男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周来发热,咳嗽.体格检查:T39.5℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻扇,三凹征较明显,两肺散在中细湿啰音,肝肋下1.5cm.血Hb60g/L,RBC2.68×1012/L,WBC20×109/L,N90%,L10%.胸片:右肺有肺大疱形成,已用青霉素丁胺卡那霉素,硫酸亚铁及维生素C等治疗.此时,最主要的治疗措施为()A、更换抗生素B、改用右旋糖酐铁肌注C、加用叶酸与VitB12D、输血E、加强支持及对症治疗

题目

男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周来发热,咳嗽.体格检查:T39.5℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻扇,三凹征较明显,两肺散在中细湿啰音,肝肋下1.5cm.血Hb60g/L,RBC2.68×1012/L,WBC20×109/L,N90%,L10%.胸片:右肺有肺大疱形成,已用青霉素丁胺卡那霉素,硫酸亚铁及维生素C等治疗.此时,最主要的治疗措施为()

  • A、更换抗生素
  • B、改用右旋糖酐铁肌注
  • C、加用叶酸与VitB12
  • D、输血
  • E、加强支持及对症治疗

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  • 第1题:

    患儿,男性,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

    A.营养不良伴低钙血症

    B.慢性腹泻伴低钙血症

    C.缺铁性贫血伴低钙血症

    D.营养性巨幼细胞贫血

    E.营养性缺铁性贫血


    正确答案:D
    根据偏食,常有腹泻,面色苍黄,血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,可诊断为贫血,排除A、B项。中性粒细胞分叶过多是营养性巨幼细胞贫血的特征,缺铁性贫血不出现,排除E。维生素B12缺乏可导致精神、神经症状,如表情呆滞、反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、不认亲人、智力发育、动作发育落后甚至倒退。重症病例可出现头部、肢体、躯干或全身不规则抽搐。叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可有神经精神异常。故本例诊断为营养性巨幼细胞贫血。

  • 第2题:

    患儿男性,3岁。1月来出现皮肤干燥、毛发干枯、易脱落,头晕,恶心,乏力,疑为缺铁性贫血,引起小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是()。

    A、体内贮铁不足

    B、体内铁缺乏

    C、铁的丢失过多

    D、铁的消耗过多

    E、铁供应不足


    答案:E

  • 第3题:

    中年男性,既往有肺结核病史,近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热、消瘦就诊,为排除肺癌,最有鉴别意义的是( )

    A、原发病史

    B、全身中毒症状

    C、咳嗽、咳痰、咯血症状

    D、血沉增快

    E、痰液检查


    参考答案:E

  • 第4题:

    男性,40岁,患支气管哮喘20余年,近3年来经常喘息发作,伴咳嗽、咳痰,诊断为支气管哮喘。下列治疗中,哪种方法是错误的

    A.确定过敏原进行抗原脱敏

    B.注射卡介苗

    C.应用支气管舒张药物

    D.色甘酸钠注射或口服


    正确答案:D

  • 第5题:

    营养性缺铁性贫血的治疗原则有

    A、调整饮食,治疗原发病

    B、铁剂疗法

    C、输血疗法

    D、中医疗法

    E、叶酸疗法


    参考答案:ABCD

  • 第6题:

    患儿1岁,男性,因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月来患支气管肺炎,Hb 40g/L,RBC /L,应首选哪项措施()
    A.硫酸亚铁口服
    B.肌注右旋糖酐铁
    C.增加富含铁质的食品
    D.抗感染治疗
    E.输血


    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患儿,女,10个月。母乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院。 最妥当的诊断是( )

    • A、脑发育迟缓
    • B、营养性缺铁性贫血
    • C、呆小病
    • D、脑瘫
    • E、营养性巨幼红细胞性贫血

    正确答案:E

  • 第8题:

    男性,52岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温38℃,入院时突然咯血300ml。有高血压病史,对该患不适宜应用的止血药为( )

    • A、安络血
    • B、云南白药
    • C、垂体后叶素
    • D、立止血
    • E、肾上腺皮质激素 

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周来发热,咳嗽.体格检查:T39.5℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻扇,三凹征较明显,两肺散在中细湿啰音,肝肋下1.5cm.血Hb60g/L,RBC2.68×1012/L,WBC20×109/L,N90%,L10%.胸片:右肺有肺大疱形成,已用青霉素丁胺卡那霉素,硫酸亚铁及维生素C等治疗.此时,最主要的治疗措施为()

    • A、更换抗生素
    • B、改用右旋糖酐铁肌注
    • C、加用叶酸与VitB12
    • D、输血
    • E、加强支持及对症治疗

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    该患儿可能患的疾病是(  )。
    A

    营养性巨幼细胞性贫血

    B

    营养性缺铁性贫血

    C

    营养性混合性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    感染性贫血


    正确答案: A
    解析: 营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。一般表现患儿皮肤、面色苍黄,颜面轻度水肿,多呈虚胖,毛发稀疏细黄。肝、脾多轻度肿大,贫血重者可出现心脏扩大,甚至心力衰竭。

  • 第11题:

    单选题
    男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周来发热,咳嗽。体格检查:T39.5℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻扇,三凹征较明显,两肺散在中细湿啰音,肝肋下1.5cm。血Hb60g/L,RBC2.68×10()。
    A

