患者女,18岁。半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.6×10/L,NE85%;尿淀粉酶1500U/L。针对该患者的治疗措施不包括()A、禁食水B、胃肠减压C、抑酸D、抗炎E、补液F、抑制胰酶

题目

患者女,18岁。半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.6×10/L,NE85%;尿淀粉酶1500U/L。针对该患者的治疗措施不包括()

  • A、禁食水
  • B、胃肠减压
  • C、抑酸
  • D、抗炎
  • E、补液
  • F、抑制胰酶

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  • 第1题:

    患者,女,12岁。1个月前曾排出过蛔虫,今早突然上腹钻顶样痛,汗出肢冷,恶心呕吐,痛止如常人,腹软喜按,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

    下列不属于促胃肠动力药的是( )

    A:胰酶
    B:甲氧氯普胺
    C:多潘立酮
    D:莫沙必利
    E:伊托必利

    答案:A
    解析:
    胰酶是助消化药。

  • 第3题:

    患者,女性,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

    西沙必利的典型不良反应是( )

    A:腹胀
    B:嗜睡、倦怠等锥体外系反应
    C:Q-T间期延长
    D:肝肾功能损害
    E:恶心、呕吐

    答案:C
    解析:
    莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应,不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,但不影响胃酸分泌。

  • 第4题:

    患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

    下列不属于促胃肠动力药的是查看材料

    A.胰酶
    B.甲氧氯普胺
    C.多潘立酮
    D.莫沙必利
    E.伊托必利

    答案:A
    解析:
    常用促胃肠动力药大多以多巴胺受体或5-羟色胺受体4(5-HT4)作用靶点。多巴胺受体阻断剂包括多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘利酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利。5-HT4受体激动剂包括莫沙必利、普芦卡必利(国内未上市、便秘治疗药),和因有风险已经撤市的西沙必利(可致Q-TC间期延长)、替加色罗(可增加心血管缺血事件,在2018年10月国内停止销售)。

  • 第5题:

    患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。莫沙必利与多潘立酮相比,具有的优点是()

    • A、无心脏不良反应
    • B、对泌乳素的分泌无影响
    • C、对化疗所致的呕吐有效
    • D、可作为术后预防呕吐的常规用药
    • E、药物相互作用少

    正确答案:B

  • 第6题:

    女,48岁,3个月前无明显诱因出现右上腹不适,呈钝痛,影像所见如图,最可能的诊断是( )

    • A、肝血管瘤
    • B、脂肪肉瘤
    • C、腹部间叶肉瘤
    • D、卵巢囊腺瘤
    • E、卵巢囊腺癌 

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。今晨患者突然出现上腹部剧痛,逐渐蔓延至全腹痛,体格检查发现腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,肝浊音区消失,肠鸣音减弱。该患者最可能出现了()。

    • A、出血
    • B、穿孔
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、肝硬化

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。今晨患者突然出现上腹部剧痛,逐渐蔓延至全腹痛,体格检查发现腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,肝浊音区消失,肠鸣音减弱。该患者最可能出现了(  )
    A

    出血

    B

    穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    癌变

    E

    肝硬化


    正确答案: A
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者女,49岁,间断上腹部饱胀,恶心呕吐1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹部饱胀。自行服用胃药(具体不详)后症状缓解,2月前症状复发加剧。查体:上腹部轻微压痛、无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。 医嘱给药:枸橼酸莫沙比利片,5mg/次,3次/天。莫沙比利与多潘立酮相比,优点是( )
    A

    不引起锥体外系反应

    B

    用于治疗化疗引起的呕吐

    C

    无高泌乳素的不良反应

    D

    阻断多巴胺受体

    E

    不影响胃酸分泌


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    多选题
    患者女,18岁。半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.6×109/L,NE85%;尿淀粉酶1500U/L。针对该患者的治疗措施不包括()
    A

    禁食水

    B

    胃肠减压

    C

    抑酸

    D

    抗炎

    E

    补液

    F

    抑制胰酶


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,49岁,间断上腹部饱胀,恶心呕吐1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹部饱胀。自行服用胃药(具体不详)后症状缓解,2月前症状复发加剧。查体:上腹部轻微压痛、无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。 医嘱给药:枸橼酸莫沙比利片,5mg/次,3次/天。下列药物不属于促胃动力药物的是( )
    A

