患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：患者B超示腹腔大量积液，Hb为7g／L。诊断为肝破裂、腹腔内出血。提问：目前需做哪些紧急处理？（）A、开放多路静脉B、静脉注射肾上腺素提升血压C、硬膜外麻醉下剖腹探查D、腹腔穿刺，化验E、尽快备血，输血F、急诊手术

第1题：

患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×10⁹／L，血小板15×10⁹／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者，以下哪些处理不正确（）。

• A、快速建立输液通道
• B、备血，输血
• C、马上剖腹探查
• D、腹腔穿刺
• E、预防应用抗生素
• F、BIPAP呼吸机辅助通气

第2题：

患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：现拟行全麻下急诊手术。提问：麻醉诱导过程中需注意哪些问题？（）

• A、需行环状软骨压迫法（Sellick法）
• B、诱导前留置粗大胃管
• C、进行快速诱导
• D、进行慢速诱导
• E、尽可能预先进行氧合
• F、插管之前要进行正压通气

第3题：

患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。 患者B超示腹腔大量积液，Hb为7g／L。诊断为肝破裂、腹腔内出血。目前需做哪些紧急处理？（）

• A、开放多路静脉
• B、静脉注射肾上腺素提升血压
• C、硬膜外麻醉下剖腹探查
• D、腹腔穿刺，化验
• E、尽快备血，输血
• F、急诊手术

第4题：

患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。 现患者需做哪些紧急辅助检查（）。

• A、头颅MRI
• B、动脉血气分析
• C、腹部B超
• D、摄胸部X线平片
• E、摄腹部X线平片
• F、查血常规、血生化

第5题：

患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×10⁹／L，血小板15×10⁹／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。 针对患者，以下哪些处理不正确（）

• A、快速建立输液通道
• B、备血，输血
• C、马上剖腹探查
• D、腹腔穿刺
• E、多巴胺针升压
• F、BIPAP呼吸机辅助通气
• G、预防应用抗生素

第6题：

患者，女，26岁，因车祸后腹部疼痛6小时急诊入院。体查：T36.6℃，P140次/分，BP80/50mmHg，R26次/分。神志淡漠，睑结膜苍白，心界不大，心率140次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音清晰。腹部稍膨隆，有压痛，轻反跳痛，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。 腹部B超示：脾破裂、腹腔内大量积血。 问： （1）该患者存在哪一类休克？ （2）主要的紧急处理措施有哪些？

第7题：

患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提问：该患者理想的麻醉诱导药为（）

• A、丙泊酚
• B、依托咪酯
• C、硫喷妥钠
• D、咪达唑仑
• E、氟哌利多
• F、氯胺酮

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提问：现患者需做哪些紧急辅助检查（）

• A、头颅MRI
• B、动脉血气分析
• C、腹部B超
• D、摄胸部X线平片
• E、摄腹部X线平片
• F、查血常规、血生化

第12题：

患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。术中出血2700ml。补液为林格液2000ml，血浆800ml，红细胞4U，血压绝大部分时间稳定在85～110／60～70mmHg，心率由最快120次／分降至术毕时90次／分。术毕血压由109／85mmHg突然降至65／40mmHg，心率136次／分。此时要做何紧急处理？（）

• A、检查引流管
• B、快速输血输液
• C、测中心静脉压
• D、静注艾司洛尔减慢心率
• E、床边摄片
• F、急查血常规
• G、进一步观察是否需要再次探查手术

第13题：

患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。现拟行全麻下急诊手术。麻醉诱导过程中需注意哪些问题？（）

• A、需行环状软骨压迫法（Sellick法）
• B、诱导前留置粗大胃管
• C、进行快速诱导
• D、进行慢速诱导
• E、尽可能预先进行氧合
• F、插管之前要进行正压通气

第14题：

患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96%，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。 该患者理想的麻醉诱导药为（）。

• A、丙泊酚
• B、依托咪酯
• C、硫喷妥钠
• D、咪达唑仑
• E、氟哌利多
• F、氯胺酮

第15题：

患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）

• A、肝破裂
• B、肝被膜下破裂
• C、延迟性脾破裂
• D、胃、十二指肠破裂
• E、上消化道出血

第16题：

患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：术中出血2700ml。补液为林格液2000ml，血浆800ml，红细胞4U，血压绝大部分时间稳定在85～110／60～70mmHg，心率由最快120次／分降至术毕时90次／分。术毕血压由109／85mmHg突然降至65／40mmHg，心率136次／分。提问：此时要做何紧急处理？（）

• A、检查引流管
• B、快速输血输液
• C、测中心静脉压
• D、静注艾司洛尔减慢心率
• E、床边摄片
• F、急查血常规

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：