一般来说，髓内或髓外硬膜内病变以哪种疾病最常见（）A、椎间盘突出B、脊髓出血C、肿瘤D、脊髓血管畸形E、脊柱骨折

题目

一般来说，髓内或髓外硬膜内病变以哪种疾病最常见（）

  • A、椎间盘突出
  • B、脊髓出血
  • C、肿瘤
  • D、脊髓血管畸形
  • E、脊柱骨折
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1.关于椎管内肿瘤发生，下述哪项是最错误的A.脊髓髓内肿瘤最为常见B.脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤C.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤D.硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见E.发病率以胸段最常见

2.关于椎管内肿瘤发生，下述哪项是最错误的（）A、发病率以胸段最常见 B、脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤 C、脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤 D、硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见 E、脊髓髓内肿瘤最为常见

3.CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下隙变窄，定位诊断为（）A、髓内B、髓外硬膜外C、髓外硬膜内D、髓外硬膜内外E、髓内和硬膜内

4.以下椎管内肿瘤哪种说法不正确（）A、髓内肿瘤以星形细胞瘤、室管膜瘤常见B、硬膜外肿瘤以转移瘤常见C、髓外硬膜内肿瘤多为神经源性肿瘤和脊膜瘤D、髓内肿瘤以神经源性肿瘤常见E、以上均不正确

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    一般来说，髓内或髓外硬膜内病变以哪种疾病最常见（）

    • A、椎间盘突出
    • B、脊髓出血
    • C、肿瘤
    • D、脊髓血管畸形
    • E、脊柱骨折

    正确答案:C

  • 第2题：

    脊髓半切综合征最常见于（）

    • A、脊髓空洞症
    • B、硬膜外病变
    • C、髓内病变
    • D、髓外硬膜内病变
    • E、脊髓炎

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    一般来说，髓内或髓外硬膜内病变以哪种疾病最常见（）
    A

    椎间盘突出

    B

    脊髓出血

    C

    肿瘤

    D

    脊髓血管畸形

    E

    脊柱骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    髓内病变、髓外硬膜内及硬膜外病变三者之间鉴别的要点是什么？


    正确答案: （1）髓内病变：根痛少见，症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉瘫痪与萎缩明显，括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚，常不完全，CSF蛋白含量增加多不明显。慢性髓内病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血，可由脊髓血管畸形破裂或肿瘤出血引起。
    （2）髓外硬膜内病变：神经根刺激或压迫症状出现早，在较长时间内可为唯一的临床表现，是神经鞘瘤最常见的首发症状。脊髓损害自一侧开始，由脊髓部分压迫、脊髓半切损害逐渐发展为横贯性损害。感觉障碍自足开始呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻较早而完全，CSF蛋白明显增高，MRI可清晰显示占位性病变部位及大小。多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程进展缓慢。
    （3）髓外硬膜外病变：可有神经根刺激症状，但更多见局部脊膜刺激症状。因硬脊膜的阻挡，脊髓压迫性损害症状出现较晚，常在椎管已有明显或完全梗阻后才发生。感觉障碍亦呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚，受压节段肌萎缩不明显。CSF蛋白增高不明显，CT和MRI有助于诊断。硬膜外病变多样，如来自脊椎及邻近软组织的肿瘤、寒性脓肿、结核性肉芽肿及急性细菌性脓肿，癌瘤转移多见，以及外伤如骨折、脱位和硬膜外血肿等。

  • 第5题：

    问答题
    试述髓内、髓外、硬膜内、髓外硬膜外病变的鉴别。

    正确答案： 髓内病变：根痛少见，症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉瘫痪和肌肉萎缩明显，括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚，常不完全，CSF蛋白含量增加多不明显。脊柱X线少有阳性发现；髓外硬膜内病变：神经根刺激或压迫症状出现早，在较长时间内可以是唯一的症状，是神经鞘瘤最常见的首发症状。脊髓损害自一侧开始，由脊髓部分压迫、脊髓半切损害逐渐发展成横贯性损害。感觉障碍自足开始呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻较早且完全，CSF蛋白明显增高，X线可见骨质破坏，MRI可清晰显示占位性病变；髓外硬膜外病变：可有神经根刺激征状，但更多见局部脊膜刺激征状。因为脊膜的阻挡，脊髓压迫性损害出现较晚，常在椎管有明显或完全梗阻后才发生。感觉障碍也呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚。受压节段肌萎缩不明显。CSF蛋白增高不明显，X线常有阳性发现，CT，MRI有助于诊断。
    解析： 暂无解析

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