    莫沙比利

    B

    伊托必利

    C

    多潘立酮

    D

    甲氧氯普胺

    E

    胰酶胶囊


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    多选题
    患者女,65岁,胃癌晚期,主诉上腹部钝痛。典型的戒断症状有(提示随着病情进展,患者长期使用吗啡镇痛,停药后患者强烈渴求药物,出现戒断症状。)()
    A

    血压升高

    B

    体温不升

    C

    瞳孔缩小

    D

    便秘

    E

    失眠

    F

    肌肉、骨骼疼痛

    G

    食欲差

    H

    发冷


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

    下述关于莫沙必利的描述,错误的是
    A:不会导致Q-T间期延长及室性心律失常
    B:不会导致锥体外系反应
    C:不会导致催乳素增多
    D:不会促进乙酰胆碱的释放
    E:能促进乙酰胆碱的释放

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者,女性,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

    莫沙必利的适应症不包括( )

    A:功能性消化不良
    B:胃食管反流病
    C:糖尿病胃轻瘫
    D:胃大部切除术患者的胃功能障碍
    E:化疗所致的恶心、呕吐

    答案:E
    解析:
    莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大部切除术患者的胃功能障碍。

  • 第15题:

    患者,男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年。近半个月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
    该患者在体检时最可能出现的体征是


    A.肠鸣音亢进
    B.振水音阳性
    C.腹部板状强直
    D.皮肤、巩膜黄染
    E.移动性浊音阳性

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

    莫沙必利能缓解慢性胃炎伴有消化系统症状不包括查看材料

    A.头晕
    B.烧心
    C.上腹胀
    D.上腹痛
    E.恶心呕吐

    答案:A
    解析:
    莫沙必利的适应证是缓解慢性胃炎伴有消化系统症状(烧心,早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐)。

  • 第17题:

    患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。下列不属于促胃肠动力药的是()

    • A、胰酶
    • B、甲氧氯普胺
    • C、多潘立酮
    • D、莫沙必利
    • E、伊托必利

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者女,62岁。既往体健,2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐,今日出现呕血,量约200ml,遂去某院就诊。查体:消瘦,贫血貌,上腹部可触及包块。为明确诊断,首选的检查是()

    • A、血常规
    • B、X线钡餐
    • C、胃镜检查
    • D、腹部B超
    • E、粪便潜血试验

    正确答案:C

  • 第19题:

    多选题
    患者女,65岁,胃癌晚期,主诉上腹部钝痛。以下疼痛属于钝痛的有()。
    A

    刺痛

    B

    牵拉痛

    C

    酸痛

    D

    胀痛

    E

    闷痛

    F

    撕裂样疼痛

    G

    钻顶样痛

    H

    绞痛


    正确答案: F,H
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,48岁,3个月前无明显诱因出现右上腹不适,呈钝痛,影像所见如图,最可能的诊断是( )
    A

    肝血管瘤

    B

    脂肪肉瘤

    C

    腹部间叶肉瘤

    D

    卵巢囊腺瘤

    E

    卵巢囊腺癌 


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。莫沙必利的适应证不包括()
    A

    化疗所致的恶心、呕吐

    B

    功能性消化不良

    C

    胃食管反流病

    D

    糖尿病胃轻瘫

    E

    胃大部切除术患者的胃功能障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,18岁。半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.6×109/L,NE85%;尿淀粉酶1500U/L。该患者的初步诊断为()
    A

    急性胃肠炎

    B

    轻症急性胰腺炎

    C

    急性阑尾炎

    D

    糜烂性胃炎

    E

    急性胆囊炎

    F

    胃肠功能紊乱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,65岁,胃癌晚期,主诉上腹部钝痛。典型的戒断症状有(提示随着病情进展,患者长期使用吗啡镇痛,停药后患者强烈渴求药物,出现戒断症状。)()。
    A

    血压升高

    B

    发冷

    C

    食欲差

    D

    便秘

    E

    失眠

    F

    肌肉、骨骼疼痛


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析