    更换抗生素

    B

    改用右旋糖酐铁肌注

    C

    加用叶酸与维生素B

    D

    输血

    E

    加强支持及对症治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿1岁,体重5kg,生后混合喂养,5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近10天来发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性消失,咽充血,两肺细水泡音,血常规:红细胞2.5×1012/L,Hb50g/L。该患儿最可能的诊断是()
    A

    重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

    B

    重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血

    C

    重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血

    D

    轻度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

    E

    轻度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男性,患小儿营养性缺铁性贫血入院治疗,请问发病率最高的年龄段为()。

    A、新生儿

    B、6个月内

    C、6个月至2岁

    D、3岁

    E、5岁


    答案:C

  • 第14题:

    患儿,女,10个月。羊乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院最妥当的诊断是()

    A.脑发育迟缓

    B.营养性缺铁性贫血

    C.呆小病

    D.脑瘫

    E.营养性巨幼红细胞性贫血


    正确答案:E
    解析:考察营养性巨幼细胞贫血的临床表现。患儿可能是营养性巨幼红细胞性贫血。长期吃羊乳容易出现营养性巨幼红细胞性贫血,一般表现为皮肤、面色苍黄,虚胖,毛发稀疏细黄。肝、脾多轻度肿大,贫血重者可出现心脏扩大,甚至心力衰竭。患儿可有神经、精神症状,面无表情、反应迟钝、少哭不笑、条件反射不易形成,智能发育及动作发育落后,可出现倒退现象。

  • 第15题:

    男性,43岁,幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰,并经常感冒发热,咳大量脓痰,近2年来反复咯血。体格检查左下肺固定湿性啰音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗,目前最可靠的检查是

    A.高分辨CT

    B.支气管造影

    C.支气管镜检查

    D.正侧位胸像


    正确答案:B

  • 第16题:

    患儿1岁,体重5kg,生后混合喂养,5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近10天来发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性消失,咽充血,两肺细水泡音,血常规:红细胞2.5×1012/L,Hb50g/L。

    该患儿最可能的诊断是

    A.重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

    B.重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血

    C.重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血

    D.轻度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

    E.轻度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血


    正确答案:A

  • 第17题:

    患儿1岁,体重5kg,生后混合喂养,5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近10天来发热、咳嗽、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血象:RBC 2.5×10/L,Hb50g/L。

    该患儿最可能的诊断是
    A.重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
    B.中度营养不良、肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血
    C.重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血
    D.重度营养不良、肺炎、重度脱水、营养性贫血
    E.重度营养不良、肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血

    答案:A
    解析:

    蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量或蛋白质所致的一种营养缺乏症,除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿外,常伴有各种器官功能紊乱;体重低于同年龄、同性别、同身高参照人群均值减3个标准差为重度;听诊双肺可闻及固定细湿啰音提示肺炎存在;简要公式:外周血RBC(基数)×3>Hb(g/L),则提示小细胞低色素贫血。

  • 第18题:

    男,21岁。患“肾炎”4年,2天来发热咳嗽,体格检查T 38℃,重症贫血貌,心界向右下扩大,心率130次/min,右肺满布水泡音,肝在肋下1 cm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透示右肺炎症。应选用下列抗生素

    A、多黏菌素
    B、卡那霉素
    C、青霉索
    D、链霉素
    E、庆大霉素

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周来发热,咳嗽。体格检查:T39.5℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻扇,三凹征较明显,两肺散在中细湿啰音,肝肋下1.5cm。血Hb60g/L,RBC2.68×10()。

    • A、更换抗生素
    • B、改用右旋糖酐铁肌注
    • C、加用叶酸与维生素B
    • D、输血
    • E、加强支持及对症治疗

    正确答案:A

  • 第20题:

    患儿1岁零2个月,生后混合喂养,5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养,10天来发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺可闻细湿啰音,血常规:红细胞2.8×1012/L,Hb60g/L。该患儿最可能的诊断是()

    • A、重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
    • B、中度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血
    • C、重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血
    • D、中度营养不良、肺炎、重度脱水、营养性贫血
    • E、重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患儿1岁零2个月,生后混合喂养,5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养,10天来发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺可闻细湿啰音,血常规:红细胞2.8×1012/L,Hb60g/L。该患儿最可能的诊断是()
    A

    重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

    B

    中度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血

    C

    重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血

    D

    中度营养不良、肺炎、重度脱水、营养性贫血

    E

    重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,1岁,体重5kg,生后混合喂养,半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血常规:RBC2.6×1012/L,Hb55g/L。该患儿最可能的诊断是()
    A

    中度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

    B

    中度营养不良伴脱水、肺炎、营养性缺铁性贫血

    C

    重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血

    D

    重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

    E

    重度营养不良肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者李某,男性,35岁。近2日来恶寒发热,咳嗽痰少而黏,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑而数。其辨证为()
    A

    燥热咳嗽

    B

    风热咳嗽

    C

    风热感冒

    D

    肺痿初期

    E

    肺痈初期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,1岁,男性,因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月来患支气管肺炎。Hb 40g/L,RBC 2.5×1012/L。应首先采用哪一项措施?(  )
    A

    肌内注射右旋糖酐铁

    B

    硫酸亚铁口服

    C

    增加富含铁质的饮食

    D

    抗感染治疗

    E

    输血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析