患者,女性,36岁,全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分三次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()A、停用泼尼松B、改用地塞米松C、增加泼尼松用量,延长治疗时间D、继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺E、加用肝素

题目

患者,女性,36岁,全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分三次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()

  • A、停用泼尼松
  • B、改用地塞米松
  • C、增加泼尼松用量,延长治疗时间
  • D、继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
  • E、加用肝素

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  • 第1题:

    患者,男,23岁。全身高度水肿4周。实验室检查:血浆清蛋白降低,血脂增高,尿蛋白(+++),尿红细胞(+)。患者水肿最主要的原因是( )

    A.继发醛固酮增多
    B.抗利尿激素增多
    C.全身毛细血管扩张
    D.肾小球滤过率下降
    E.血浆胶体渗透压降低

    答案:E
    解析:
    该患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿,为肾病综合征。其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出,血浆清蛋白减少,血浆胶体渗透压下降。

  • 第2题:

    女性,45岁,头晕、头痛2个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白(++++),尿红细胞(+++),尿素氮20mmol/L,诊断为()

    • A、高血压危象
    • B、原发性高血压Ⅲ期
    • C、原发性高血压Ⅱ期
    • D、高血压脑病
    • E、急进型高血压

    正确答案:E

  • 第3题:

    女性,36岁。全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()

    • A、停用泼尼松
    • B、改用地塞米松
    • C、增加泼尼松用量,延长治疗时间
    • D、继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
    • E、加用肝素

    正确答案:D

  • 第4题:

    3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、24h尿蛋白定量
    • B、尿红细胞形态检查
    • C、ASO
    • D、血沉
    • E、肝功能检查

    正确答案:A

  • 第5题:

    3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、尿红细胞形态检查
    • C、ASO
    • D、红细胞沉降率
    • E、尿培养

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,36岁,全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分三次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()
    A

    停用泼尼松

    B

    改用地塞米松

    C

    增加泼尼松用量,延长治疗时间

    D

    继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺

    E

    加用肝素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,38岁,主诉全身水肿3周。血压150/105mmHg,尿蛋白5.0g/L,尿红细胞5~8/HP,血浆白蛋白15g/L,尿FDP(++),给予激素治疗,判断疗效最主要的标准是(  )。
    A

    浮肿减轻程度

    B

    尿FDP下降程度

    C

    血压下降程度

    D

    蛋白尿减轻程度

    E

    血尿减轻程度


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。4岁半女孩,确诊最有价值的辅助检查是()
    A

    尿红细胞形态检查

    B

    24小时尿蛋白定量

    C

    ASO

    D

    血沉

    E

    尿培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男,30岁。全身高度水肿4周。查:血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/d, 尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是

    • A、肾小球滤过率下降 
    • B、抗利尿激素增多 
    • C、血浆胶体渗透压下降 
    • D、继发醛固酮增多 
    • E、全身毛细血管扩张

    正确答案:C

  • 第10题:

    4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。4岁半女孩,确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、尿红细胞形态检查
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、ASO
    • D、血沉
    • E、尿培养

    正确答案:B

  • 第11题:

    4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、尿红细胞形态检查
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、ASO
    • D、血沉
    • E、尿培养

    正确答案:B

  • 第12题:

    女性,21岁,水肿,尿少2周,肾活检示微小病变型肾病,其尿液及血压改变最符合()

    • A、尿蛋白2,红细胞2,尿比重1.018,血压180八02mmHg
    • B、尿蛋白4:,红细胞。^-1/HP,尿比重1.018,血压120/75mmHg
    • C、尿蛋白291.红细胞2-h-,尿比重1.009,血压180/105mmHg
    • D、尿蛋白,红细胞5/HP,尿比重1.019,血压130/75mmHg
    • E、尿蛋白3,红细胞3,尿比重1.024,血压190/105mmHg

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    尿红细胞形态检查

    C

    ASO

    D

    红细胞沉降率

    E

    尿培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女性,36岁。全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥( )
    A

    停用泼尼松

    B

    改用地塞米松

    C

    增加泼尼松用量,延长治疗时间

    D

    继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺

    E

    加用肝素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,30岁。全身高度水肿4周。查:血浆清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/d, 尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是
    A

    肾小球滤过率下降 

    B

    抗利尿激素增多 

    C

    血浆胶体渗透压下降 

    D

    继发醛固酮增多 

    E

    全身毛细血管扩张


    正确答案: E
    解析: 根据病例分析患者最可能是肾病综合征,血浆清蛋白22g/L,故水肿最可能的原因是血浆胶体渗透压下降。