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  • 第1题:

    28岁,女性,因停经43天行负压吸宫术,术后将吸出物过滤,检查无绒毛及胚胎。术后5天突发右下腹痛,伴头晕、心悸,晕厥1次。可能的诊断是( )。

    A.宫外孕

    B.滋养细胞疾病

    C.漏吸

    D.残角子宫

    E.纵隔子宫


    参考答案:A

  • 第2题:

    24岁女性,停经58d,13d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血。初步考虑的诊断是A.子宫穿孔

    24岁女性,停经58d,13d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血。初步考虑的诊断是

    A.子宫穿孔

    B.吸宫不全

    C.子宫内膜炎

    D.子宫复旧不良

    E.漏吸


    正确答案:B
    1.人工流产的并发症有以下几种。①子宫出血。手术出血量多在30ml以下。流产后一般出血3~4d,若出血似月经量,且持续不断,可能为流产不完全或合并感染。②吸宫不全,妊娠组织残留。手术时未将胚胎组织清除干净,可引起出血及下腹痛。③子宫穿孔。④感染。若术前有生殖器炎症未经控制,或手术当中未严格执行无菌操作,可造成盆腔感染,应立即进行抗感染治疗。⑤月经失调。术后3~6个月内,月经量可增多,月经不准,但多可自然恢复。⑥宫腔粘连。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出,造成闭经、周期性腹痛、长期不孕或反复流产。患者13d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血,故考虑吸宫不全。2.腹腔镜检查、子宫镜检查、B型超声检查均可以看到吸宫不全引起妊娠组织残留,但3项检查中,以B型超声检查最方便,且无创,故首先应选用的辅助检查方法是B型超声检查,而HCG测定只能说明是否妊娠,血常规检查只能说明有无感染及贫血。

  • 第3题:

    患者女性,24岁。停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是

    A、A型超声检查
    B、血常规检查
    C、腹腔镜检查
    D、HBG测定
    E、宫腔镜检查

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。

    确诊后首选的治疗措施是
    A.应用抗生素
    B.抗生素+宫缩剂
    C.抗生素+止血剂
    D.抗生素+清宫术
    E.宫缩剂+清宫术

    答案:D
    解析:
    1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测得深度,提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则,可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现,胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程,异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血,也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血,是发生在异常的产褥期,而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全,也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留,但表现出持续阴道流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,根据该病例特点:人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天(超过10天),故应考虑为吸宫不全。
    2.当初步考虑为吸宫不全时,B型超声辅助检查有助于诊断。
    3.当确诊为吸宫不全时,进行的处理措施为:若无明显感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送病理检查,术后给予抗生素预防感染;若同时伴有感染,应控制感染后再行刮宫术。

  • 第5题:

    女性,26岁,停经43天,人工流产术后3天,突然右下腹痛来诊。查体的重点是()

    • A、宫颈举摆痛
    • B、宫口闭合情况
    • C、子宫大小
    • D、后穹隆触痛
    • E、附件有无包块

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,26岁,停经43天,人工流产术后3天,突然右下腹痛来诊。如果患者化验检查尿HCG>25U/L,血WBC28×109/L,中性粒细胞85%,可能的诊断是()

    • A、子宫穿孔
    • B、吸宫不全
    • C、阑尾炎
    • D、盆腔炎
    • E、异位妊娠

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女,24岁。停经6周诊断为早孕。行人工流产术,吸宫术后探宫腔发现探不到宫底,出血不多,自述心悸伴轻度腹痛及恶心。 该患者最可能的诊断是()。

    • A、子宫畸形
    • B、子宫穿孔
    • C、人工流产综合反应
    • D、羊水栓塞
    • E、葡萄胎

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,26岁,停经43天,人工流产术后3天,突然右下腹痛来诊采集病史时应特别注意询问的是()

    • A、阴道流血的情况
    • B、下腹痛的性质
    • C、有无晕厥
    • D、术中刮出物有无绒毛
    • E、用药情况

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    女性,26岁,停经43天,人工流产术后3天,突然右下腹痛来诊。如果患者化验检查尿HCG>25U/L,血WBC28×109/L,中性粒细胞85%,可能的诊断是()
    A

    子宫穿孔

    B

    吸宫不全

    C

    阑尾炎

    D

    盆腔炎

    E

    异位妊娠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    哺乳期妇女在人工流产术中,突然出现持续性腹痛,应首先考虑为()。
    A

    子宫穿孔

    B

    吸宫不全

    C

    人工流产综合征

    D

    羊水栓塞

    E

    术后感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,30岁,因停经50天行人工流产术,术中患者突然出现面色苍白、出汗、心动过缓、血压下降,最可能的诊断为()。
    A

