患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变；2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶（杜冷丁）50mg及氟哌利多2．5mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb16．4g／dl。提问：下述麻醉处理不当或错误的是？（

题目

患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变；2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶（杜冷丁）50mg及氟哌利多2．5mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb16．4g／dl。提问：下述麻醉处理不当或错误的是？（）

  • A、为减少麻醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶100mg
  • B、围手术期确保气道通畅最为关键
  • C、患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之
  • D、术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理
  • E、常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能
  • F、术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化，备好面罩和气管切开包
相似考题

1.患者，男，52岁。夜间睡眠打鼾5年，加重伴憋气半年入院。5年前体重开始增加，并出现夜间打鼾，未在意。近半年夜间常憋醒。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干;既往史无特殊，无家族特殊病史。体检：身高170cm，体重90kg，血压170/100mmHg;腭垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，咽腔狭窄。问题：(1)患者拟诊断为何病?(2)试分析其高血压的病理生理学机制。(3)其潜在并发症有哪些?(4)请为其拟定健康教育处方。

2.男，52岁，身高172cm，体重83kg，公司经理，吸烟10年，每天2包。患者的BMI是 A.21.4 B.23.5 C.25.8 D.28.1 E.29.4

3.患者，男性，52岁。夜间睡眠时打鼾5年，加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加，并出现夜间睡眠时打鼾，未予注意。近半年来，常夜间憋醒，家属发现患者睡眠时有呼吸暂停，持续约1分钟。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干，咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查：身高1．70m，体重90kg，血压140／90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲，右侧下鼻甲肥大，悬雍垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，扁桃体Ⅱ度肥大，咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病？

4.患者,男,45岁。因长期打鼾,呼吸暂停,白天嗜睡来睡眠实验室就诊,体格检查显示:体重指数=31kg／m²,上呼吸道明显狭窄,颈围43.18CM。非值守PM(3型)睡眠监测结果显示:AHI3.5／h,最低血氧饱和度89%。患者报告监测当夜睡眠质量较差(害怕PM设备线脱落)。接着应进行下列哪项处理?( )A、重复PM(3型)B、值守PSGC、告知患者无OSAD、建议患者采用OA或上气道手术治疗原发性打鼾

更多“患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数（BMI）是（）

    • A、33.25
    • B、29.5
    • C、27.35
    • D、30
    • E、31.25
    • F、35.2

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）

    • A、长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症
    • B、肺或（和）体循环高压
    • C、冠心病、心律失常
    • D、贫血
    • E、潜在猝死性
    • F、凝血功能减弱

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题：

    单选题
    患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数（BMI）是（）
    A

    33.25

    B

    29.5

    C

    27.35

    D

    30

    E

    31.25

    F

    35.2


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数（BMI）是（）。
    A

    33.25

    B

    31.25

    C

    30.00

    D

    27.35

    E

    29.50

    F

    35.20


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。结合以上病例，以下哪项说法错误（　）
    A

    睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象，无须特殊治疗

    B

    中年男性，血脂偏高，应定期复查

    C

    患者长期吸烟、饮酒，血脂高，肥胖，应尽快控制体重

    D

    病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术

    E

    睡眠时应采取侧卧位姿势


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。该患目前属于以下哪种情况（　）
    A

    肥胖

    B

    超重

    C

    2级肥胖

    D

    体重正常

    E

    3级肥胖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    [复合型非选择题]男，52岁，身高172cm，体重83kg，公司经理，吸烟10年，每天2包。患者的BMI是（）
    A

    21.4

    B

    23.5

    C

    25.8

    D

    28.1

    E

    29.4


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。该患目前属于以下哪种情况（）

    • A、肥胖
    • B、超重
    • C、2级肥胖
    • D、体重正常
    • E、3级肥胖

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。如果患者诊断为重度OSAHS，治疗上可采取（）

    • A、CPAP
    • B、减肥、控制体重
    • C、气管切开
    • D、气道重建手术
    • E、药物治疗
    • F、以上都不是

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题：

    多选题
    患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），有哪些方法治疗（）
    A

    控制体重

    B

    侧位入睡

    C

    禁用或慎用镇静剂

    D

    呼吸机治疗

    E

    手术治疗

    F

    口腔矫治器


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）
    A

    长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症

    B

    肺或（和）体循环高压

    C

    冠心病、心律失常

    D

    贫血

    E

    潜在猝死性

    F

    凝血功能减弱


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，52岁，身高172cm，体重83kg，公司经理，吸烟10年，每天2包。患者的BMI是（）
    A

    21.4

    B

    23.5

    C

    25.8

    D

    28.1

    E

    29.4


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：患者经过充分术前准备后拟行手术治疗。提问：该患者麻醉前访视应重点关注的问题是（）
    A

    有无高血压及心肌缺血病史

    B

    腰穿脑脊液检查

    C

    估计困难气道程度

    D

    有无心律失常史及严重程度

    E

    既往麻醉史

    F

    饮食及营养情况


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

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