


      正确答案： E
      解析： 妊娠期间孕妇呼吸系统的变化对麻醉有重要的意义。功能残气量降低和氧耗量增加，使得母体的氧储备较少，容易出现低氧血症和代谢性酸中毒。上呼吸道的黏膜水肿可致使气管内插管困难。

    • 第8题：

      简述妊娠期皮肤有哪些改变？


      正确答案:⒈色素沉着：在妊娠晚期皮肤色素加深，面颊部可出现妊娠斑，也可见蜘蛛痣和肝掌。
      ⒉妊娠纹：孕妇的腹壁、大腿等处皮肤常可见妊娠纹，在妊娠期呈紫色或淡红色，产后逐渐变为银白色，持久不退。
      ⒊毛发：妊娠期毛发脱落减漫，因而可见阴毛和腋毛相对增多、增粗。
      ⒋其他：妊娠期指甲生长较快，皮下脂肪增多，皮肤变厚。

    • 第9题：

      妊娠期高血压疾病的基本病理改变是（）

      • A、子宫胎盘缺血
      • B、母体免疫失衡
      • C、全身小动脉痉挛
      • D、阴道出血
      • E、凝血系统失调

      正确答案:C

    • 第10题：

      下列哪些呼吸系统的变化不是妊娠期生理改变（）。

      • A、孕妇潮气量增加
      • B、母体氧储备增加
      • C、鼻咽及呼吸道黏膜水肿
      • D、母体耗氧量增加
      • E、功能残气量下降

      正确答案:B

    • 第11题：

      妊娠使肝脏的负担加重是因为（）

      • A、妊娠期营养需要量增加
      • B、母体基础代谢率增高
      • C、胎儿的代谢产物经母体排泄
      • D、妊娠期雌激素分泌增多
      • E、妊娠期间血容量增加

      正确答案:A,B,C,D

    • 第12题：

      单选题
      关于妊娠期母体血液系统的变化，以下不对的是（　　）。
      A

      血纤维蛋白原增加50％

      B

      妊娠期纤溶活性降低

      C

      凝血时间无改变

      D

      红细胞沉降率加快

      E

      血小板增加


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      问答题
      简述妊娠期母体的生化改变。

      正确答案： 妊娠期母体会有血液学、生物化学、肾功能和内分泌的相应改变。妊娠期的糖代谢变化是由于妊娠期升高血糖的激素增高所致，主要表现为妊娠中、晚期的血糖改变及糖耐量试验的变化：①空腹血糖水平降低，参考值3.0～3.3mmol/L；餐后血糖呈持续性升高；②糖耐量试验表现为高峰迟缓现象和血糖最高值高于非孕妇女，脂代谢变化是血脂全部升高，蛋白质代谢表现为蛋白质合成和分解代谢均明显增高，合成大于分解，呈正氮平衡。妊娠期妇女造血功能活跃，血容量平均增加45%，RBC增加20%，血液相对稀释，Hb、RBC计数和血细胞比积下降，血浆白蛋白降低，多种凝血因子含量明显增加，血液处于高凝及纤溶系统活性降低的状态，并出现妊娠相关性蛋白，妊娠期肾小球滤过率增加，肾小管对葡萄糖、氨基酸、尿酸的重吸收率降低，孕妇可出现间歇性糖尿、氨基酸尿及蛋白尿。孕早期，母体卵巢黄体分泌孕酮，3个月以后黄体分泌孕酮的功能消失而完全由胎盘分泌激素维持胎儿-胎盘复合体的需要。胎盘可分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人胎盘催乳素(hPL)、孕酮和雌激素、妊娠期垂体增大、增重，垂体前叶分泌垂体生乳素(PRL)和促黑激素(MSH)增多，而促性腺激素(FSH、LH)分泌减少，生长激素无变化，甲状腺分泌甲状腺激素增加，肝脏合成甲状腺素结合球蛋白也增加，甲状旁腺分泌甲状旁腺素增加约40%，肾上腺分泌皮质醇增多，胰腺分泌胰岛素也增加。
      解析： 暂无解析

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