女，30岁，人流术后置IUD5年，渐进性痛经3年伴经量增多。妇科检查：左附件区可及囊性肿块5cm×5cm×6cm，张力高，活动受限，右骶韧带处可及散在触痛结节确诊最佳检查是（）A、宫腔镜B、腹腔镜C、B超D、剖腹探查E、子宫-输卵管碘油造影

题目

女，30岁，人流术后置IUD5年，渐进性痛经3年伴经量增多。妇科检查：左附件区可及囊性肿块5cm×5cm×6cm，张力高，活动受限，右骶韧带处可及散在触痛结节确诊最佳检查是（）

  • A、宫腔镜
  • B、腹腔镜
  • C、B超
  • D、剖腹探查
  • E、子宫-输卵管碘油造影
相似考题

1.患者，女，33岁，继发性痛经5年。妇科检查：子宫后位，均匀增大、硬，不可能出现的症状是A．经期延长B．经量增多C．不孕D．性交痛E．月经稀发

2.女，30岁，人流术后置IUD5年，渐进性痛经3年伴经量增多。妇科检查：左附件区可及囊性肿块5cm×5cm×6cm，张力高，活动受限，右骶韧带处可及散在触痛结节最可能诊断是A、子宫内膜异位症B、结核性盆腔炎C、卵巢恶性肿瘤D、慢性盆腔炎E、子宫腺肌症确诊最佳检查是A、宫腔镜B、腹腔镜C、B超D、剖腹探查E、子宫-输卵管碘油造影

3.患者，女，30岁，已婚。2月前曾做人流术术后时觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经22~25天一行，带下量稍多。其诊断A．痛经B．带下病C．月经先期D．妇人腹痛E．人流不全

4.女,48 岁G2P1,渐进性痛经6 年,经量增多3 年。查体:子宫如妊娠12 周大小,质硬,活动受限,药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是()A. 子宫切除术+ 双附件切除术B. 双附件切除术C. 子宫切除术D. 改良广泛性子宫切除术E. 广泛性子宫切除术

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  • 第1题：

    病历摘要：
    女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
    实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器，
    (2)诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3．进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4．治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）

  • 第2题：

    女，30岁，人流术后置IUD5年，渐进性痛经3年伴经量增多。妇科检查：左附件区可及囊性肿块5cm×5cm×6cm，张力高，活动受限，右骶韧带处可及散在触痛结节最可能诊断是（）

    • A、子宫内膜异位症
    • B、结核性盆腔炎
    • C、卵巢恶性肿瘤
    • D、慢性盆腔炎
    • E、子宫腺肌症

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。临床首选的辅检查为（）。

    • A、腹部X线片
    • B、盆腔超声
    • C、盆腔CT
    • D、盆腔MRI
    • E、宫腔镜

    正确答案:B

  • 第4题：

    女，40岁，经量增多3年。妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（）

    • A、肌瘤部位
    • B、肌瘤大小
    • C、肌瘤数目
    • D、肌瘤变性
    • E、肌瘤伴感染

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    女，30岁，人流术后置IUD5年，渐进性痛经3年伴经量增多。妇科检查：左附件区可及囊性肿块5cm×5cm×6cm，张力高，活动受限，右骶韧带处可及散在触痛结节最可能诊断是（）
    A

    子宫内膜异位症

    B

    结核性盆腔炎

    C

    卵巢恶性肿瘤

    D

    慢性盆腔炎

    E

    子宫腺肌症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，40岁，经量增多3年。妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（）。
    A

    肌瘤部位

    B

    肌瘤大小

    C

    肌瘤数目

    D

    肌瘤变性

    E

    肌瘤伴感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，40岁，孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。最可能的诊断是（　　）。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析：
    痛经进行性加重，子宫均匀大为子宫腺肌症。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，41岁。孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周大小，质硬，有压痛，经期压痛明显。其诊断最可能的是（　　）。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析：
    痛经进行性加重，子宫均匀增大为子宫腺肌症。

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，33岁，继发性痛经5年。妇科检查：子宫后位，均匀增大、硬，不可能出现的症状是（　　）。
    A

    经期延长

    B

    经量增多

    C

    不孕

    D

    性交痛

    E

    月经稀发


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。关于子宫肌瘤，叙述错误的是（）。

    • A、最常见的症状是月经量增多，白带增多
    • B、浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛
    • C、肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等
    • D、临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关
    • E、妇科查体发现子宫增大，表面不规则，结节状突起，质硬

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者女性，28岁。痛经伴经量增多4年，结婚3年未避孕未孕。妇科检查：子宫水平位，活动差，左侧附件触及一直径约5cm大小囊性包块，活动差，有轻压痛。根据上述情况，推测造成该患者不孕的可能原因是（）

    • A、子宫水平位
    • B、痛经
    • C、经量增多
    • D、囊肿压迫
    • E、盆腔环境改变，免疫异常

    正确答案:E

  • 第12题：

    女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。最佳治疗方案为（）

    • A、全子宫切除术
    • B、全子宫切除术+双侧附件切除术
    • C、药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗
    • D、口服避孕药周期治疗
    • E、药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术

    正确答案:A

  • 第13题：

    四十岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是（）

    • A、功能性痛经
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜结核
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫黏膜下肌瘤

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患者女性，28岁。痛经伴经量增多4年，结婚3年未避孕未孕。妇科检查：子宫水平位，活动差，左侧附件触及一直径约5cm大小囊性包块，活动差，有轻压痛。根据上述情况，推测造成该患者不孕的可能原因是（）
    A

    子宫水平位

    B

    痛经

    C

    经量增多

    D

    囊肿压迫

    E

    盆腔环境改变，免疫异常


    正确答案： A
    解析： 根据患者的情况，极有可能是子宫内膜异位症患者，其并发不孕的几率为40%，与盆腔粘连导致解剖结构异常，输卵管梗阻、扭曲、蠕动异常，盆腔微环境改变，及异位子宫内膜激活免疫系统，造成损伤反应等有关。

  • 第15题：

    单选题
    患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。临床首选的辅检查为（）。
    A

    腹部X线片

    B

    盆腔超声

    C

    盆腔CT

    D

    盆腔MRI

    E

    宫腔镜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，42岁，孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。最可能的诊断是（　　）。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    功能性痛经

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。实验室检查：WBC6.8×109/L，Hb85g/L，PLT190×109/L。

    正确答案： 1.初步诊断及诊断依据（8分）
    （1）初步诊断：子宫肌瘤；贫血（中度）；宫内节育器。
    （2）诊断依据
    ①中年女性，慢性病程。
    ②月经周期缩短，经期延长，经量增多，不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）子宫腺肌病：可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌病常伴明显痛经，妇科查体子宫压痛，可查B型超声，必要时结合病理检查以除外。
    （2）子宫肉瘤：可表现为月经改变，子宫增大，但多见于老年女性，肿瘤生长迅速。可查B超，必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查（4分）
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫，刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案：手术治疗，依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。（4分）
    解析： 暂无解析

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