男患,40岁,近3个月不明原因消瘦且感四肢无力,口干。查体:眼球运动自如,无复视,四肢近端肌力4级,远端5级,腱反射明显减低,病理征(-)。血生化正常,胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是()。A、低钾型周期性瘫痪B、重症肌无力C、Lambert-EatonsyndromeD、进行性肌营养不良症E、多发性肌炎

题目

男患,40岁,近3个月不明原因消瘦且感四肢无力,口干。查体:眼球运动自如,无复视,四肢近端肌力4级,远端5级,腱反射明显减低,病理征(-)。血生化正常,胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是()。

  • A、低钾型周期性瘫痪
  • B、重症肌无力
  • C、Lambert-Eatonsyndrome
  • D、进行性肌营养不良症
  • E、多发性肌炎

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  • 第1题:

    患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。进一步明确诊断首选哪一种检查()

    • A、腹部B超
    • B、脑电图
    • C、头颅CT扫描
    • D、脑血管造影
    • E、肾功能

    正确答案:B

  • 第2题:

    男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。术前还应重点进行哪些检查()

    • A、肺功能检查
    • B、肝功能及生化检查
    • C、腹部B超检查
    • D、胸部CT检查
    • E、心功能检查
    • F、纤维支气管镜检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题:

    [复合型非选择题]某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。可能的诊断是()

    • A、MG
    • B、多发性肌炎
    • C、肌营养不良
    • D、肌萎缩侧索硬化
    • E、Lambert-Eaton综合征

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男,60岁,近两个月患者无明原因地出现消瘦,并感四肢无力,口干。查见:眼球活动自如,无复视,四肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅴ级,膝、踝反射消失,病理征阴性。血生化,血糖正常,胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为()

    • A、低钾性周期性瘫痪
    • B、重症肌无力
    • C、多发性肌炎
    • D、进行性肌营养不良
    • E、Lambert-Eaton综合征

    正确答案:E

  • 第5题:

    某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。可能的诊断是()

    • A、MG
    • B、多发性肌炎
    • C、肌营养不良
    • D、肌萎缩侧索硬化
    • E、Lambert-Eaton综合征

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。可能的诊断是()
    A

    MG

    B

    多发性肌炎

    C

    肌营养不良

    D

    肌萎缩侧索硬化

    E

    Lambert-Eaton综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。哪项不是本病的特点()
    A

    男性患者居多,多在50~70岁发病

    B

    患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳

    C

    高频神经重复电刺激波幅明显增高

    D

    可检出电压门控性钙通道自身抗体

    E

    抗胆碱酯酶药有效


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,52岁,患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能()

    • A、进行性疼痛、消瘦、贫血
    • B、嗳气
    • C、反酸不明显
    • D、食欲不振
    • E、上腹部压痛

    正确答案:A

  • 第9题:

    男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。患者的最佳治疗方案是()

    • A、食管癌根治术
    • B、全量放射治疗
    • C、免疫治疗
    • D、单纯化学治疗
    • E、中医治疗

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为()

    • A、低钾性周期性瘫痪
    • B、高钾性周期性瘫痪
    • C、重症肌无力
    • D、Lambert-Eaton综合征
    • E、多发性肌炎

    正确答案:D

  • 第11题:

    某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。最有助于明确诊断的方法是()

    • A、新斯的明试验
    • B、依酚氯铵(腾喜龙)试验
    • C、胸部X线摄片
    • D、神经重复刺激
    • E、抗AChR抗体测定

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。抗癫痫药物治疗一线药物除外()

    • A、苯妥英钠
    • B、丙戊酸钠
    • C、卡马西平
    • D、氯硝西泮
    • E、苯巴比妥

    正确答案:D

  • 第13题:

    问答题
    侯某,男,63岁,厨师。1994年3月2日初诊。患者复视半个月。近半个月来出现视物不清,视一为二,伴有头晕目眩,腰酸耳鸣,面赤心烦,口干口苦,时有肢麻震颤,查体:眼底正常,左眼球外展明显受限。舌红,苔黄,脉弦。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

    正确答案: 病因病机:肝肾阴虚,肝风内动。
    诊断:斜视(左眼外直肌麻痹)。
    证型:肝风内动证。
    治则:平肝熄风,滋阴潜阳,以针为主,补泻兼施。
    处方:风池、合谷、光明、太冲、太溪、瞳子髎、太阳。
    方义:风池、合谷相配功善平肝熄风,太冲配太溪功在补益肝肾、滋阴潜阳。太冲、光明为原络配穴。瞳子骼、太阳属局部取穴。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男,60岁,颈肩痛3年,行走不稳4个月,近1月来行走踏棉感,查体Hoffmann征阳性,双侧踝阵挛阳性,诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析