女性，55岁，反复胸闷气促10年，再发加重3天来院。查体：HR130次／分，BP80／40mmHg，双下肢水肿，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心脏超声示二尖瓣狭窄伴轻度反流，瓣口面积0．8cm，无钙化，瓣下结构正常。首选的治疗是（）A、药物治疗B、经皮二尖瓣球囊扩张术C、二尖瓣置换术D、心脏移植E、观察

题目

女性，55岁，反复胸闷气促10年，再发加重3天来院。查体：HR130次／分，BP80／40mmHg，双下肢水肿，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心脏超声示二尖瓣狭窄伴轻度反流，瓣口面积0．8cm，无钙化，瓣下结构正常。首选的治疗是（）

  • A、药物治疗
  • B、经皮二尖瓣球囊扩张术
  • C、二尖瓣置换术
  • D、心脏移植
  • E、观察
相似考题

1.简要病史女性，33岁。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。

2.患者女性，40岁，反复发作性喘息5年。加重2小时来院，查体：端坐位。大汗，双肺叩诊过清音，听诊双肺布满哮鸣音，下列哪种情况提示病情危重A．咳出较多痰液B．肺部哮鸣音减弱C．肺部哮鸣音增强D．大汗不止E．体温升高

3.患者，女性，64岁。反复咳嗽、咳痰25年。近2周来除上述症状加重，并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入急诊室。患者急需的辅助检查是()。A.肾功能B.肝功能C.心电图D.血气分析E.脑CT

4.女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咳黄色脓痰住院，最主要的治疗是A、糖皮质激素B、吸氧C、西地兰D、抗感染E、祛痰剂

更多“女性，55岁，反复胸闷气促10年，再发加重3天来院。查体：HR1”相关问题

  • 第1题：

    男，69岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近5年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显，呼吸困难，应取


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，65岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、 气促30余年，胸闷、心悸2年，加重伴发 热1周，昏睡2小时入院。人院后查体: BP 140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳 孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双 肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，早 搏3次/分，下肢凹陷性水肿。
    假设上述诊断成立，补充体检时还可出现 的最主要体征是


    答案：D
    解析：
    慢支病史加上胸闷、心悸症状，高度怀疑肺心病。肺心病重要的体征有肺动脉瓣区第二心 音亢进等，提示肺动脉高压。肺心病急性加重期可表现为呼吸衰竭，严重者导致肺性脑病，出现精神障 碍、神经系统症状，如昏睡等。

  • 第3题：

    女性，33岁。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）病因与诱因：有无剧烈运动、精神紧张、感染及受凉。
    （2）心悸发作的特点：发作时情况、持续时间，加重及缓解因素。
    （3）气促（呼吸困难）的特点：气促发生的缓急、持续时间、发作情况（呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作）、缓解及加重因素。
    （4）伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、声嘶，有无双下肢水肿，有无易饥、消瘦、多汗等。
    （5）饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无冠心病、甲状腺功能亢进症、贫血病史，有无结核病、支气管哮喘史。有无烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断心脏瓣膜病、心律失常

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，69岁，有长期吸烟史，反复咳嗽20年，气促10年，加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发，每年超过3个月，近10年逐渐出现气促，现上2层楼即感气促、胸闷，5天前因受凉咳嗽、气促等症加重，吐痰量多，色白多沫，甚则不能平卧，伴有畏寒，双下肢水肿，面目浮肿，心悸胸闷，纳呆。舌淡苔白滑，脉弦而紧。该患者目前主病之脏有哪些？（）

    • A、心
    • B、脾
    • C、肺
    • D、肾
    • E、肝

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    患者女性，40岁，因"活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是（）

    • A、心肌缺血
    • B、肺实质损伤
    • C、心力衰竭
    • D、肺血栓形成
    • E、肺动脉高压

    正确答案:A

  • 第6题：

    问答题
    女性，33岁。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）病因与诱因：有无剧烈运动、精神紧张、感染及受凉。
    （2）心悸发作的特点：发作时情况、持续时间，加重及缓解因素。
    （3）气促（呼吸困难）的特点：气促发生的缓急、持续时间、发作情况（呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作）、缓解及加重因素。
    （4）伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、声嘶，有无双下肢水肿，有无易饥、消瘦、多汗等。
    （5）饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无冠心病、甲状腺功能亢进症、贫血病史，有无结核病、支气管哮喘史。有无烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断心脏瓣膜病、心律失常
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，55岁，反复胸闷气促10年，再发加重3天来院。查体：HR130次／分，BP80／40mmHg，双下肢水肿，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。可能的诊断是（）。
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣反流

