患者男性，70岁，因高度房室传导阻滞，入住心内科。晚8时突感胸闷、心悸；心电图示室性自主性心律，30次／分，血压140／85mmHg。此时应首选（）A、肾上腺素B、利多卡因C、阿托品D、胺碘酮E、硫酸镁

题目

患者男性，70岁，因高度房室传导阻滞，入住心内科。晚8时突感胸闷、心悸；心电图示室性自主性心律，30次／分，血压140／85mmHg。此时应首选（）

  • A、肾上腺素
  • B、利多卡因
  • C、阿托品
  • D、胺碘酮
  • E、硫酸镁
相似考题

1.男性患者，70岁，突感心悸1天，心率140／min，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选A、缓释异搏定B、心得安C、西地兰D、利多卡因E、速尿

2.患者男性，38岁，头昏、胸闷。心电图如图3-14-10所示，应诊断为A、三度房室传导阻滞B、高度房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、交替下传的文氏周期E、干扰性房室分离

3.患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图4-2-5所示，正确的诊断应为A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、房性期前收缩D、窦性心动过缓，不完全性房室分离E、高度房室传导阻滞

4.中毒表现为胸闷、心悸、心律不齐，心电图显示房室传导阻滞，是因（ ）。

更多“患者男性，70岁，因高度房室传导阻滞，入住心内科。晚8时突感胸闷”相关问题

  • 第1题：

    中毒表现为胸闷、心悸、心律不齐，心电图显示房室传导阻滞，是因

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图所示，应诊断为（）

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E窦性心律不齐


    D
    窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

  • 第3题：

    患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图所示，应诊断为（）

    A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    D
    略

  • 第4题：

    患者男性，51，心电图如图所示，应诊断为（）

    A二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B窦性停搏

    C三度窦房阻滞

    D二度Ⅱ型窦房阻滞

    E高度房室传导阻滞、心室停搏


    E
    窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，频率约130次／分。P-P间期规则；前3个为窦性下传的心搏，PR间期0.17秒，QRS增宽，时限>0.12秒，提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6秒的无QRS波的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。

  • 第5题：

    患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示： 应诊断为（）

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E窦性心律不齐


    D
    窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4:3和3:2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

  • 第6题：

    患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示： 应诊断为（）

    A完全性干扰性房室脱节

    B高度房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D三度房室传导阻滞

    E非阵发性交界性心动过速


    D
    窦性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律解析：心电图显示窦性频率为118次／分，各导联P-P间期基本规则；QRS波群呈室上性，R-R间期规则，频率为38次／分；心房率>心室率，P波与QRS波群无相关性。发生完全性房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由交界区起搏点控制心室时，心电图表现为：QRS波群形态正常，室率缓慢而规则，频率一般在40~60次／分。

  • 第7题：

    日历酒店客栈商品是指定房型、指定入住日期、指定价格的（）销售类型的酒店、客栈商品。

    • A、单房晚
    • B、总房晚
    • C、定级房晚
    • D、钟点房

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男性，26岁，因急性膜腺炎伴意识模糊患者入住ICU，其特护记录单记录的内容不包括（）

    • A、护理措施
    • B、生命体征
    • C、出入液量
    • D、神志、瞳孔
    • E、患者社会关系

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为（）。
    A

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B

    窦性停搏

    C

    三度窦房阻滞

    D

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    E

    高度房室传导阻滞、心室停搏


    正确答案： C
    解析： 窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，频率约130次／分。P-P间期规则；前3个为窦性下传的心搏，PR间期0.17秒，QRS增宽，时限>0.12秒，提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6秒的无QRS波的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。

  • 第10题：

    单选题
    男性，68岁，患高血压十余年，近日因急性肠炎输液治疗。病人睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽，咳痰带血，端坐呼吸，可能发生了
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    循环负荷过重

    D

    溶血反应

    E

    空气栓塞


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，70岁，因高度房室传导阻滞，入住心内科。晚8时突感胸闷、心悸；心电图示室性自主性心律，30次／分，血压140／85mmHg。此时应首选（）。
    A

    肾上腺素

    B

    利多卡因

    C

    阿托品

    D

    胺碘酮

    E

    硫酸镁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，26岁，因急性膜腺炎伴意识模糊患者入住ICU，其特护记录单记录的内容不包括（）
    A

