患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列哪种利尿药效果最好（）A、呋塞米60mg，螺内酯20mgB、呋塞米20mg，螺内酯60mgC、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgD、氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mgE、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mgF、呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg

题目

患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列哪种利尿药效果最好（）

  • A、呋塞米60mg，螺内酯20mg
  • B、呋塞米20mg，螺内酯60mg
  • C、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
  • D、氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mg
  • E、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg
  • F、呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg
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1.下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（ ）A．起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染B．乏力、厌食、恶心、尿色加深C．腹胀、肝质地硬、脾大D．皮肤黄染、轻度搔痒E．腹软、肝大质软、轻度叩击痛

2.患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。对于难治性腹水，可以采用下列哪些方法 A.大量排放腹水加输注白蛋白 B.经常下地活动 C.经颈静脉肝内门体分流术 D.肝移植 E.应用保肝药物 F.大量输注红细胞 G.抗病毒治疗 H.自身腹水浓缩回输 I.静脉应用利尿剂

3.符合甲型病毒性肝炎表现的是（）。A、起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染B、尿色加深C、腹胀、肝质地硬、脾大D、皮肤黄染、轻度瘙痒E、腹软、肝大质软、轻度扣击痛

4.患者女性，38岁，肝炎病史15年，1年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下2cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A．肝炎B．脂肪肝C．肝硬化D．肝囊肿E．多囊肝

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  • 第1题：

    男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是（）。

    • A、肝炎
    • B、脂肪肝
    • C、肝硬化
    • D、肝囊肿
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第2题：

    女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者可能的诊断为（）。

    • A、肝硬化
    • B、原发性肝癌
    • C、肾病综合征
    • D、心力衰竭
    • E、卵巢癌
    • F、丝虫病

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是（）

    • A、乙肝后肝硬化
    • B、肝癌
    • C、丙肝后肝硬化
    • D、结核性腹膜炎
    • E、脾大、脾功能亢进
    • F、肝囊肿
    • G、自发性腹膜炎
    • H、低蛋白血症
    • I、肝脓肿

    正确答案:A,C,E,H

  • 第4题：

    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为

    • A、甲型肝炎 
    • B、慢性乙型肝炎、丙型肝炎 
    • C、戊型肝炎 
    • D、自身免疫性肝炎
    • E、肝硬化 、肝癌 

    正确答案:B,E

  • 第5题：

    多选题
    患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。对于难治性腹水，可以采用下列哪些方法（）
    A

    大量排放腹水加输注白蛋白

    B

    经常下地活动

    C

    经颈静脉肝内门体分流术

    D

    肝移植

    E

    应用保肝药物

    F

    大量输注红细胞

    G

    抗病毒治疗

    H

    自身腹水浓缩回输

    I

    静脉应用利尿剂


    正确答案： A,C,D,H
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。下列属于肝硬化并发症的是（）。
    A

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    B

    自发性腹膜炎

    C

    原发性肝癌

    D

    肝性脑病

    E

    电解质及酸碱平衡紊乱

    F

    肝肾综合征

    G

    肝肺综合征

    H

    门静脉血栓形成


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）。
    A

    肝硬化

    B

    胃镜

    C

    肝胆脾超声

    D

    钡餐透视

    E

    妇科超声

    F

    肾脏超声


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，42岁 。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿 。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛 。胃镜显示胃底静脉曲张 。可能的诊断是
    A

    肝炎

    B

    脂肪肝

    C

    肝硬化

    D

    肝囊肿

    E

    肝脓肿


    正确答案： E
    解析：

  • 第9题：

    多选题
    女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。 该患者可出现的表现是（）。
    A

    自发性少尿或无尿

    B

    输尿管扩张

    C

    低钠血症

    D

    肾脏出现器质性改变

    E

    血肌酐高

    F

    氮质血症

    G

    高尿钠

    H

    高钠血症

    I

    血肌酐正常


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，42岁。慢性肝炎病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是（　　）。
    A

    肝炎

    B

    脂肪肝

    C

    肝硬化

    D

    肝囊肿

    E

    肝脓肿


    正确答案： C
    解析：
    患者有慢性肝炎病史，目前表现为黄疸、肝大（淤血性肝硬化肝脏可增大）、腹水、胃底静脉曲张，是门静脉高压的典型表现，考虑为肝炎后肝硬化，因此答案选C。

  • 第11题：

    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（）。

    • A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    • B、乏力、厌食、恶心、尿色加深
    • C、腹胀、肝质地硬、脾大
    • D、皮肤黄染、轻度瘙痒
    • E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。利尿剂用到多大量算是难治性腹水（）

    • A、呋塞米160mg，螺内酯400mg
    • B、呋塞米300mg，螺内酯60mg
    • C、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
    • D、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg
    • E、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
    • F、氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg

    正确答案:A

  • 第13题：

    女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。下列属于肝硬化并发症的是（）。

    • A、食管胃底静脉曲张破裂出血
    • B、自发性腹膜炎
    • C、原发性肝癌
    • D、肝性脑病
    • E、电解质及酸碱平衡紊乱
    • F、肝肾综合征

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    多选题
    患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。为进一步确诊，该患者可行下列哪些检查（）
    A

    肝穿刺活检

    B

    胃镜

    C

    肝功能

    D

    肝胆脾超声

    E

    肾脏彩超

    F

    骨穿

    G

    肝炎病毒检查

    H

    贫血系列

    I

    肾功能

    J

    尿常规

    K

    肝脏增强CT


    正确答案： I,H
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。患者腹胀难忍，口服呋塞米80mg，每日两次，5天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，可能是出现了下列哪种情况（）
    A

    电解质紊乱

    B

    脑血管意外

    C

    低血糖

    D

    肝性脑病

    E

    肝肾综合征

    F

    上消化道出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。 该患者可采取的治疗方法是（）。
    A

    特利加压素加输注白蛋白

    B

    血液透析

    C

    肾移植

    D

    肝移植

    E

    糖皮质激素

    F

    免疫抑制剂

    G

    TIPS

    H

    大量放腹腔积液

    I

    奥曲肽与米多君加输注白蛋白


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。肝硬化患者出现腹水的原因有（）
    A

    抗病毒治疗

    B

    胶体渗透压降低

    C

    便秘

    D

    门脉压力升高

    E

    肝性脑病

    F

    肝肾综合征

    G

    醛固酮灭活减少

    H

    肝淋巴液生成过多

    I

    抗利尿激素分泌增多


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    甲型病毒性肝炎表现不包括（　　）。
    A

    皮肤黄染、轻度瘙痒

    B

    起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染

    C

    腹胀、肝质地硬、脾大

    D

    尿色加深

    E

    腹软、肝大质软、轻度扣击痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者可能的诊断为（）。
    A

    肝硬化

    B

    原发性肝癌

    C

    肾病综合征

    D

    心力衰竭

    E

    卵巢癌

    F

    丝虫病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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