女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑()。A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄

题目

女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑()。

  • A、原发性醛固酮增多症
  • B、先天性右肾发育不良
  • C、良性小动脉性肾硬化症
  • D、恶性小动脉性肾硬化症
  • E、肾动脉狭窄

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  • 第1题:

    根据上文,回答第 71~73 题。

    女, 64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg, 尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324/μmol/L,血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5. 2cm,右肾9.0cm×3.8cm。

    第 71 题 根据上述临床表现,首先考虑 ( )。

    A.原发性醛固酮增多症

    B.先天性右肾发育不良

    C.良性小动脉性肾硬化症

    D.恶性小动脉性肾硬化症

    E.肾动脉狭窄


    正确答案:E

  • 第2题:

    题干:女, 64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg, 尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324/μmol/L,血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5. 2cm,右肾9.0cm×3.8cm。 根据上述临床表现,首先考虑

    A.原发性醛固酮增多症

    B.先天性右肾发育不良

    C.良性小动脉性肾硬化症

    D.恶性小动脉性肾硬化症

    E.肾动脉狭窄


    正确答案:E

  • 第3题:

    护理慢性肾功能衰竭患者,每天最重要的是

    A、记录24小时出入量

    B、测血压

    C、测体重

    D、测体温

    E、尿常规检查


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L,肾脏B超检查:左肾大小11.8cm×5.2cm,右肾大小9.0cm×3.8cm。

    根据上述临床表现,首先考虑
    A.恶性小动脉性肾硬化症
    B.良性小动脉性肾硬化症
    C.原发性醛固酮增多症
    D.肾动脉狭窄
    E.先天性右肾发育不良

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查( )

    • A、泌尿系统和肾血管超声
    • B、尿红细胞排泄率
    • C、眼底检查
    • D、心电图,心脏超声
    • E、尿红细胞形态
    • F、肾动脉造影
    • G、24小时尿蛋白定量

    正确答案:A,C,D,E,G

  • 第6题:

    40岁,男性,头晕一周来诊。一周前测血压150/100mmHg,今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟15年,20支/日。该患者高血压危险分层为()。

    • A、极高危组
    • B、高危组
    • C、中危组
    • D、低危组
    • E、无危险因素
    • F、平均危险组

    正确答案:A

  • 第7题:

    张某,女,50岁,单位体检时心电图示:ST段压低,T波倒置,测血压150/90mmHg,有吸烟史。此患者可诊断()

    • A、无症状性心肌缺血
    • B、心脏神经症
    • C、心绞痛
    • D、心肌梗死
    • E、缺血性心肌病

    正确答案:A

  • 第8题:

    女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查()

    • A、肾活检
    • B、肾动脉造影
    • C、肾静脉造影
    • D、肾上腺CT检查
    • E、肾脏彩色多普勒超声检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    多选题
    女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。重点做哪些检查( )
    A

    补体C3、C4

    B

    ds-DNA

    C

    Sm抗体

    D

    抗"O"

    E

    血沉

    F

    Jol-70

    G

    感染筛查


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,18岁,体检反复发现血尿++,蛋白尿(-),治疗措施不恰当的是()。
    A

    长期随访

    B

    监测血压和尿常规

    C

    监测肾功能

    D

    使用ACEI和ARB类药物

    E

    避免肾毒性药物使用


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。 目前该患者宜首先采用的治疗方法( )
    A

    停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂

    B

    加用利尿剂

    C

    补充钾盐

    D

    必需氨基酸疗法

    E

    透析治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女,64岁,半年前体检测血压162/90 mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110 mmHg.尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16 mnmol/L,肌酐324 μmol/L,血钾3.0 mmoL/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8 cm×5.2 cm,右肾9.0 cm×3.8 cm。

    根据上述临床表现,首先考虑

    A.原发性醛固酮增多症

    B.先天性右肾发育不良

    C.良性小动脉性肾硬化症

    D.恶性小动脉性肾硬化症

    E.肾动脉狭窄


    正确答案:E
    老年病人,先有高血压,后有尿蛋白,发展至小管功能和肾功的损害,两肾不等大(相差1.5cm以上),首先考虑肾动脉狭窄。

  • 第13题:

    患儿,女,8岁。水肿4天,尿色如浓茶,伴头晕、眼花一过性失明,惊厥一次,尿常规蛋白(+),红细胞20~30个/HP。首选的检查为

    A、肾活检

    B、尿培养

    C、肾功能

    D、肾脏B超

    E、测血压


    参考答案:E

  • 第14题:

    患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L,肾脏B超检查:左肾大小11.8cm×5.2cm,右肾大小9.0cm×3.8cm。

    为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查
    A.肾动脉造影
    B.肾脏彩色多普勒超声检查
    C.肾活检
    D.肾静脉造影
    E.肾上腺CT检查

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白质+;肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。B超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑()。

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、先天性右肾发育不良
    • C、良性小动脉性肾硬化症
    • D、恶性小动脉性肾硬化症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白质+;肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。B超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法()。

    • A、停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂
    • B、加用利尿剂
    • C、补充钾盐
    • D、必需氨基酸疗法
    • E、透析治疗

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白质+;肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。B超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查()。

    • A、肾活检
    • B、肾动脉造影
    • C、肾静脉造影
    • D、肾上腺CT检查
    • E、肾彩色多普勒超声检查

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性,18岁,体检反复发现血尿++,蛋白尿(-),治疗措施不恰当的是()。

    • A、长期随访
    • B、监测血压和尿常规
    • C、监测肾功能
    • D、使用ACEI和ARB类药物
    • E、避免肾毒性药物使用

    正确答案:D

  • 第19题:

    多选题
    女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查()
    A

    泌尿系统和肾血管超声

    B

    尿红细胞排泄率

    C

    眼底检查

    D

    心电图,心脏超声

    E

    尿红细胞形态

    F

    肾动脉造影

    G

    24小时尿蛋白定量


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,女,8岁。水肿4天,尿色如浓茶,伴头晕、眼花一过性失明,惊厥一次,尿常规蛋白(+),红细胞20~30个/HP。首选的检查为()
    A

    肾活检

    B

    尿培养

    C

    肾功能

    D

    肾脏B超

    E

    测血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    40岁,男性,头晕一周来诊。一周前测血压150/100mmHg,今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟15年,20支/日。该患者高血压危险分层为()。
    A

    极高危组

    B

    高危组

    C

    中危组

    D

    低危组

    E

    无危险因素

    F

    平均危险组


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑()
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    先天性右肾发育不良

    C

    良性小动脉性肾硬化症

    D

    恶性小动脉性肾硬化症

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案: A
    解析: 暂无解析