患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提示：患者经补液（5000ml0．9％氯化钠），静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后，复查血糖11．44mmol

题目

患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提示：患者经补液（5000ml0．9％氯化钠），静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后，复查血糖11．44mmol／L（206mg／dl），血钾3．6mmol／L、钠148mmol／L、氯116mmol／L。患者意识逐渐转清，血压平稳，尿量每小时150ml。提问：进一步应采取哪些措施？（）

  • A、静脉输注0.9％氯化钠液
  • B、静脉输注0.45％氯化钠液
  • C、静脉持续注射胰岛素
  • D、静脉输注5％葡萄糖液并加入胰岛素
  • E、静脉适量补钾
  • F、鼓励饮水
相似考题

1.患者，女，55岁。因“食欲不佳，胃部不适"来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者

2.患者女，44岁。因月经紊乱，腹围增大，胃肠胀气伴腹痛，来院就诊。医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是A、左侧卧位B、仰卧位C、右侧卧位D、坐位E、截石位

3.患者男，32岁，因剧烈腹痛来院就诊，在未确诊前，护士下列哪项措施不妥A．与医生联系B．询问病史C．备好急救物品D．测量生命体征E．给予热敷止痛

4.(103～105题共用题干) 患者，女，28岁。初产妇，因身体不适来院就诊，8超示右侧输卵管异位妊娠。 患者前来就诊时最可能的主诉是A.胸闷B.胸痛C.嗜睡D.腹痛E.腹泻

更多“患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始”相关问题

  • 第1题：

    患者男，35岁，突然发生腹部剧烈疼痛来院就诊，护士发现患者大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白，需进一步评估患者，下列哪项属于客观资料

    A．腹痛加剧

    B．恶心

    C．心悸

    D．腹泻

    E．面色苍白


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男，23岁。因身体不适来院就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促，门诊护士应

    A、与患者沟通并给予安慰

    B、嘱患者平卧休息

    C、安排患者提前就诊

    D、请医生加快诊疗速度

    E、给予解痉镇痛药物


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，女，38岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为

    A.利于药物到达治疗部位
    B.减轻患者的腹痛
    C.防止药液溢出
    D.使患者舒适安全
    E.使患者易于忍受

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者因十二指肠溃疡腹痛，到院就诊，突发腹痛加剧，护士应（）。

    A.催促医生加速诊治前面患者
    B.安排患者提前就诊
    C.安慰患者耐心等待
    D.告诉患者不宜运动
    E.提醒患者注意保暖

    答案：B
    解析：

  • 第5题：


    患者，男，34岁，因“反复五更腹泻14年”来院就诊。患者自幼体质较差，14年前受凉致腹泻，因症状不重，未作治疗，后反复发作，缠绵数月，渐致每日五更时辰出现肠鸣，腹痛欲便，须立即蹲厕，泻后则安。患者畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠，舌质淡、苔白润、脉细弱。诊断为五更泄泻。

    该病证腹痛的辨证要点为
    A.腰膝、下腹冷痛
    B.刺痛，腰膝酸软
    C.胀痛，吞酸嘈杂
    D.窜痛，腹胀便溏
    E.灼痛，急躁易怒

    答案：A
    解析：
    DAA从患者症状、体征、舌苔、脉象看属典型的五更泄泻脾肾阳虚证。大便的特点为水粪夹杂，下利清谷。腹痛的辨证要点应为腰膝、下腹冷痛。

  • 第6题：

    患者男，35岁，因大量腹泻5小时来院就诊，患者无发热，无腹痛，米泔样便，面色苍白，血压90/60mmHg。采集病史重点了解检查项目是（）。

    • A、血常规
    • B、便常规
    • C、尿常规
    • D、悬滴试验
    • E、便培养

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑（）。

    • A、硬膜下血肿
    • B、颅内血肿
    • C、硬膜外血肿
    • D、脑水肿
    • E、闭合性颅脑损伤

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女，23岁。因安眠药中毒急诊来院。入院当天上午因吵架后自服“戊巴比妥”（量不详）后昏迷，被他人发现而急诊入院。检查患者处于深昏迷状态。此时最佳治疗方法是（）

    • A、大剂量美解眠静滴
    • B、腹膜透析
    • C、血液透析
    • D、血液滤过
    • E、血液灌流

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。下列哪一项不是阿托品化的标志（）

    • A、口干
    • B、肺部湿啰音消失
    • C、心率加快
    • D、瞳孔增大
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志（）
    A