    羊水栓塞

    B

    人工流产综合征

    C

    子宫穿孔

    D

    吸宫不全

    E

    子宫破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,30岁,停经45天,人工流产术后5天,发热伴下腹痛2天,伴脓性白带,考虑为流产后合并感染。 急症应做哪种检查( )
    A

    血常规

    B

    血液化学

    C

    肝功能+乙肝五项指标

    D

    腹部B超

    E

    腹部X线检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    26岁,女性,正常产后10个月,哺乳期,停经50天在行负压吸宫术时,突然出现腹痛、面色苍白、血压110/60 mmHg,P100次/分钟,最可能的诊断是( )。

    A.子宫穿孔

    B.异位妊娠

    C.术中出血

    D.羊水栓塞

    E.人工流产综合征


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者女性,24岁。停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。初步考虑的诊断是

    A、子宫内膜炎
    B、绒毛膜癌
    C、异位妊娠
    D、子宫复旧不良
    E、吸宫不全

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,30岁。既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。

    最需要与拟诊相鉴别的疾病是
    A.异位妊娠
    B.胃十二指肠穿孔
    C.急性淋巴结炎
    D.急性肠炎
    E.急性胆囊炎

    答案:A
    解析:
    应与妇产科急腹症疾病异位妊娠相鉴别,1、右侧输卵管妊娠破裂:是女性最常见的急症,有停经史,腹痛发生前可有阴道不规则流血史,腹痛突发,且较剧烈,常伴面包苍白、血压下降等休克表现,腔肌紧张度轻、有移动性浊音;妇科检查发现阴道内有血液,宫颈举瘸,一侧附件肿大,腹肤或后窜隆穿刺有不凝固的血液。2、急性输卵管炎:输卵管炎在发作时腹痛在下腹部,位置较阑尾炎低,且多为双侧性,早期即可出现高热,并有白带增多史;妇科检查可见白带增多、子宫举痛。故该题选A

  • 第16题:

    24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。

    初步考虑的诊断是
    A.异位妊娠
    B.吸宫不全
    C.子宫内膜炎
    D.子宫复旧不良
    E.绒毛膜癌

    答案:B
    解析:
    1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测得深度,提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则,可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现,胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程,异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血,也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血,是发生在异常的产褥期,而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全,也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留,但表现出持续阴道流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,根据该病例特点:人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天(超过10天),故应考虑为吸宫不全。
    2.当初步考虑为吸宫不全时,B型超声辅助检查有助于诊断。
    3.当确诊为吸宫不全时,进行的处理措施为:若无明显感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送病理检查,术后给予抗生素预防感染;若同时伴有感染,应控制感染后再行刮宫术。

  • 第17题:

    女性,28岁,因停经70天行人工流产术,术中突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难等。最可能的诊断为()

    • A、羊水栓塞
    • B、人工流产综合征
    • C、子宫穿孔
    • D、吸宫不全
    • E、子宫破裂

    正确答案:A

  • 第18题:

    女性,26岁,停经43天,人工流产术后3天,突然右下腹痛来诊。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、妊娠试验
    • B、B超检查
    • C、血常规
    • D、尿常规
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:B

  • 第19题:

    人工流产后告知患者注意事项。()

    • A、术后休息2周
    • B、一月内禁房事
    • C、如有阴道流血多或腹痛严重随诊
    • D、指导避孕方法

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    单选题
    女性,26岁,停经43天,人工流产术后3天,突然右下腹痛来诊。确诊最有价值的辅助检查是()
    A

    妊娠试验

    B

    B超检查

    C

    血常规

    D

    尿常规

    E

    宫腔镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,26岁,停经43天,人工流产术后3天,突然右下腹痛来诊查体的重点是()
    A

    宫颈举摆痛

    B

    宫口闭合情况

    C

    子宫大小

    D

    后穹隆触痛

    E

    附件有无包块


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,30岁。既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。术后切口感染并发症的观察重点是()
    A

    腹痛的观察

    B

    出现已退的体温再次升高

    C

    腹腔引流管的观察

    D

    尿量

    E

    血压变化


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    配伍题
    人工流产吸宫不全( )|人工流产子宫穿孔( )|宫颈粘连( )|术后生殖系统感染( )|人工流产综合反应( )
    A

    术中心动过缓,血压下降,面色苍白

    B

    术后持续阴道流血

    C

    术后闭经,有周期性下腹痛

    D

    术后白带增多,下腹痛伴发热

    E

    术中剧烈腹痛,刮出物见黄色脂肪组织


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,26岁,停经43天,人工流产术后3天,突然右下腹痛来诊采集病史时应特别注意询问的是()
    A

    阴道流血的情况

    B

    下腹痛的性质

    C

    有无晕厥

    D

    术中刮出物有无绒毛

    E

    用药情况


    正确答案: C
    解析: 暂无解析