    C

    主动脉瓣反流

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    主动脉瓣狭窄伴反流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，40岁，因“活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是（）
    A

    心肌缺血

    B

    肺实质损伤

    C

    心力衰竭

    D

    肺血栓形成

    E

    肺动脉高压


    正确答案： E
    解析： 肺动脉高压患者由于右心后负荷增加、耗氧量增多以及心排出量减少，导致冠状动脉供血减少，可引起心肌缺血，常于活动或情绪激动时发生胸痛。

  • 第9题：

    单选题
    女性，55岁，反复胸闷气促10年，再发加重3天来院。查体：HR130次／分，BP80／40mmHg，双下肢水肿，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图为快室率房颤，首选哪种药物（）。
    A

    阿托品

    B

    卡托普利

    C

    毛花苷丙（西地兰）

    D

    胺碘酮

    E

    美托洛尔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体:右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱。最可能的诊断是

    A.右肺不张

    B.右侧自发性气胸

    C.右侧胸腔积液

    D.右侧胸膜肥厚

    E.肺气肿


    正确答案：E
    略

  • 第11题：

    哮喘急性发作期的临床症状是（）。

    • A、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有吸气流量降低
    • B、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有吸气流量增高
    • C、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低
    • D、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量增高

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者，女性，48岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气促4年，再发加重3天”入院，既往有2型糖尿病病史5年，入院后给予抗感染、平喘、止咳祛痰等治疗，下列患者使用的药物中哪些可能影响患者的血糖（）。

    • A、哌拉西林他唑巴坦
    • B、氨茶碱
    • C、沙丁胺醇气雾剂
    • D、盐酸氨溴索
    • E、甲泼尼龙

    正确答案:C,E

  • 第13题：

    患者女性，30岁。活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉于扩张，考虑原发性肺动脉高压可能，确诊需行下列哪项检查（）

    • A、心脏超声
    • B、肺功能
    • C、放射性核素／通气灌注扫描
    • D、右心导管术
    • E、肺活检

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性，55岁，反复胸闷气促10年，再发加重3天来院。查体：HR130次／分，BP80／40mmHg，双下肢水肿，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图为快室率房颤，首选哪种药物（）

    • A、阿托品
    • B、卡托普利
    • C、毛花苷丙（西地兰）
    • D、胺碘酮
    • E、美托洛尔

    正确答案:C

  • 第15题：

    问答题
    简要病史女性，33岁 。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊 。有“心脏瓣膜病”病史8年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第16题：

    单选题
    某女，65岁，因“反复胸闷心悸2年余，再发1小时”来院急诊。患者近两年无明显诱因时有突发胸闷、心悸，头晕乏力，无明显胸痛，无恶心呕吐及咳嗽咯血等，每次发作持续约20分钟，卧床休息可自行缓解，间隙时如常，一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸，伴头晕、全身无力，休息后也未缓解，遂来院急诊。诊断为心律失常。阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是
    A

    奎尼丁

    B

    胺碘酮

    C

    普萘洛尔

    D

    利多卡因

    E

    维拉帕米


    正确答案： B
    解析：

  • 第17题：

    单选题
    患者女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。为明确诊断首选的检查是（）
    A

    胸部CT

    B

    纤维支气管镜

    C

    X线胸片

    D

    肺功能检测

    E

    血气检查


    正确答案： B
    解析： 肺气肿首选X线检查，能够见到胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加，故选C。胸部CT不作为肺气肿的常规诊断，A不正确。纤维支气管镜用于取病理、取异物，B不正确。血气检查对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭的类型有重要价值，E不正确。肺功能检测是判断气流受限的主要客观指标，D不正确。

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，46岁，反复心慌、气促15年，再发加重伴双下肢浮肿1周，既往有风湿活动史，现诊断为风湿性心脏病合并（　）
    A

    风湿活动

    B

    肺气肿

    C

    肝硬化

    D

    周围循环衰竭

    E

    充血性心力衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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