女性,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月,B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断是()A、盆腔脓肿B、左附件炎性包块C、卵巢恶性肿瘤D、左卵巢良性肿瘤E、左卵巢囊肿蒂扭转

题目

女性,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月,B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断是()

  • A、盆腔脓肿
  • B、左附件炎性包块
  • C、卵巢恶性肿瘤
  • D、左卵巢良性肿瘤
  • E、左卵巢囊肿蒂扭转

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  • 第1题:

    女性,36岁,药物流产后阴道反复流血,再次清宫术后,出现下腹坠痛,B超发现盆腔包块1天。妇科检查:子宫后位、正常大小、压痛,左附件区可触及直径约6cm的包块,囊性,边界不清,压痛明显。最可能的诊断为

    A.盆腔脓肿

    B.左附件炎性包块

    C.卵巢恶性肿瘤

    D.左卵巢良性肿瘤

    E.左卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,31岁,已婚。停经2个月余,反复少量阴道出血18天,10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B超检查:子宫大小正常,右附件包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是

    A、宫外孕未破损型
    B、宫外孕不稳定型
    C、宫外孕包块型
    D、子宫内膜异位症
    E、右附件炎性包块

    答案:B
    解析:
    根据患者停经2个月余,反复少量阴道出血伴有腹痛,右附件有包块及尿妊娠试验,可首先考虑宫外孕。且患者腹痛及阴道出血反复发作,考虑为不稳定型。 [考点] 宫外孕的诊断。

  • 第3题:

    25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查

    A.腹腔镜检查
    B.尿HCG
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.B超检查
    E.诊断性刮宫

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    已婚妇女性,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。尿妊娠试验阳性,B超示左附件区包块,应首选以下哪项处理()

    • A、腹腔镜检查
    • B、阴道后穹隆穿刺
    • C、剖腹探查
    • D、宫腔镜检查
    • E、输液观察

    正确答案:B

  • 第5题:

    26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意确诊后,正确的处理措施为()

    • A、纠正休克
    • B、静脉输液
    • C、输血同时手术探查
    • D、雌激素治疗
    • E、应用抗生素

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该()

    • A、测尿hCG
    • B、B超检查
    • C、阴道后穹隆穿刺
    • D、腹腔镜检查
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史B超检查提示宫内孕囊,可见胎芽及心管跳动,此时最正确的诊断为()。

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、完全流产
    • E、稽留流产
    • F、感染性流产

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    某女,26岁,已婚,平素月经规律,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹疼,伴发热,38℃~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显,请回答下列问题: 为了明确诊断,下列哪项检查不恰当( )
    A

    行B超检查

    B

    行妇科双合诊,或三合诊检查

    C

    行阴道后穹隆穿刺检查

    D

    行腹部穿刺检查

    E

    立即行腹腔镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史B超检查提示宫内孕囊,可见胎芽及心管跳动,此时最正确的诊断为()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    完全流产

    E

    稽留流产

    F

    感染性流产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该()
    A

    测尿hCG

    B

    B超检查

    C

    阴道后穹隆穿刺

    D

    腹腔镜检查

    E

    宫腔镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。为了明确诊断,下列哪项检查不恰当()
    A

    B超检查

    B

    妇科双合诊或三合诊检查

    C

    阴道后穹隆穿刺检查

    D

    腹部穿刺检查

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史为进一步诊治,最有价值的检查为()。
    A

    尿妊娠试验

    B

    盆腔B超检查

    C

    血hCG测定

    D

    妇科检查

    E

    基础体温测定

    F

    黄体酮试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,26岁,女性,停经45d,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。首选检查项目应是

    A.B超检查

    B.后穹窿穿刺

    C.血常规及出凝血时间

    D.尿妊娠试验

    E.诊断性刮宫


    正确答案:B
    1.患者有停经史,为突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血,查体有休克表现,阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,为典型的异位妊娠破裂出血引起的症状,为与其他急腹症鉴别,应首选后穹窿穿刺,如穿出不凝血,则异位妊娠可能性大。2.患者有停经史,为突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血,查体有休克表现,阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,为典型的异位妊娠破裂出血引起的症状。急性盆腔炎没有出血引起的休克症状,先兆流产没有宫颈举痛,卵巢囊肿蒂扭转无出血,难免流产亦无宫颈举痛。3.患者为异位妊娠破裂,因出血引起休克,故应输血维持循环血量,同时手术探查去除病因,故应输血同时手术探查。而不能单纯应用静脉输液来纠正休克,而不去除病因。抗生素是用于预防感染,不应首选。

  • 第14题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。

    为了明确诊断,应该
    A.测尿hCG
    B.B超检查
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.腹腔镜检查
    E.宫腔镜检查

    答案:C
    解析:
    1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。
    2.从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。
    3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。

  • 第15题:

    女,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断为(  )

    A.左附件炎性包块
    B.左卵巢囊肿蒂扭转
    C.卵巢恶性肿瘤
    D.盆腔脓肿
    E.左卵巢良性肿瘤

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。为了明确诊断,下列哪项检查不恰当()

    • A、B超检查
    • B、妇科双合诊或三合诊检查
    • C、阴道后穹隆穿刺检查
    • D、腹部穿刺检查
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:E

  • 第17题:

    26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意为明确诊断,首选辅助检查是()

    • A、血常规及出凝血时间
    • B、后穹隆穿刺
    • C、尿妊娠试验
    • D、诊断性刮宫
    • E、B型超声检查

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史为进一步诊治,最有价值的检查为()。

    • A、尿妊娠试验
    • B、盆腔B超检查
    • C、血hCG测定
    • D、妇科检查
    • E、基础体温测定
    • F、黄体酮试验

    正确答案:B

  • 第19题:

    某女性,30岁,已婚,月经干净后5天行宫内节育器避孕,术后出现下腹坠痛,经治疗无好转,伴不规则阴道出血,B超示:环嵌顿反应。诊断为()

    • A、子宫穿孔
    • B、盆腔炎
    • C、子宫糜烂
    • D、宫内节育器嵌顿
    • E、阴道炎

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    女性,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月,B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断是()
    A

    盆腔脓肿

    B

    左附件炎性包块

    C

    卵巢恶性肿瘤

    D

    左卵巢良性肿瘤

    E

    左卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查()
    A

    尿HCG

    B

    诊断性刮宫

    C

    B超检查

    D

    阴道后穹隆穿刺

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列关于胎漏的叙述中不正确的是()。
    A

    下腹酸坠、疼痛

    B

    阴道出血

    C

    查尿hCG(+)

    D

    有早孕反应

    E

    B超:宫内早孕


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某女性,30岁,已婚,月经干净后5天行宫内节育器避孕,术后出现下腹坠痛,经治疗无好转,伴不规则阴道出血,B超示:环嵌顿反应。诊断为()
    A

    子宫穿孔

    B

    盆腔炎

    C

    子宫糜烂

    D

    宫内节育器嵌顿

    E

    阴道炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意为明确诊断,首选辅助检查是()
    A

    血常规及出凝血时间

    B

    后穹隆穿刺

    C

    尿妊娠试验

    D

    诊断性刮宫

    E

    B型超声检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析