    口干、皮肤干燥

    B

    颜面潮红

    C

    心率加快

    D

    瞳孔较前缩小

    E

    肺部啰音减少或消失


    正确答案： E
    解析： 阿托品化的五大表现：一大（瞳孔散大）二干（口干皮肤干燥）三红（面部潮红）四快（心率加快）五消失（肺部啰音消失）

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，26岁，因突发腹痛来院就诊。在医生未做诊断之前，以下护理措施中不恰当的是【 】
    A

    嘱患者卧床休息

    B

    局部热敷

    C

    协助患者采取有利于减轻疼痛的体位

    D

    禁食


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是（）。
    A

    胸闷

    B

    胸痛

    C

    腹痛

    D

    嗜睡

    E

    腹泻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是

    A．胸闷

    B．胸痛

    C．腹痛

    D．嗜睡

    E．腹泻


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是

    A、胸闷

    B、胸痛

    C、腹痛

    D、嗜睡

    E、腹泻


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者女，28岁，因腹部剧痛来院就诊，患者面色苍白，出冷汗，脉搏细数，在未确诊前，护士不应采取的措施是

    A:建立静脉通道
    B:测量生命体征
    C:给予热水袋减轻疼痛
    D:进行护理评估
    E:遵医嘱采集血标本

    答案：C
    解析：
    在疼痛原因未明确前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。

  • 第16题：

    患者女．44岁。因月经紊乱，腹围增大，胃肠胀气伴腹痛，来院就诊。医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是

    A.左侧卧位
    B.仰卧位
    C.右侧卧位
    D.坐位
    E.截石位

    答案：D
    解析：
    患者心悸、气促，因此不宜用侧卧位及仰卧位，排除A、B、C，截石位一般用于产科检查或是分娩，因此可排除E。D为正确答案。解题关键：患者伴有大量腹水，采用坐位时可减轻腹水对胸腔压迫，改善气促等。

  • 第17题：


    患者，男，34岁，因“反复五更腹泻14年”来院就诊。患者自幼体质较差，14年前受凉致腹泻，因症状不重，未作治疗，后反复发作，缠绵数月，渐致每日五更时辰出现肠鸣，腹痛欲便，须立即蹲厕，泻后则安。患者畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠，舌质淡、苔白润、脉细弱。诊断为五更泄泻。

    该患者所属证型为
    A.肺肾阴虚证
    B.肝脾不调证
    C.肝胃不和证
    D.脾肾阳虚证
    E.肝胃不和证

    答案：D
    解析：
    DAA从患者症状、体征、舌苔、脉象看属典型的五更泄泻脾肾阳虚证。大便的特点为水粪夹杂，下利清谷。腹痛的辨证要点应为腰膝、下腹冷痛。

  • 第18题：

    患者男，35岁，因大量腹泻5小时来院就诊，患者无发热，无腹痛，米泔样便，面色苍白，血压90/60mmHg。如患者经检查后确诊为霍乱，应采取怎样的隔离措施（）。

    • A、接触隔离
    • B、空气隔离
    • C、飞沫隔离
    • D、飞沫隔离与接触隔离
    • E、空气隔离与接触隔离

    正确答案:A

  • 第19题：

    育龄妇女腹痛来院，因患者现有阴道流血，故可排除宫外孕可能。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是（）

    • A、正常的30%～50%
    • B、正常的30%～40%
    • C、正常的30%以下
    • D、正常的40%以下
    • E、正常的50%

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是（）。

    • A、胸闷
    • B、胸痛
    • C、腹痛
    • D、嗜睡
    • E、腹泻

    正确答案:C

  • 第22题：

    多选题
    患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提问：急诊先重点检查哪些项目？（）
    A

    血常规

    B

    经食管超声心动图（TEE.

    C

    大便常规

    D

    冠状动脉造影检查

    E

    血清电解质

    F

    血气分析


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提问：目前应做什么治疗？（）
    A

    静脉输注5％葡萄糖液

    B

    静脉输注5％碳酸氢钠液

    C

    静脉输注0.9％氯化钠液

    D

    静脉输注0.45％氯化钠液

    E

    皮下注射胰岛素

    F

    静脉持续微泵胰岛素注射


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，44岁。因月经紊乱，腹围增大，胃肠胀气伴腹痛，来院就诊。医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是（）
    A

    左侧卧位

    B

    仰卧位

    C

    右侧卧位

    D

    坐位

    E

    截石位


    正确答案： A
    解析： 患者心悸、气促，因此不宜用侧卧位及仰卧位，排除A、B、C，截石位一般用于产科检查或是分娩，因此可排除E。D为正确答案。解题关键：患者伴有大量腹水，采用坐位时可减轻腹水对胸腔压迫，改善气促等。 【考点】：卵巢癌适宜体位

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