    护理措施

    B

    生命体征

    C

    出入液量

    D

    神志、瞳孔

    E

    患者社会关系


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性患者，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭2周入院。心电图示：高度房室传导阻滞，以下治疗方案中最佳的是

    A．洋地黄+心脏起搏器

    B．洋地黄+阿托品

    C．洋地黄+异丙肾上腺素

    D．洋地黄牛多巴酚丁胺

    E．阿托品+利尿药


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图所示，应诊断为（）

    A完全性干扰性房室脱节

    B高度房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D三度房室传导阻滞

    E非阵发性交界性心动过速


    D
    窦性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律解析：心电图显示窦性频率为118次／分，各导联P-P间期基本规则；QRS波群呈室上性，R-R间期规则，频率为38次／分；心房率>心室率，P波与QRS波群无相关性。发生完全性房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由交界区起搏点控制心室时，心电图表现为：QRS波群形态正常，室率缓慢而规则，频率一般在40~60次／分。

  • 第15题：

    患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图所示，应诊断为（）

    A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

    C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

    D窦性停搏

    E二度Ⅰ型房室传导阻滞


    C
    窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4：1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

  • 第16题：

    患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示： 应诊断为（）

    A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

    C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

    D窦性停搏

    E二度Ⅰ型房室传导阻滞


    C
    窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4:1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

  • 第17题：

    患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示： 应诊断为（）

    A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    D
    窦性心律，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律，偶发房性期前收缩解析：心电图显示P-P间期规则，频率为72次／分。R-R间期规则，频率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12秒，P波与QRS波群无相关性。V1导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

  • 第18题：

    男性患者，28岁，夜间突感胸闷，呼吸困难就诊，X线检查如图，最佳的诊断是（　）

    A气胸

    B肺大疱

    C右侧肺部肿块

    D右侧肺气肿

    E胸腔积液


    A
    略

  • 第19题：

    患者男性，70岁，因高度房室传导阻滞，入住心内科。晚8时突感胸闷、心悸；心电图示室性自主性心律，30次／分，血压140／85mmHg。此时应首选（）。

    • A、肾上腺素
    • B、利多卡因
    • C、阿托品
    • D、胺碘酮
    • E、硫酸镁

    正确答案:C

  • 第20题：

    女，72岁，因患冠心病、心绞痛服用异山梨酯（消心痛）、美托洛尔（倍他乐克）6个月余，近日因胃痛、呕吐自行停用药物，于晚7时突感心前区不适，伴胸闷、心悸。最可能的发病原因为（）。

    • A、药物反跳现象
    • B、药物零时效应
    • C、药物耐药现象
    • D、药物蓄积反应
    • E、药物不良反应

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为（）
    A

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    B

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    窦性心律不齐


    正确答案： A
    解析： 心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为（）。
    A

    窦性心律不齐

    B

    三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

    C

    窦性心动过缓伴不齐

    D

    严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏

    E

    窦性心律，高度房室传导阻滞


    正确答案： E
    解析： 前3个心动周期可见窦性P波，PP频率为56次／分，PR间期为0.28s，为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞；第4个QRS波群延迟出现，与窦性QRS波群形态一致且其前未见P波，长RR间距达7.76s，应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。

  • 第23题：

    单选题
    女，72岁，因患冠心病、心绞痛服用异山梨酯（消心痛）、美托洛尔（倍他乐克）6个月余，近日因胃痛、呕吐自行停用药物，于晚7时突感心前区不适，伴胸闷、心悸。最可能的发病原因为（）。
    A

    药物反跳现象

    B

    药物零时效应

    C

    药物耐药现象

    D

    药物蓄积反应

    E

    药物不良反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示，应诊断为（）。
    A

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    D

    三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    E

    三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律


    正确答案： A
    解析： 心电图显示PP间距规则，心房率为72次／分。RR间距规则，心室率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12s，P波与QRS波群无相关性。发生三度房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室激动将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由心室异位起搏点控制心室时，称为室性逸搏心律，心电图表现为：QRS波群宽大畸形，心室率缓慢而规则，频率一般为20～40次／分。本图V1导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

相关内容